Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trong viêm phổi nặng do virus ở trẻ em dưới 5 tuổi

• Tác giả: Nguyễn Thị Ngọc Trân
• Người hướng dẫn: Đào Minh Tuấn
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Nội khoa
• Đề tài: Nghiên cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Hs-CRP, Procalcitonin, Interleukin 6 Trong Viêm Phổi Nặng Do Vi Rút Ở Trẻ Em Dưới 5 Tuổi
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Khái niệm viêm phổi
• 1.2. Khái niệm viêm phổi do vi rút
• 1.3. Khái niệm hs-CRP, PCT và IL-6
• 1.4. Nguyên nhân gây viêm phổi
• 1.5. Vi rút gây viêm phổi thường gặp
• 1.6. Cơ chế bệnh sinh viêm phổi do vi rút
• 1.7. Xâm nhập của vi rút tại đường thở
• 1.8. Sự phá huỷ tế bào và phản ứng viêm
• 1.9. Sự hồi phục sau khi nhiễm vi rút
• 1.10. Triệu chứng viêm phổi do vi rút
• 1.11. Yếu tố dịch tễ
• 1.12. Triệu chứng lâm sàng
• 1.13. Triệu chứng cận lâm sàng
• 1.14. Chẩn đoán viêm phổi
• 1.15. Chẩn đoán viêm phổi nặng do vi rút
• 1.16. Điều trị viêm phổi nặng do vi rút
• 1.17. Chống suy hô hấp
• 1.18. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ
• 1.19. Chống nhiễm khuẩn
• 1.20. Điều trị nguyên nhân
• 1.21. Viêm phổi do một số loại vi rút hay gặp ở trẻ em
• 1.22. Vi rút hợp bào hô hấp
• 1.23. Viêm phổi đồng nhiễm
• 1.24. Viêm phổi đồng nhiễm vi rút và vi khuẩn
• 1.25. Cơ chế đồng nhiễm, nhiễm khuẩn thứ phát
• 1.26. Vai trò và cơ chế của một số các marker sinh học
• 1.27. Tình hình nghiên cứu trên thế giới
• 1.28. Tình hình nghiên cứu trong nước
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Thiết kế nghiên cứu
• 2.6. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.7. Các thông số nghiên cứu
• 2.8. Tiêu chuẩn đánh giá các thông số nghiên cứu
• 2.9. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.10. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu
• 2.11. Đạo đức y học
• 2.12. Sơ đồ quy trình nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi nặng do vi rút ở trẻ dưới 5 tuổi
• 3.2. Một số đặc điểm chung của bệnh nhi
• 3.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 3.4. Đánh giá mối liên quan giữa hs-CRP, PCT, IL-6 và lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị, căn nguyên vi rút trong viêm phổi nặng do vi rút ở trẻ em dưới 5 tuổi
• 3.5. Mối liên quan giữa các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với căn nguyên gây bệnh
• 3.6. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở những bệnh nhi có viêm phổi nặng do vi rút đồng nhiễm
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi nặng do vi rút ở trẻ dưới 5 tuổi
• 4.2. Một số đặc điểm chung của bệnh nhi
• 4.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo các nhóm vi rút ở những bệnh nhi mắc 1 vi rút đơn thuần
• 4.5. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở những bệnh nhi mắc đồng nhiễm vi khuẩn, vi rút
• 4.6. Đánh giá mối liên quan giữa hs-CRP, PCT, IL-6 và lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị, căn nguyên vi rút trong viêm phổi nặng do vi rút ở trẻ em dưới 5 tuổi
• 4.7. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng giữa nhóm bệnh nhi viêm phổi nặng nhiễm 1 vi rút đơn thuần và nhóm đồng nhiễm vi khuẩn, vi rút
• 4.8. Tương quan giữa các chỉ số cận lâm sàng và lâm sàng
• 4.9. Kết quả điều trị
• 4.10. Hạn chế của nghiên cứu
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Đặt Vấn Đề

Viêm phổi nặng do virus ở trẻ em dưới 5 tuổi là một vấn đề y tế nghiêm trọng. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc viêm phổi do virus chiếm khoảng 60-70%. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi nặng do virus, đồng thời phân tích mối liên quan giữa các chỉ số như hs-CRP, procalcitonin, và interleukin 6 với tình trạng bệnh. Việc hiểu rõ về các chỉ số này có thể giúp cải thiện chẩn đoán và điều trị viêm phổi nặng do virus ở trẻ em.

II. Đặc Điểm Lâm Sàng

Đặc điểm lâm sàng của viêm phổi nặng do virus ở trẻ em dưới 5 tuổi thường bao gồm sốt cao, ho, khó thở và thở nhanh. Các triệu chứng này có thể xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh chóng. Nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em mắc viêm phổi nặng thường có dấu hiệu suy hô hấp rõ rệt. Việc chẩn đoán sớm và chính xác là rất quan trọng để giảm thiểu biến chứng. Các triệu chứng lâm sàng cần được đánh giá kết hợp với các chỉ số cận lâm sàng như hs-CRP, procalcitonin, và interleukin 6 để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

III. Chỉ Số Cận Lâm Sàng

Các chỉ số cận lâm sàng như hs-CRP, procalcitonin, và interleukin 6 đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá tình trạng viêm và mức độ nặng của bệnh. hs-CRP là một chỉ số phản ánh tình trạng viêm, trong khi procalcitonin giúp phân biệt giữa nhiễm khuẩn và nhiễm virus. Interleukin 6 là một cytokine quan trọng trong phản ứng viêm. Nghiên cứu cho thấy rằng mức độ của các chỉ số này có thể tương quan với mức độ nặng của viêm phổi nặng do virus, từ đó hỗ trợ trong việc chẩn đoán và điều trị.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em dưới 5 tuổi mắc viêm phổi nặng do virus có đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng rõ rệt. Mối liên quan giữa các chỉ số hs-CRP, procalcitonin, và interleukin 6 với tình trạng bệnh được xác định là có ý nghĩa thống kê. Việc sử dụng các chỉ số này trong lâm sàng có thể giúp cải thiện khả năng chẩn đoán và tiên lượng bệnh. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc theo dõi các chỉ số này có thể giúp đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các biến chứng.

V. Bàn Luận

Bàn luận về các kết quả nghiên cứu cho thấy rằng viêm phổi nặng do virus ở trẻ em dưới 5 tuổi là một tình trạng bệnh lý phức tạp. Việc hiểu rõ về các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng là rất cần thiết để đưa ra các biện pháp điều trị hiệu quả. Nghiên cứu này cung cấp thông tin quý giá cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị viêm phổi nặng do virus, đồng thời mở ra hướng nghiên cứu mới về các chỉ số sinh học trong viêm phổi ở trẻ em.