Xác định tỷ lệ chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp nhú qua FNA bằng kỹ thuật nhuộm Diff Quick tại Bệnh viện K

• Tác giả: Trần Thị Thảo
• Người hướng dẫn: ThS. Tạ Hồng Hải Đăng
• Trường học: Trường Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Kỹ thuật xét nghiệm y học
• Đề tài: Tỷ lệ chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp nhú qua FNA bằng nhuộm Diff Quick tại Bệnh viện K
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CÁM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu tuyến giáp
• 1.2. Mô học tuyến giáp
• 1.3. Các phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp
• 1.3.1. Thăm khám lâm sàng
• 1.3.2. Xét nghiệm sinh hóa
• 1.3.3. Chụp CT và MRI vùng cổ
• 1.3.4. Sinh thiết tức thì
• 1.3.5. Mô bệnh học
• 1.3.6. Chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA: Fine Needle Aspiration)
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Nội dung nghiên cứu
• 2.4. Phân tích và xử lý kết quả
• 2.5. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đối chiếu hiệu quả TBH giữa phương pháp nhuộm Giemsa và Diff Quick
• 3.2. Đặc điểm của nhóm nghiên cứu
• 3.3. Đặc điểm của nhóm bệnh nhân chẩn đoán trên TBH ƯTTG thể nhú
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Hiệu quả nhuộm TBH giữa phương pháp nhuộm Giemsa và Diff Quick
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu
• KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng quan về tỷ lệ chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp nhú qua FNA

Ung thư biểu mô tuyến giáp nhú (ƯTTG thê nhú) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trong hệ nội tiết. Tại Bệnh viện K, việc chẩn đoán ƯTTG thê nhú qua phương pháp chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA) bằng kỹ thuật nhuộm Diff Quick đã cho thấy nhiều ưu điểm. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ chẩn đoán chính xác của phương pháp này, từ đó cung cấp thông tin hữu ích cho việc điều trị và quản lý bệnh nhân.

1.1. Đặc điểm của ung thư biểu mô tuyến giáp nhú

ƯTTG thê nhú chiếm khoảng 80% tổng số ca ung thư tuyến giáp. Bệnh thường gặp ở nữ giới với tỷ lệ mắc cao hơn nam giới. Việc nhận diện sớm và chính xác loại ung thư này là rất quan trọng để nâng cao hiệu quả điều trị.

1.2. Vai trò của FNA trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp

FNA là phương pháp chẩn đoán chính xác và nhanh chóng cho các khối u tuyến giáp. Đặc biệt, FNA dưới sự hướng dẫn của siêu âm giúp tăng độ chính xác trong việc lấy mẫu tế bào từ các khối u nghi ngờ.

II. Thách thức trong chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp nhú

Mặc dù FNA là phương pháp hiệu quả, nhưng vẫn tồn tại một số thách thức trong việc chẩn đoán chính xác ƯTTG thê nhú. Các yếu tố như kỹ thuật lấy mẫu, chất lượng mẫu và kinh nghiệm của người thực hiện có thể ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán.

2.1. Những yếu tố ảnh hưởng đến độ chính xác của FNA

Độ chính xác của FNA phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kỹ thuật lấy mẫu, chất lượng tế bào và sự chuẩn bị của bệnh nhân. Việc đào tạo và nâng cao kỹ năng cho nhân viên y tế là rất cần thiết.

2.2. Khó khăn trong việc phân biệt giữa các loại tế bào

Việc phân biệt giữa tế bào ác tính và lành tính trong mẫu FNA có thể gặp khó khăn. Điều này đòi hỏi sự chú ý và kinh nghiệm từ bác sĩ để đưa ra chẩn đoán chính xác.

III. Phương pháp nhuộm Diff Quick trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Nhuộm Diff Quick là một trong những phương pháp nhuộm tế bào học phổ biến, giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán ƯTTG thê nhú. Phương pháp này cho phép quan sát rõ ràng các đặc điểm tế bào, từ đó hỗ trợ bác sĩ trong việc đưa ra quyết định chẩn đoán.

3.1. Quy trình thực hiện nhuộm Diff Quick

Quy trình nhuộm Diff Quick đơn giản và nhanh chóng, giúp tiết kiệm thời gian trong việc chẩn đoán. Các mẫu tế bào được nhuộm và quan sát dưới kính hiển vi để xác định đặc điểm tế bào.

3.2. So sánh giữa nhuộm Diff Quick và Giemsa

Nhuộm Diff Quick có nhiều ưu điểm so với nhuộm Giemsa, bao gồm thời gian nhuộm nhanh hơn và độ tương phản tốt hơn. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng nhận diện các tế bào ác tính trong mẫu FNA.

IV. Kết quả nghiên cứu về tỷ lệ chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp nhú

Nghiên cứu tại Bệnh viện K cho thấy tỷ lệ chẩn đoán ƯTTG thê nhú qua FNA bằng nhuộm Diff Quick đạt 80%. Kết quả này cho thấy phương pháp này có độ chính xác cao và có thể được áp dụng rộng rãi trong thực tiễn.

4.1. Phân tích kết quả chẩn đoán

Kết quả chẩn đoán cho thấy tỷ lệ dương tính cao với phương pháp nhuộm Diff Quick. Điều này khẳng định giá trị của phương pháp trong việc phát hiện sớm ung thư tuyến giáp.

4.2. Ứng dụng thực tiễn của nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng để cải thiện quy trình chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện K và các cơ sở y tế khác.

V. Kết luận và triển vọng tương lai trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhuộm Diff Quick là một phương pháp hiệu quả trong chẩn đoán ƯTTG thê nhú qua FNA. Tương lai, cần tiếp tục nghiên cứu và cải tiến kỹ thuật này để nâng cao độ chính xác và hiệu quả trong chẩn đoán.

5.1. Đề xuất cải tiến quy trình chẩn đoán

Cần có các chương trình đào tạo cho nhân viên y tế về kỹ thuật FNA và nhuộm tế bào để nâng cao chất lượng chẩn đoán.

5.2. Hướng nghiên cứu tiếp theo

Nghiên cứu có thể mở rộng để so sánh hiệu quả của các phương pháp nhuộm khác nhau trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp, từ đó tìm ra phương pháp tối ưu nhất.