Chăm sóc sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Sơ lược giải phẫu, sinh lý đại trực tràng

1.2. Ung thư đại trực tràng

1.2.1. Khái niệm

1.2.2. Cơ chế sinh ung thư đại trực tràng

1.2.3. Các yếu tố nguy cơ

1.2.3.1. Yếu tố dinh dưỡng

1.2.3.2. Tổn thương tiền ung thư

1.2.3.3. Yếu tố di truyền

1.2.3.4. Tiền sử gia đình

1.2.3.5. Nghiện thuốc lá, nghiện rượu

1.2.3.6. Béo phì và lối sống ít vận động

1.2.4. Các biểu hiện triệu chứng lâm sàng và nhận biết giai đoạn ung thư đại trực tràng

1.2.4.1. Biểu hiện triệu chứng lâm sàng

1.2.4.2. Phân loại giai đoạn bệnh

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.3. Thiết kế nghiên cứu. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

2.4. Phương pháp và quy trình thu thập số liệu

2.5. Biến số nghiên cứu. Khái niệm, mô tả biến số nghiên cứu

2.6. Quản lí, xử lý và phân tích số liệu. Sai số và cách khống chế sai số. Đạo đức nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ

3.1. Đặc điểm của người bệnh phẫu thuật ung thư đại trực tràng

3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của NB ung thư đại trực tràng

3.3. Kết quả chăm sóc, tư vấn người bệnh sau PT và một số yếu tố liên quan

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của người bệnh

4.2. Đặc điểm các hoạt động chăm sóc điều dưỡng

4.3. Kết quả hoạt động chăm sóc NB PT ung thư đại trực tràng

4.4. Một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật

4.5. Bàn luận về điểm mạnh và điểm yếu của nghiên cứu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN

I. Tổng quan về Ung thư đại trực tràng và nghiên cứu

Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một bệnh lý phổ biến trên toàn cầu, gây tỷ lệ tử vong cao. Tài liệu này trình bày nghiên cứu "Kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2020-2021". Nghiên cứu tập trung vào việc đánh giá kết quả chăm sóc sau phẫu thuật và các yếu tố ảnh hưởng, bao gồm đặc điểm lâm sàng, kinh tế xã hội, thói quen sinh hoạt của người bệnh. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng của người bệnh sau phẫu thuật UTĐTT và phân tích kết quả chăm sóc, tư vấn, cũng như các yếu tố liên quan. Tài liệu bắt đầu bằng tổng quan về giải phẫu, sinh lý đại trực tràng, sau đó đi sâu vào khái niệm, cơ chế sinh bệnh, yếu tố nguy cơ, biểu hiện lâm sàng và phân loại giai đoạn của UTĐTT. "Ung thư đại trực tràng là loại ung thư xảy ra ở phần cuối của hệ tiêu hóa: đại tràng (còn được gọi là ruột già, ruột kết, kết tràng) và trực tràng." Việc tìm hiểu các yếu tố nguy cơ như chế độ dinh dưỡng, tiền sử gia đình, lối sống... là rất quan trọng trong việc phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh. Nghiên cứu này có ý nghĩa thực tiễn cao, giúp cải thiện chất lượng chăm sóc và nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh UTĐTT.

II. Phương pháp nghiên cứu và thu thập số liệu

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong giai đoạn 2020-2021. Phương pháp nghiên cứu được sử dụng là mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật UTĐTT tại bệnh viện. Tài liệu đã nêu rõ về cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu, quy trình thu thập số liệu, các biến số nghiên cứu, cũng như cách quản lý, xử lý và phân tích số liệu. Thông tin được thu thập thông qua phiếu khảo sát, hồ sơ bệnh án và quan sát trực tiếp quá trình chăm sóc người bệnh. Các biến số nghiên cứu bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, lâm sàng, các hoạt động chăm sóc điều dưỡng, kết quả chăm sóc... Việc đảm bảo đạo đức nghiên cứu được đề cập, bao gồm việc xin phép người bệnh tham gia nghiên cứu và bảo mật thông tin cá nhân. "Tất cả các số liệu cũng như kết quả nghiên cứu trong luận văn này là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác." Sự chặt chẽ trong phương pháp luận giúp đảm bảo tính khách quan và tin cậy của kết quả nghiên cứu.

III. Kết quả nghiên cứu và phân tích

Nghiên cứu đã phân tích đặc điểm của người bệnh UTĐTT, bao gồm tuổi, giới, nghề nghiệp, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế, bệnh lý kèm theo, giai đoạn bệnh, phương pháp phẫu thuật... Kết quả cho thấy đa số bệnh nhân ở độ tuổi trung niên và cao tuổi, tỷ lệ nam và nữ tương đương nhau. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của người bệnh trước và sau phẫu thuật cũng được đánh giá. "Người bệnh sau mổ ung thư đại trực tràng cần được chăm sóc và theo dõi một cách chặt chẽ... Điều dưỡng là người bên cạnh người bệnh 24/24 giờ, theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn..." Nghiên cứu đã mô tả chi tiết các hoạt động chăm sóc, tư vấn, hướng dẫn người bệnh sau phẫu thuật, bao gồm chăm sóc vết mổ, dinh dưỡng, vận động, tâm lý... Kết quả cho thấy kết quả chăm sóc sau phẫu thuật có liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm đặc điểm chung của người bệnh, thời gian nằm viện, phương pháp phẫu thuật, các hoạt động chăm sóc và tư vấn. Phân tích cụ thể mối liên quan giữa các yếu tố này giúp đưa ra các khuyến nghị cụ thể cho việc cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh.

IV. Bàn luận và ý nghĩa nghiên cứu

Nghiên cứu đã bàn luận về các kết quả đạt được, so sánh với các nghiên cứu khác và đưa ra giải thích cho các kết quả thu được. "Để thành công trong điều trị các ca bệnh ung thư đại trực tràng (UTĐTT), điều trị và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sỹ là vô cùng quan trọng, tuy nhiên việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh là phần không thể thiếu, đặc biệt là quá trình chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật." Nghiên cứu cũng chỉ ra những hạn chế của nghiên cứu và đề xuất hướng nghiên cứu tiếp theo. Nghiên cứu này có ý nghĩa khoa học và thực tiễn quan trọng. Về mặt khoa học, nghiên cứu cung cấp thêm dữ liệu về đặc điểm lâm sàng và kết quả chăm sóc người bệnh UTĐTT tại Việt Nam. Về mặt thực tiễn, nghiên cứu giúp nâng cao chất lượng chăm sóc, giảm thiểu biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh sau phẫu thuật UTĐTT. Các khuyến nghị từ nghiên cứu có thể được áp dụng trong thực tế lâm sàng để cải thiện quy trình chăm sóc và đào tạo điều dưỡng.

Kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (2020-2021)