I. Giới thiệu và Mục tiêu nghiên cứu
Luận văn "Thực trạng chăm sóc đường truyền tĩnh mạch ngoại vi của điều dưỡng tại một số khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang" của Hoàng Thị Lê, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định năm 2020, tập trung vào một kỹ năng cơ bản nhưng quan trọng của điều dưỡng: tiêm/truyền tĩnh mạch. Luận văn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng kim luồn tĩnh mạch ngoại vi, một phương pháp an toàn và hiệu quả hơn so với kim sắt truyền thống, đặc biệt trong trường hợp cần tiêm truyền nhiều lần hoặc kéo dài. Tác giả chỉ ra rằng chăm sóc đường truyền tĩnh mạch ngoại vi đòi hỏi tuân thủ nghiêm ngặt quy trình kỹ thuật để đảm bảo an toàn cho người bệnh và là một thách thức đối với điều dưỡng, nhất là ở các khoa cấp cứu, hồi sức và ngoại khoa. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả thực trạng và đề xuất giải pháp khắc phục những tồn tại trong việc chăm sóc đường truyền tĩnh mạch ngoại vi của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang. Điều này thể hiện qua việc tác giả đặt vấn đề về việc tuân thủ quy trình kỹ thuật tại bệnh viện và mong muốn tìm ra giải pháp để nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.
II. Cơ sở lý luận và thực tiễn
Luận văn dựa trên cơ sở lý luận về nguyên tắc chăm sóc người bệnh trong bệnh viện theo Thông tư số 07/2011/TT-BYT, nhấn mạnh người bệnh là trung tâm và việc tuân thủ quy trình kỹ thuật là bắt buộc. Tác giả trình bày chi tiết quy trình đặt và chăm sóc đường truyền tĩnh mạch ngoại vi, bao gồm chỉ định, chống chỉ định, các bước thực hiện, cũng như các tai biến có thể xảy ra. Việc sử dụng kim luồn được nhấn mạnh với các ưu điểm như giảm đau, giảm nhiễm khuẩn và tạo sự thoải mái cho người bệnh. Phần cơ sở thực tiễn, luận văn trích dẫn nhiều nghiên cứu quốc tế và trong nước về kiến thức và thực hành của điều dưỡng trong chăm sóc đường truyền tĩnh mạch. Ví dụ, nghiên cứu của Cicolini và cộng sự (2012) cho thấy kiến thức của điều dưỡng về phòng chống nhiễm khuẩn liên quan đến catheter tĩnh mạch ngoại vi còn hạn chế. Các nghiên cứu tại Việt Nam cũng chỉ ra những tồn tại trong việc tuân thủ quy trình kỹ thuật, như nghiên cứu của Nguyễn Kim Sơn (2014) tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Điều này cho thấy vấn đề được nghiên cứu mang tính thời sự và cần thiết.
III. Thực trạng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang
Nghiên cứu được thực hiện tại ba khoa: Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Ngoại tổng hợp của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang, với 40 điều dưỡng tham gia và 143 lượt quan sát. Kết quả khảo sát cho thấy sự chênh lệch về trình độ chuyên môn của điều dưỡng, phần lớn là nữ, tốt nghiệp trung cấp và có thâm niên 5-10 năm. Về kiến thức, hầu hết điều dưỡng nắm vững các kiến thức cơ bản về đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi, như vị trí đặt kim, sát khuẩn da, sử dụng gạc vô khuẩn. Tuy nhiên, luận văn chưa đề cập cụ thể đến tỷ lệ và mức độ nắm vững kiến thức của điều dưỡng về các tai biến và cách xử trí. Tác giả cũng trình bày số liệu về thực trạng tuân thủ quy trình đặt và chăm sóc đường truyền tĩnh mạch ngoại vi, nhưng chưa phân tích sâu vào những bước nào được tuân thủ tốt, những bước nào còn hạn chế. Việc thiếu phân tích chi tiết này khiến người đọc khó hình dung được bức tranh toàn cảnh về thực trạng tại bệnh viện.
IV. Đánh giá và ứng dụng thực tiễn
Luận văn cung cấp cái nhìn tổng quan về thực trạng chăm sóc đường truyền tĩnh mạch ngoại vi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang. Việc khảo sát cả kiến thức và thực hành của điều dưỡng là một điểm mạnh của nghiên cứu. Tuy nhiên, luận văn còn hạn chế ở việc phân tích số liệu và làm rõ những tồn tại cụ thể. Cần có thêm phân tích về mối liên hệ giữa kiến thức, thực hành và các yếu tố như trình độ chuyên môn, thâm niên công tác của điều dưỡng. Các đề xuất giải pháp cũng cần được cụ thể hóa hơn, ví dụ như các chương trình đào tạo, tập huấn, hướng dẫn thực hành, kiểm tra và giám sát. Mặc dù vậy, luận văn vẫn có giá trị thực tiễn trong việc nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc tuân thủ quy trình kỹ thuật trong chăm sóc đường truyền tĩnh mạch ngoại vi. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng làm cơ sở để xây dựng các chương trình can thiệp nhằm cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh tại bệnh viện và các cơ sở y tế khác.
