Đánh giá hoạt động giáo dục sức khỏe của điều dưỡng tại Bệnh viện Quân y 354

LỜI CẢM ƠN

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU

ĐẶT VẤN ĐỀ

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Tổng quan về giáo dục sức khỏe

1.2. Giáo dục sức khoẻ và vai trò của giáo dục sức khoẻ trong chăm sóc sức khoẻ con người

1.3. Bản chất của quá trình giáo dục sức khỏe

1.4. Sơ lược Hệ thống giáo dục sức khỏe trên thế giới và tại Việt Nam

1.5. Giới thiệu các phương pháp, hình thức giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại các bệnh viện

1.6. Những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động giáo dục sức khoẻ trong bệnh viện

1.7. Các nghiên cứu về giáo dục sức khỏe và chăm sóc người bệnh của Điều dưỡng

1.8. Sự hài lòng của người bệnh

1.8.1. Khái niệm về sự hài lòng của người bệnh

1.8.2. Sự hài lòng của người bệnh đối với chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe

1.8.3. Sự hài lòng của NB với hoạt động giáo dục sức khỏe tại bệnh viện

1.9. Giới thiệu hoạt động giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại bệnh viện Quân y 354

1.9.1. Vài nét về chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện Quân y 354

1.9.2. Giới thiệu về dự án giáo dục sức khoẻ cho người bệnh tại BV Quân y 354

1.9.3. Giới thiệu khung logic sử dụng trong dự án tại bệnh viện Quân y 354

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu định lượng

2.1.2. Đối tượng nghiên cứu định tính

2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.2.1. Thời gian nghiên cứu

2.2.2. Địa điểm nghiên cứu

2.3. Thiết kế nghiên cứu

2.3.1. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

2.3.1.1. Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng

2.3.1.2. Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính

2.3.2. Phương pháp chọn mẫu

2.4. Biến số nghiên cứu

2.5. Công cụ thu thập số liệu

2.6. Phương pháp thu thập số liệu

2.6.1. Thu thập số liệu định lượng

2.6.2. Thu thập số liệu định tính

2.7. Tiêu chuẩn đánh giá quan sát

2.8. Phương pháp phân tích số liệu

2.8.1. Số liệu định lượng

2.8.2. Số liệu định tính

2.9. Đạo đức trong nghiên cứu

2.10. Hạn chế và biện pháp khắc phục

2.10.1. Biện pháp khắc phục

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Mô tả kết quả việc thực hiện thí điểm dự án giáo dục sức khỏe qua các hoạt động

3.2. Hoạt động giáo dục sức khỏe của điều dưỡng tại bệnh viện trong 6 tháng đầu năm 2017

3.3. Quá trình thực hiện quy trình giáo dục sức khỏe

3.4. Sự hài lòng của người bệnh về hoạt động GDSK tại bệnh viện

3.5. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

3.6. Sự hài lòng của người bệnh về hoạt động giáo dục của điều dưỡng

3.7. Những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động giáo dục sức khỏe cho người bệnh

3.8. Những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động GDSK qua kết quả phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm

3.9. Những yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của NB thông qua kết quả phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Hoạt động GDSK cho người bệnh của điều dưỡng bệnh viện Quân y 354 6 tháng đầu năm 2017

4.2. Sự hài lòng của người bệnh về hoạt động GDSK tại bệnh viện

4.3. Những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động giáo dục sức khỏe cho người bệnh của điều dưỡng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI

Phụ lục 2: BẢNG KIỂM QUAN SÁT ĐIỀU DƯỠNG THỰC HIỆN GDSK TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG

Phụ lục 3: Bảng kiểm nội dung thực hiện các hoạt động trong dự án

Phụ lục 4: Nội dung gợi ý phỏng vấn sâu

Phụ lục 5: Phiếu hướng phỏng vấn sâu

Phụ lục 6: Phiếu hướng dẫn thảo luận nhóm

Phụ lục 7: Phiếu hướng dẫn phỏng vấn sâu

Phụ lục 8: Phiếu hướng dẫn phỏng vấn sâu

Phụ lục 9: BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU

I. Giới thiệu và Tổng quan về Giáo dục Sức khỏe

Tài liệu tập trung vào thực trạng hoạt động giáo dục sức khỏe (GDSK) của điều dưỡng và sự hài lòng của người bệnh tại Bệnh viện Quân y 354 năm 2017. GDSK được xác định là yếu tố quan trọng trong chăm sóc sức khỏe, giúp người bệnh hiểu rõ tình trạng bệnh, hợp tác điều trị và tự chăm sóc sức khỏe. Tài liệu này đánh giá việc thực hiện GDSK sau khi Bệnh viện Quân y 354 triển khai dự án GDSK - An toàn người bệnh với sự hỗ trợ của Hội Điều dưỡng Việt Nam, Cục Quân y và DoD PEPFAR. Dự án đã xây dựng bộ tài liệu GDSK, đào tạo điều dưỡng và triển khai GDSK cho người bệnh dưới nhiều hình thức. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của dự án, đặc biệt là trong 6 tháng đầu năm 2017.

1.1. Khái niệm và vai trò của GDSK: Theo WHO, GDSK là quá trình tác động lên nhận thức và hành vi của con người để cải thiện sức khỏe. "Giáo dục sức khỏe là một quá trình tác động có mục đích, có kế hoạch vào tình cảm và lý trí của con người nhằm làm thay đổi hành vi SK cá nhân và tập thể trong cộng đồng." GDSK đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, giúp người dân tiếp cận thông tin và dịch vụ y tế. Điều dưỡng giữ vai trò then chốt trong GDSK do tiếp xúc gần gũi với người bệnh.

1.2. GDSK tại Bệnh viện Quân y 354: Bệnh viện đã triển khai dự án GDSK, thiết kế tài liệu, đào tạo điều dưỡng và thực hiện GDSK cho người bệnh. Nghiên cứu tập trung vào việc đánh giá thực trạng hoạt động này, sự hài lòng của người bệnh và các yếu tố ảnh hưởng. "Vậy thực trạng triển khai các hoạt động GDSK cho NB tại các khoa điểm trong 6 tháng đầu năm 2017 như thế nào? ... NB hài lòng về các hoạt động GDSK tại bệnh viện ... như thế nào?"

II. Mục tiêu và Phương pháp Nghiên cứu

Nghiên cứu đặt ra hai mục tiêu chính: (1) Mô tả hoạt động GDSK của điều dưỡng tại Bệnh viện Quân y 354 trong 6 tháng đầu năm 2017 và (2) Đánh giá sự hài lòng của người bệnh về hoạt động GDSK. Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định lượng và định tính.

2.1. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 188 người bệnh tại ba khoa: Ngoại chung, Phụ sản và Nội Tâm thần kinh. "Một nghiên cứu mô tả kết hợp phương pháp định lượng và định tính được tiến hành trên 188 người bệnh đến điều trị tại Bệnh viện Quân y 354. Đối tượng nghiên cứu được chọn là người bệnh của 3 khoa điều trị nội trú: Khoa Ngoại chung, khoa Phụ sản và khoa Nội Tâm thần kinh."

2.2. Phương pháp thu thập số liệu: Sử dụng bảng hỏi, phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm để thu thập dữ liệu về hoạt động GDSK và sự hài lòng của người bệnh. "Kết quả so sánh với kết quả đánh giá sự hài lòng của người bệnh về giáo dục sức khỏe tại 3 khoa khi chưa tiến hành hoạt động giáo dục sức khỏe theo chương trình của DoD Pepfar." Việc so sánh này giúp đánh giá tác động của dự án.

2.3. Phương pháp phân tích số liệu: Phân tích số liệu định lượng bằng các phương pháp thống kê và số liệu định tính bằng phân tích nội dung. Việc kết hợp hai phương pháp này giúp có cái nhìn toàn diện về vấn đề nghiên cứu.

III. Kết quả Nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy hoạt động GDSK được thực hiện nhiều hơn so với chỉ tiêu đề ra, đặc biệt là hình thức GDSK cá nhân. Tuy nhiên, việc sử dụng ngôn ngữ không lời và giải đáp thắc mắc của người bệnh còn hạn chế. "Các hoạt động giáo dục sức khỏe theo các hình thức cá nhân, nhóm, hội đồng đều vượt cao so với chỉ tiêu... Chỉ 4,4% điều dưỡng sử dụng ngôn ngữ không lời khi giáo dục sức khỏe, giải đáp thắc mắc của người bệnh chỉ đạt 45,7%."

3.1. Sự hài lòng của người bệnh: Tỷ lệ người bệnh hài lòng với GDSK tăng lên đáng kể sau khi thực hiện dự án, ngoại trừ tiêu chí về cơ sở vật chất. "Hầu hết các tiêu chí đánh giá sự hài lòng của người bệnh đều có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê (p<0,05)... Riêng tiêu chí “Hài lòng về cơ sở vật chất buổi tư vấn GDSK” thì sự thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p>0,05)."

3.2. Các yếu tố ảnh hưởng: Sự ủng hộ của lãnh đạo, đào tạo điều dưỡng, tài liệu GDSK và sự phối hợp giữa bác sĩ và điều dưỡng là những yếu tố thuận lợi. Tuy nhiên, quá tải công việc, thiếu phòng tư vấn riêng, kỹ năng chưa đồng đều và thiếu tự tin của điều dưỡng là những rào cản. "Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động giáo dục sức khỏe là sự ủng hộ của lãnh đạo bệnh viện... Tuy nhiên sự quá tải của điều dưỡng trong việc chăm sóc người bệnh, bệnh viện chưa có phòng tư vấn riêng... cũng là một trong những rào cản."

IV. Kết luận và Khuyến nghị

Nghiên cứu đã cung cấp bức tranh tổng quan về thực trạng GDSK tại Bệnh viện Quân y 354 năm 2017. Dự án GDSK đã có tác động tích cực đến hoạt động GDSK và sự hài lòng của người bệnh. Tuy nhiên, vẫn còn những hạn chế cần khắc phục.

4.1. Khuyến nghị: Nghiên cứu đề xuất một số khuyến nghị như tăng cường GDSK tại khoa Ngoại chung, tập huấn lại quy trình GDSK, xây dựng phòng tư vấn riêng và nâng cao kỹ năng cho điều dưỡng. "Từ những kết quả trên, nhóm nghiên cứu đưa ra một số khuyến nghị nhằm góp phần nâng cao chất lượng giáo dục sức khỏe nhằm đáp ứng nhu cầu của người bệnh: ... Triển khai phòng tư vấn riêng để đáp ứng nhu cầu người bệnh."

4.2. Giá trị thực tiễn: Nghiên cứu này có giá trị thực tiễn cao, giúp Bệnh viện Quân y 354 và các cơ sở y tế khác cải thiện hoạt động GDSK, hướng tới sự hài lòng của người bệnh và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Việc xác định các yếu tố thuận lợi và khó khăn giúp đưa ra các giải pháp can thiệp phù hợp.

Thực trạng hoạt động giáo dục sức khỏe của điều dưỡng tại Bệnh viện Quân y 354 và sự hài lòng của người bệnh