Nghiên cứu nồng độ IgA, IgG, IgM trong huyết tương ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hội chứng thận hư

1.1.1. Khái niệm, phân loại và nguyên nhân hội chứng thận hư

1.1.2. Cơ chế bệnh sinh một số triệu chứng

1.1.3. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng

1.1.4. Biến chứng của hội chứng thận hư

1.1.5. Tiến triển và tiên lượng

1.1.6. Chẩn đoán hội chứng thận hư

1.1.7. Điều trị hội chứng thận hư

1.1.8. Thay đổi nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát

1.1.8.1. Đặc điểm IgA, IgG, IgM

1.1.8.2. Vai trò của IgA, IgG và IgM trong tổn thương cầu thận ở bệnh nhân hội chứng thận hư

1.1.8.3. Các phương pháp định lượng IgA, IgG và IgM trong máu và dịch tiết

1.1.8.4. Phương pháp xác định IgA, IgG và IgM tại mô

1.1.9. Những nghiên cứu trong và ngoài nước liên quan đến đề tài luận án

1.1.9.1. Nghiên cứu nước ngoài

1.1.9.2. Nghiên cứu trong nước

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu

2.3. Tiêu chuẩn loại trừ nhóm bệnh

2.4. Nội dung và phương pháp nghiên cứu

2.4.1. Thiết kế nghiên cứu

2.4.2. Nội dung nghiên cứu

2.4.3. Các tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại sử dụng trong nghiên cứu

2.4.4. Các loại sai số và cách khắc phục

2.4.4.1. Một số sai số mắc phải

2.4.4.2. Cách khắc phục

2.4.5. Phương pháp xử lý số liệu

2.4.6. Đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

3.1.1. Đặc điểm chung

3.1.2. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

3.1.3. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư

3.1.3.1. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhi hội chứng thận hư

3.1.3.2. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở người lớn mắc hội chứng thận hư

3.1.4. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG, IgM với các đặc điểm trẻ em, người lớn mắc hội chứng thận hư và vai trò của chúng trong tiên lượng đáp ứng corticosteroid liều điều trị tấn công

3.1.4.1. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM với các đặc điểm bệnh nhi hội chứng thận hư (n=61)

3.1.4.2. Liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với các đặc điểm bệnh nhân người lớn mắc hội chứng thận hư (n=87)

3.1.5. Vai trò của IgA, IgG và IgM huyết tương trong đánh giá đáp ứng với corticosteroid liều điều trị tấn công ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

4.1.1. Đặc điểm chung

4.1.2. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

4.1.3. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư

4.1.3.1. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhi hội chứng thận hư

4.1.3.2. Đặc điểm nồng độ IgA, IgG và IgM ở người lớn mắc hội chứng thận hư

4.1.4. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM ở bệnh nhân hội chứng thận hư

4.1.5. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG, IgM với lâm sàng, cận lâm sàng và vai trò trong tiên lượng đáp ứng điều trị cortocosteroid liều tấn công ở trẻ em, người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát

4.1.6. Mối liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM với các đặc điểm bệnh nhi hội chứng thận hư

4.1.7. Liên quan giữa nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương với các đặc điểm bệnh nhân người lớn mắc hội chứng thận hư

4.1.8. Vai trò của IgA, IgG và IgM huyết tương trong đánh giá đáp ứng điều trị cortocosteroid liều tấn công ở trẻ em và người lớn mắc hội chứng thận hư nguyên phát

4.1.9. Hạn chế của đề tài

KẾT LUẬN

KIẾN NGHỊ

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Giới thiệu

Hội chứng thận hư nguyên phát (HCTH) là một tình trạng lâm sàng và sinh hóa đặc trưng bởi protein niệu cao, phù nề, và rối loạn lipid máu. Nghiên cứu này tập trung vào việc xác định nồng độ IgA, IgG, và IgM trong huyết tương của bệnh nhân mắc HCTH nguyên phát. Việc đánh giá nồng độ các kháng thể này có thể giúp hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh sinh và đánh giá tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Theo các nghiên cứu trước đây, sự thay đổi nồng độ kháng thể có thể liên quan đến mức độ tổn thương cầu thận và phản ứng điều trị bằng corticosteroid.

II. Tình trạng miễn dịch ở bệnh nhân HCTH

HCTH gây ra sự thay đổi đáng kể trong hệ thống miễn dịch, đặc biệt là nồng độ IgA, IgG, và IgM. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ IgA có thể tăng lên trong khi IgG và IgM giảm xuống, phản ánh sự rối loạn trong sản xuất và điều hòa kháng thể. Theo một nghiên cứu, sự gia tăng nồng độ IgA có thể liên quan đến tổn thương cầu thận và tình trạng viêm. Điều này cho thấy rằng việc theo dõi nồng độ các kháng thể này có thể cung cấp thông tin quý giá về tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và hiệu quả điều trị.

III. Phương pháp xét nghiệm nồng độ kháng thể

Nghiên cứu sử dụng các phương pháp xét nghiệm huyết thanh để xác định nồng độ IgA, IgG, và IgM. Phương pháp ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) được áp dụng để đo lường nồng độ kháng thể trong mẫu huyết tương. Kết quả cho thấy nồng độ các kháng thể này có sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm bệnh nhân khác nhau, cho thấy tầm quan trọng của việc đánh giá nồng độ kháng thể trong việc chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh nhân HCTH. Nghiên cứu cũng đã chỉ ra rằng nồng độ IgG có thể là chỉ số dự đoán tốt cho sự đáp ứng điều trị.

IV. Kết luận và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu về nồng độ IgA, IgG, và IgM trong huyết tương ở bệnh nhân HCTH nguyên phát có thể giúp cải thiện quy trình chẩn đoán và điều trị. Việc theo dõi nồng độ các kháng thể này không chỉ giúp đánh giá tình trạng miễn dịch mà còn hỗ trợ trong việc điều chỉnh liệu pháp điều trị. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc tối ưu hóa điều trị corticosteroid cho bệnh nhân HCTH, từ đó nâng cao chất lượng sống và giảm thiểu biến chứng. Nghiên cứu khuyến nghị cần có thêm các nghiên cứu sâu hơn để xác định rõ hơn vai trò của các kháng thể trong cơ chế bệnh sinh của HCTH.

Nghiên cứu nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát