Luận án tiến sĩ: Tăng cường hoạt động nghiên cứu khoa học y tế công cộng và dược tại Việt Nam giai đoạn 2017-2019

Dưới đây là meta tags cho bài viết "Tăng cường hoạt động nghiên cứu khoa học y tế công cộng và dược tại Việt Nam 2017-2019": { "ai_description": "Nghiên cứu

• Tác giả: Nguyễn Đức Thành
• Người hướng dẫn: TS Vũ Hoàng Lan
• Trường học: Trường Đại học Y tế Công cộng
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Tăng cường hoạt động nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực lâm sàng y tế công cộng và dược tại Việt Nam năm 2017-2019
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng quan luận án tiến sĩ 2021 nghiên cứu khoa học y tế

Luận án tiến sĩ năm 2021 của Nguyễn Đức Thành tại Trường Đại học Y tế Công cộng tập trung vào tăng cường hoạt động nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực lâm sàng, y tế công cộng và dược tại Việt Nam. Nghiên cứu được thực hiện trong giai đoạn 2017-2019 dưới sự hướng dẫn của TS. Vũ Hoàng Lan và TS. Bùi Thị Thu Hà. Luận án thuộc mã số chuyên ngành 62.01, do Bộ Giáo dục và Đào tạo cùng Bộ Y tế quản lý. Mục tiêu chính là đánh giá thực trạng hoạt động nghiên cứu khoa học tại các cơ sở y tế, phân tích các yếu tố ảnh hưởng và đề xuất giải pháp cải thiện. Nghiên cứu áp dụng phương pháp kết hợp định lượng và định tính, bao gồm điều tra cắt ngang và phỏng vấn chuyên gia. Kết quả cung cấp cơ sở khoa học cho việc nâng cao chất lượng xuất bản nghiên cứu y học tại Việt Nam.

1.1. Mục tiêu và phạm vi nghiên cứu luận án tiến sĩ

Luận án tiến sĩ này đặt ra ba mục tiêu chính. Thứ nhất, đánh giá thực trạng hoạt động nghiên cứu khoa học tại các cơ sở y tế được lựa chọn trong ba lĩnh vực lâm sàng, y tế công cộng và dược. Thứ hai, phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nghiên cứu khoa học bao gồm yếu tố cá nhân, môi trường làm việc và quy trình quản lý. Thứ ba, lựa chọn và Việt hóa các công cụ hỗ trợ xuất bản nghiên cứu khoa học phù hợp với bối cảnh Việt Nam. Phạm vi nghiên cứu tập trung vào giai đoạn 2017-2019 tại các cơ sở y tế đại diện trên cả nước.

1.2. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của luận án

Luận án đóng góp quan trọng vào hệ thống tri thức về quản lý nghiên cứu khoa học y tế tại Việt Nam. Về mặt khoa học, nghiên cứu cung cấp bằng chứng về thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nghiên cứu. Về mặt thực tiễn, các công cụ được Việt hóa giúp chuẩn hóa quy trình đánh giá chất lượng nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu hỗ trợ các nhà quản lý trong việc xây dựng chính sách khuyến khích và nâng cao năng lực nghiên cứu khoa học cho đội ngũ nhân viên y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh và nghiên cứu trên toàn quốc.

II. Phân tích thực trạng nghiên cứu khoa học y tế Việt Nam

Thực trạng hoạt động nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực lâm sàng, y tế công cộng và dược tại Việt Nam giai đoạn 2017-2019 cho thấy nhiều vấn đề cần cải thiện. Số lượng công trình nghiên cứu được công bố trên các tạp chí quốc tế còn hạn chế so với tiềm năng. Chất lượng nghiên cứu chưa đồng đều giữa các cơ sở và lĩnh vực. Nhiều nghiên cứu thiếu tính ứng dụng thực tiễn, chưa giải quyết được các vấn đề y tế cấp bách tại địa phương. Công tác quản lý đề tài nghiên cứu còn nhiều bất cập trong quy trình xét duyệt và nghiệm thu. Năng lực nghiên cứu của đội ngũ nhân viên y tế chưa được đầu tư đúng mức. Hệ thống đánh giá chất lượng nghiên cứu thiếu chuẩn hóa, gây khó khăn trong việc so sánh và đánh giá hiệu quả. Tình trạng trùng lặp đề tài và lãng phí nguồn lực vẫn diễn ra ở nhiều đơn vị.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nghiên cứu khoa học

Nghiên cứu xác định nhiều yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nghiên cứu khoa học tại các cơ sở y tế. Yếu tố cá nhân bao gồm trình độ chuyên môn, kinh nghiệm nghiên cứu và động lực tham gia. Yếu tố môi trường làm việc gồm cơ sở vật chất, thời gian dành cho nghiên cứu và sự hỗ trợ từ ban lãnh đạo. Yếu tố quy trình quản lý liên quan đến thủ tục hành chính, cơ chế tài trợ và đánh giá kết quả. Sự thiếu hụt kinh phí và trang thiết bị là rào cản lớn nhất. Ngoài ra, áp lực công việc chuyên môn khiến nhân viên y tế khó dành thời gian cho hoạt động nghiên cứu khoa học.

2.2. Quy trình quản lý và đánh giá đề tài nghiên cứu hiện tại

Quy trình quản lý nghiên cứu khoa học tại Việt Nam bao gồm nhiều bước từ đăng ký đề tài, xét duyệt, triển khai đến nghiệm thu. Hệ thống đánh giá sử dụng thang điểm 100 với các tiêu chí về tính khoa học, dự kiến tác động và tính khả thi. Hồ sơ đạt yêu cầu phải có tổng điểm từ 70 trở lên. Tuy nhiên, quy trình còn phức tạp, mất thời gian và thiếu minh bạch trong một số khâu. Các tiêu chí ưu tiên chọn đề tài nhằm đảm bảo công bằng nhưng chưa phát huy hiệu quả. Việc đánh giá nghiệm thu dựa trên 10 tiêu chí nhưng thiếu công cụ chuẩn hóa để đo lường khách quan chất lượng đầu ra của nghiên cứu.

III. Giải pháp tăng cường nghiên cứu khoa học lĩnh vực y tế

Luận án đề xuất nhiều giải pháp nhằm tăng cường hoạt động nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực lâm sàng, y tế công cộng và dược. Giải pháp đầu tiên là xây dựng và Việt hóa các công cụ hỗ trợ xuất bản nghiên cứu khoa học phù hợp với bối cảnh Việt Nam. Các công cụ bao gồm tiêu chí đánh giá chất lượng nghiên cứu, hướng dẫn thực hành tốt và checklist kiểm soát chất lượng. Giải pháp thứ hai là cải thiện quy trình quản lý nghiên cứu, giảm thủ tục hành chính và tăng tính minh bạch. Giải pháp thứ ba là đào tạo nâng cao năng lực nghiên cứu cho đội ngũ nhân viên y tế. Việc áp dụng thử nghiệm các công cụ tại các cơ sở nghiên cứu cho thấy mức độ chấp nhận và tính khả thi cao. Các công cụ được cập nhật và hoàn thiện dựa trên phản hồi từ thực tiễn áp dụng.

3.1. Xây dựng và Việt hóa công cụ hỗ trợ nghiên cứu khoa học

Nghiên cứu tiến hành tổng quan tài liệu về các công cụ hỗ trợ xuất bản công trình nghiên cứu khoa học phù hợp trong ba lĩnh vực lâm sàng, y tế công cộng và dược. Các công cụ quốc tế được lựa chọn dựa trên tiêu chí uy tín, tính ứng dụng và khả năng thích ứng với bối cảnh Việt Nam. Quy trình Việt hóa bao gồm dịch thuật, đánh giá tính phù hợp văn hóa và thử nghiệm tiền nghiên cứu. Đánh giá mức độ chấp nhận, phù hợp và tính khả thi được thực hiện kết hợp phương pháp định lượng và định tính tại các cơ sở tham gia nghiên cứu. Kết quả cho thấy các công cụ được Việt hóa đáp ứng yêu cầu thực tiễn và sẵn sàng triển khai rộng rãi.

3.2. Cải thiện quy trình quản lý và đánh giá nghiên cứu

Đề xuất cải thiện quy trình quản lý nghiên cứu khoa học tập trung vào ba nội dung chính. Thứ nhất, đơn giản hóa thủ tục đăng ký và xét duyệt đề tài, giảm thời gian xử lý hồ sơ. Thứ hai, xây dựng hệ thống đánh giá minh bạch với tiêu chí rõ ràng và công cụ đo lường chuẩn hóa. Thứ ba, tăng cường vai trò của người ra quyết định trong việc phê duyệt và tài trợ nghiên cứu. Quy trình mới được thiết kế theo hướng tiếp cận liên ngành, khuyến khích hợp tác giữa các cơ sở. Việc áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý đề tài giúp theo dõi tiến độ và đánh giá hiệu quả nghiên cứu một cách hệ thống và khách quan hơn.

IV. Kết luận và ứng dụng thực tiễn luận án tiến sĩ 2021

Luận án tiến sĩ năm 2021 đã hoàn thành các mục tiêu đề ra, cung cấp bức tranh toàn diện về thực trạng nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực lâm sàng, y tế công cộng và dược tại Việt Nam. Nghiên cứu thành công trong việc xác định các yếu tố ảnh hưởng và đề xuất giải pháp cải thiện. Bộ công cụ được Việt hóa đáp ứng yêu cầu về tính hợp lệ, độ tin cậy và khả năng áp dụng thực tiễn. Kết quả nghiên cứu được cập nhật và hoàn thiện dựa trên phản hồi từ các cơ sở tham gia thử nghiệm. Các khuyến nghị chính sách được đề xuất nhằm tạo môi trường thuận lợi cho hoạt động nghiên cứu khoa học y tế. Nghiên cứu mở ra hướng phát triển mới cho công tác quản lý và đánh giá chất lượng nghiên cứu tại các cơ sở y tế trên toàn quốc.

4.1. Phát hiện chính và đóng góp của luận án tiến sĩ

Luận án đưa ra nhiều phát hiện quan trọng về thực trạng nghiên cứu khoa học y tế tại Việt Nam. Đóng góp lớn nhất là xây dựng bộ công cụ chuẩn hóa được Việt hóa phù hợp với bối cảnh trong nước. Nghiên cứu chỉ ra rằng sự kết hợp giữa yếu tố cá nhân, môi trường làm việc và quy trình quản lý quyết định chất lượng hoạt động nghiên cứu. Các công cụ mới giúp đánh giá khách quan hơn, giảm chủ quan trong quá trình xét duyệt và nghiệm thu đề tài. Kết quả nghiên cứu cung cấp bằng chứng khoa học cho việc xây dựng chính sách khuyến khích nghiên cứu tại các cơ sở y tế và đào tạo nguồn nhân lực nghiên cứu chất lượng cao.

4.2. Khuyến nghị và hướng phát triển nghiên cứu tương lai

Luận án đề xuất nhiều khuyến nghị cho các cơ sở y tế và nhà quản lý. Các cơ sở nên áp dụng bộ công cụ được Việt hóa vào quy trình đánh giá nghiên cứu khoa học. Đội ngũ nhân viên y tế cần được đào tạo nâng cao năng lực nghiên cứu thông qua các chương trình chuyên sâu. Nhà nước cần tăng cường đầu tư kinh phí và cơ sở vật chất cho nghiên cứu y tế. Hướng phát triển tương lai bao gồm mở rộng phạm vi áp dụng công cụ, đánh giá hiệu quả lâu dài và tích hợp công nghệ số vào quản lý nghiên cứu. Hợp tác quốc tế cũng cần được đẩy mạnh để nâng cao chất lượng xuất bản trên tạp chí quốc tế uy tín.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu khoa học (NCKH) trong ngành y có tầm quan trọng rất lớn trong việc phát triển kiến thức nghề nghiệp và nâng cao chất lượng, sự an toàn của các dịch vụ chăm sóc. Thực tế đã chứng minh ứng dụng của nghiên cứu trong việc phát triển kiến thức chuyên môn, nâng cao và sự an toàn của các dịch vụ chăm sóc, đẩy mạnh thực hành dựa vào bằng chứng, hay tăng cường hiệu quả chi phí trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Mỗi quốc gia, dù trong giai đoạn phát triển nào, đều phải theo đuổi nghiên cứu chất lượng cao trong điều kiện kinh tế cho phép. Nghiên cứu khoa học là một trong những ưu tiên hàng đầu của hoạt động khoa học và công nghệ.

Hoạt động nghiên cứu khoa học thường được chia ra ba loại hình: nghiên cứu cơ bản, nghiên cứu ứng dụng và nghiên cứu phát triển. Trong đó, tỷ lệ các nghiên cứu phát triển ở Việt Nam là rất thấp, chủ yếu là các nghiên cứu cơ bản và ứng dụng [1]. Phân loại theo cơ quan quản lý thì các đề tài nghiên cứu khoa học được chia làm ba nhóm là đề tài cấp nhà nước, đề tài cấp bộ và đề tài cấp cơ sở. Mỗi đề tài thường tuân theo quy trình quản lý của loại đề tài đó và các quy trình, biểu mẫu hiện tại rất khác nhau.

Về kết quả hoạt động nghiên cứu khoa học, trong những năm gần đây, nghiên cứu khoa học của Việt Nam có nhiều chuyển biến tích cực như nhiều nghiên cứu hơn, số lượng bài báo đăng trên các tạp chí quốc tế tăng lên; hợp tác nghiên cứu trong và ngoài nước cũng được tăng cường. Tuy nhiên, so với các nước Đông Nam Á thì số bài báo của Việt Nam chỉ cao hơn Indonesia và Philippines, thấp hơn nhiều so với các nước khác; chỉ bằng 15% số bài của Singapore, 28% của Thái Lan trong cùng thời gian [1]. Tính tổng số công bố quốc tế trong giai đoạn 2011-2015, Việt Nam xếp thứ 59 trên thế giới (so với thứ 66 trong giai đoạn 2006-2010 và thứ 73 giai đoạn 2001-2005) và thứ 4 của Đông Nam Á, sau Singapore (thứ 32 thế giới), Malaysia (thứ 38) và Thái Lan (thứ 43) [2]. Theo số liệu tổng hợp các xuất bản từ Viện thông tin khoa học (Institute for Scientific Information, viết tắt là ISI) và cơ sở dữ liệu web khoa học (Web of Science) tổng hợp các bài báo từ 2001 đến 2015, Việt Nam chỉ có 18.044 bài báo 2 trong các tạp chí ISI, chỉ chiếm khoảng 0,2%.

Trung bình mỗi năm, số lượng các bài báo tăng khoảng 17% [1]. Số lượng các bài báo Việt Nam trên các tạp chí quốc tế có tăng lên nhưng chỉ có 23% bài báo có tất cả các tác giả là Việt Nam, còn lại là các bài báo có các tác giả nước ngoài [1]. Mặc dù vậy, số lượng các xuất bản quốc tế tại Việt Nam vẫn được đánh giá là chưa xứng đáng với tiềm năng nghiên cứu khoa học trong nước. Một trong những lý do được nêu ra là chất lượng các nghiên cứu chưa đáp ứng được yêu cầu như phương pháp nghiên cứu chưa phù hợp cả về phương pháp luận và phương pháp phân tích [3]; và việc xuất bản các nghiên cứu còn chưa được quan tâm [1].

Để khắc phục những mặt hạn chế và nâng cao chất lượng nghiên cứu khoa học thì rất cần có sự thay đổi của các nhà quản lý cũng như những người làm nghiên cứu khoa học. Do đó, cần thiết phải nắm được thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng hoạt động xuất bản của các nghiên cứu khoa học tại Việt Nam hiện nay. Từ đó, các nhà quản lý có thể xây dựng một chính sách quản lý phù hợp tạo môi trường minh bạch trong nghiên cứu cùng với các tiêu chí đánh giá chất lượng nghiên cứu phù hợp và các công cụ hỗ trợ xuất bản để tạo động lực cho sự đổi mới nâng cao chất lượng nghiên cứu. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm mục đích tìm hiểu thực trạng hoạt động nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực Lâm sàng, YTCC và Dược, tìm hiểu một số yếu tố liên quan và đánh giá tính phù hợp khả thi của việc áp dụng một số công cụ quốc tế được Việt hóa trong việc tăng cường hoạt động NCKH của Việt nam.

3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Đánh giá thực trạng hoạt động NCKH của các cán bộ nghiên cứu trong lĩnh vực lâm sàng, y tế công cộng (YTCC) và dược tại Việt Nam trong giai đoạn năm 2012-2017. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nghiên cứu khoa học của các cán bộ nghiên cứu trong lĩnh vực lâm sàng, YTCC và dược tại Việt Nam trong giai đoạn 2012-2017. Lựa chọn công cụ hỗ trợ xuất bản công trình nghiên cứu khoa học và bước đầu đánh giá khả năng triển khai các công cụ mới trong các nghiên cứu lĩnh vực lâm sàng, YTCC và dược tại Việt Nam.

4 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Một số khái niệm Nghiên cứu khoa học được định nghĩa là “mọi hoạt động có hệ thống và chặt chẽ bao hàm một phương pháp luận nghiên cứu phù hợp với một hệ vấn đề nhằm tìm hiểu một hiện tượng, giải thích hiện tượng và khám phá một số quy luật. NCKH là nơi đối chiếu giữa những tiền giả định lý thuyết và thực tế như nó được cảm nhận” [4]. Các lĩnh vực nghiên cứu khoa học và công nghệ của Việt Nam được phân loại thành 6 nhóm: Khoa học tự nhiên; Khoa học kỹ thuật và công nghệ; Khoa học y, dược; Khoa học nông nghiệp; Khoa học xã hội và Khoa học nhân văn (Quyết định số 37/QĐ-BKHCN ngày 14/1/2009 đính chính quyết định 12/2008) [5].

Trong mỗi lĩnh vực này được phân thành các chuyên ngành nhỏ hơn. Hoạt động nghiên cứu khoa học được thể hiện dưới dạng các hình thức như sau: (i) Thực hiện nghiên cứu khoa học; (ii) Xuất bản công trình nghiên cứu; (iii) Bằng sáng chế khoa học; và (iv) Giải thưởng nghiên cứu khoa học. Chất lượng nghiên cứu khoa học Tổ chức Quốc tế về Tiêu chuẩn (ISO) đã đưa ra định nghĩa “Chất lượng là toàn bộ các đặc tính của một sản phẩm, hệ thống hay quá trình có khả năng đáp ứng yêu cầu của khách hàng và các bên liên quan” (The ISO 9000 Handbook). Tuy nhiên, khái niệm chất lượng nghiên cứu khoa học vẫn rất trừu tượng và không được thống nhất ở các lĩnh vực nghiên cứu và các bối cảnh khác nhau [6], [4].

Khi trao đổi về chất lượng nghiên cứu, một câu hỏi thường được đặt ra là: thế nào là một đề tài nghiên cứu chất lượng tốt? Để trả lời câu hỏi này, Harden và cộng sự đã đưa ra 7 tiêu chí để đánh giá chất lượng của một đề tài nghiên cứu, đó là: (i) Khung lý thuyết rõ ràng, bao gồm cả tổng quan tài liệu nghiên cứu tốt; (ii) Mục đích và mục tiêu đặt ra rõ ràng; (iii) Mô tả rõ nội dung nghiên cứu; (iv) Mô tả rõ mẫu nghiên cứu; (v) Mô tả rõ phương pháp luận, bao gồm các phương pháp thu thập và xử lý số liệu; (vi) Số liệu nghiên cứu được nhiều cán bộ phân tích; và (vii) Số liệu đủ phân tích, khắc phục những vấn đề trong phân tích [7]. 5 Trong một đánh giá chất lượng các bằng chứng trong chính sách, Boaz cũng cho rằng mục tiêu về xây dựng chính sách và thực hành là rất quan trọng và là một tiêu chuẩn trong đánh giá chất lượng [6]. Trong báo cáo liên quan đến đánh giá nghiên cứu, Litman cho rằng một nghiên cứu khoa học tốt thể hiện được mong muốn của người đọc, tìm ra chân lý; nó bao gồm một số khía cạnh sau: (i) Câu hỏi nghiên cứu tốt; (ii) Mô tả được bối cảnh và thông tin hiện có về vấn đề nghiên cứu; (iii) Cân nhắc đến các khía cạnh khác nhau của vấn đề nghiên cứu; (iv) Trình bày các dẫn chứng với số liệu và phân tích ở dạng mà người đọc có thể lặp lại hoặc làm theo được; (v) Tranh luận các giả định mang tính phê phán, các phát hiện đối lập và diễn giải sự lựa chọn; (vi) Các kết luận thận trọng và tranh luận về các bài học rút ra; (vii) Tài liệu tham khảo hợp lý, bao gồm nguồn tài liệu và việc phân tích mang tính lựa chọn và phê phán [8]. Do chưa có định nghĩa và tiêu chí thống nhất cho chất lượng nghiên cứu khoa học nên trong các đề tài và lĩnh vực cần nêu rõ định nghĩa sử dụng trong từng bối cảnh cụ thể.

Bài báo khoa học là một công trình khoa học khẳng định một luận điểm khoa học của tác giả được công bố trên một tạp chí khoa học chuyên ngành. Trong hoạt động nghiên cứu khoa học, bài báo khoa học (scientific paper hoặc paper) đóng một vai trò hết sức quan trọng. Nó không chỉ là sản phẩm tri thức, mà còn là một loại “tiền tệ” của giới làm khoa học, bởi vì qua đó mà người ta có thể đánh giá khả năng chuyên môn và hoạt động khoa học của nhà nghiên cứu. Giới làm nghiên cứu khoa học nói chung nhất trí rằng chỉ tiêu số một để đề bạt một nhà khoa học là dựa vào số lượng và chất lượng bài báo khoa học đã công bố trên các tập san chuyên ngành.

Trên bình diện quốc gia, số lượng bài báo khoa học là một thước đo về trình độ khoa học kĩ thuật và hiệu suất khoa học của một nước. Hoạt động nghiên cứu khoa học đối với nhà khoa học sẽ được xác định dựa vào kết quả của những hoạt động nghiên cứu khoa học trong một khoảng thời gian nhất định. Các chỉ số thường được sử dụng để đánh giá hoạt động nghiên cứu khoa học thông thường được sử dụng là số lượng đề tài nghiên cứu khoa học, số lượng xuất bản công trình nghiên cứu khoa học, bằng sáng chế khoa học hay các giải thưởng nghiên cứu khoa học trong một thời gian xác định [9], [10]. Thực trạng xuất bản nghiên cứu khoa học y học Theo số liệu tổng hợp các xuất bản từ Viện thông tin khoa học (Institute for Scientific Information, viết tắt là ISI) và cơ sở dữ liệu web khoa học (Web of Science) tổng hợp các bài báo từ 2001 đến 2015, Việt Nam 18.044 bài báo trong các tạp chí ISI, chỉ chiếm khoảng 0,2%.

Trung bình mỗi năm, số lượng các bài báo tăng khoảng 17% [1]. Tuy có tăng lên, nhưng so với các nước Đông Nam Á thì số bài báo của Việt Nam chỉ cao hơn Indonesia và Philippines, thấp hơn nhiều so với các nước khác; chỉ bằng 15% số bài của Singapore, 28% của Thái Lan trong cùng thời gian [1].