Luận án tiến sĩ về biện pháp can thiệp thuốc tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2013-2016

• Tác giả: Đào Thị Khánh
• Người hướng dẫn: PGS, TS. Trần Thế Tăng
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Tổ chức Quản lý Dược
• Đề tài: Nghiên Cứu Một Số Biện Pháp Can Thiệp Đối Với Danh Mục Thuốc Sử Dụng Tại Bệnh Viện Quân Y 103 Giai Đoạn 2013-2016
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Hoạt động cung ứng thuốc trong bệnh viện
• 1.2. Lựa chọn thuốc
• 1.3. Mua sắm thuốc
• 1.4. Phân phối thuốc
• 1.5. Quản lý sử dụng thuốc
• 1.6. Các phương pháp phân tích danh mục thuốc sử dụng
• 1.7. Thực trạng hoạt động cung ứng thuốc trong bệnh viện
• 1.7.1. Trên thế giới
• 1.7.2. Tại Việt Nam
• 1.8. Đôi nét về Bệnh viện Quân y 103
• 1.8.1. Chức năng, nhiệm vụ và mô hình tổ chức của bệnh viện
• 1.8.2. Khoa Dược bệnh viện
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4. Các biến số nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.6. Xử lý và phân tích số liệu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Phân tích hiệu quả của một số can thiệp đối với danh mục thuốc bằng phương pháp ABC, VEN tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2013 – 2016
• 3.1.1. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ
• 3.1.2. Cơ cấu danh mục thuốc tân dược theo thuốc biệt dược gốc và thuốc generic
• 3.1.3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng
• 3.1.4. Cơ cấu danh mục thuốc tân dược theo nhóm thuốc đơn/đa thành phần
• 3.1.5. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo các nhóm tác dụng dược lý
• 3.1.6. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC
• 3.1.7. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích VEN
• 3.1.8. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN
• 3.2. Đánh giá hiệu quả của một số can thiệp đối với quản lý sử dụng thuốc – nghiên cứu trường hợp sử dụng kháng sinh và vi khuẩn kháng kháng sinh tại Bệnh viện Quân y 103
• 3.2.1. Cơ cấu các phân nhóm kháng sinh được sử dụng giai đoạn 2013 – 2016
• 3.2.2. DDD/100 ngày giường của các nhóm kháng sinh
• 3.2.3. Chi phí điều trị ước tính theo ngày của một số kháng sinh
• 3.2.4. Thực trạng triển khai xét nghiệm vi sinh và vi khuẩn kháng kháng sinh tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2013-2016
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Hiệu quả của một số can thiệp đối với danh mục thuốc bằng phương pháp ABC, VEN tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2013 – 2016
• 4.1.1. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ
• 4.1.2. Cơ cấu thuốc tân dược theo thuốc biệt dược gốc và thuốc generic
• 4.1.3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng
• 4.1.4. Cơ cấu thuốc tân dược theo nhóm thuốc đơn/đa thành phần
• 4.1.5. Cơ cấu danh mục thuốc theo các nhóm tác dụng dược lý
• 4.1.6. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC
• 4.1.7. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích VEN
• 4.1.8. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN
• 4.2. Hiệu quả của một số can thiệp đối với quản lý sử dụng thuốc – nghiên cứu trường hợp sử dụng kháng sinh và vi khuẩn kháng kháng sinh tại Bệnh viện Quân y 103
• 4.2.1. Cơ cấu các phân nhóm kháng sinh được sử dụng giai đoạn 2013 – 2016
• 4.2.2. DDD/100 ngày giường của các nhóm kháng sinh
• 4.2.3. Chi phí điều trị ước tính theo ngày của một số kháng sinh
• 4.2.4. Thực trạng triển khai xét nghiệm vi sinh và vi khuẩn kháng kháng sinh tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2013-2016
• 4.3. Ưu nhược điểm của nghiên cứu
• Danh mục các công trình công bố kết quả nghiên cứu của đề tài luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục

I. Đặt vấn đề

Nghiên cứu về can thiệp thuốc tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2013-2016 được thực hiện nhằm phân tích hiệu quả của các biện pháp can thiệp trong việc quản lý và sử dụng thuốc. Tình hình sử dụng thuốc tại Việt Nam đang có nhiều vấn đề, đặc biệt là việc lạm dụng kháng sinh, dẫn đến tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng. Bệnh viện Quân y 103, với vai trò quan trọng trong hệ thống y tế quân đội, cần có những biện pháp hiệu quả để đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn và hợp lý. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả của các can thiệp đối với danh mục thuốc và quản lý sử dụng thuốc, từ đó đưa ra các khuyến nghị cho bệnh viện.

II. Tổng quan về hoạt động cung ứng thuốc

Hoạt động cung ứng thuốc trong bệnh viện bao gồm các bước như lựa chọn, mua sắm, phân phối và quản lý sử dụng thuốc. Việc lựa chọn thuốc là bước đầu tiên và quan trọng nhất, ảnh hưởng đến toàn bộ quy trình cung ứng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), việc lựa chọn thuốc cần dựa trên các tiêu chí như hiệu quả điều trị, độ an toàn và giá cả hợp lý. Bệnh viện cần xây dựng danh mục thuốc hợp lý để đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế. Việc mua sắm thuốc cũng cần được thực hiện một cách khoa học, đảm bảo đúng thuốc, đúng số lượng và chất lượng. Các quy định pháp lý về đấu thầu thuốc cũng cần được tuân thủ để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong việc sử dụng ngân sách.

III. Phân tích hiệu quả can thiệp thuốc

Nghiên cứu đã áp dụng các phương pháp phân tích ABC và VEN để đánh giá hiệu quả của các can thiệp đối với danh mục thuốc tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả cho thấy rằng việc áp dụng các phương pháp này giúp cải thiện đáng kể trong việc quản lý và sử dụng thuốc, giảm thiểu tình trạng lạm dụng kháng sinh. Cơ cấu danh mục thuốc cũng được điều chỉnh hợp lý hơn, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm chi phí cho bệnh nhân. Việc phân tích này không chỉ có giá trị trong việc cải thiện hoạt động cung ứng thuốc mà còn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện.

IV. Đánh giá thực trạng sử dụng kháng sinh

Nghiên cứu cũng đã chỉ ra thực trạng sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Quân y 103 trong giai đoạn 2013-2016. Số liệu cho thấy rằng việc sử dụng kháng sinh vẫn còn nhiều bất cập, với tỷ lệ kháng kháng sinh gia tăng. Điều này đặt ra thách thức lớn cho bệnh viện trong việc quản lý và sử dụng kháng sinh một cách hợp lý. Các biện pháp can thiệp cần được thực hiện để nâng cao nhận thức của nhân viên y tế và bệnh nhân về việc sử dụng kháng sinh an toàn và hiệu quả. Việc triển khai xét nghiệm vi sinh cũng cần được cải thiện để có thể phát hiện và điều trị kịp thời các trường hợp nhiễm khuẩn.

V. Kết luận và khuyến nghị

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc áp dụng các biện pháp can thiệp trong quản lý sử dụng thuốc tại Bệnh viện Quân y 103 là cần thiết và có hiệu quả. Các khuyến nghị được đưa ra bao gồm việc xây dựng danh mục thuốc hợp lý, tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế về quản lý thuốc, và cải thiện quy trình mua sắm thuốc. Đặc biệt, cần có các chương trình giám sát và đánh giá thường xuyên để đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả. Những biện pháp này không chỉ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còn góp phần giảm thiểu tình trạng kháng thuốc trong cộng đồng.