Nghiên cứu khả năng cố định ổ gãy và kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi người lớn

• Tác giả: Hoàng Ngọc Minh
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Thái Sơn
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Ngoại khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Khả Năng Cố Định Ổ Gãy Và Điều Trị Gãy Kín Xương Đùi Bằng Nẹp Khóa
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI LIÊN QUAN ĐẾN TỔN THƯƠNG VÀ KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ
• 1.2. CÁC NGHIÊN CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI
• 1.3. ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHÓA
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG CỐ ĐỊNH VỮNG CHẮC CỦA NẸP KHÓA TRÊN MÔ HÌNH KẾT HỢP XƯƠNG THỬ NGHIỆM
• 2.2. NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHÓA
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỬ NGHIỆM SỨC BỀN CƠ TÍNH VÀ KHẢ NĂNG CỐ ĐỊNH VỮNG CHẮC Ổ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI CỦA NẸP KHÓA
• 3.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHÓA
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. KHẢ NĂNG CỐ ĐỊNH VỮNG CHẮC Ổ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI CỦA NẸP KHÓA
• 4.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHÓA
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN
• DANH MỤC CÁC HÌNH
• DANH MỤC CÁC ẢNH
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC ĐỒ THỊ

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Gãy đầu dưới xương đùi là một trong những loại gãy xương phổ biến, chiếm khoảng 6% - 7% tổng số các loại gãy xương đùi. Tình trạng này thường xảy ra do lực chấn thương mạnh, đặc biệt ở những người trẻ tuổi và nam giới. Các phương pháp điều trị gãy đầu dưới xương đùi bao gồm điều trị bảo tồn và phẫu thuật kết hợp xương. Tuy nhiên, điều trị bảo tồn thường gặp nhiều khó khăn trong việc nắn chỉnh và cố định ổ gãy. Phẫu thuật kết hợp xương, đặc biệt là sử dụng nẹp khóa, đã cho thấy nhiều ưu điểm vượt trội trong việc nắn chỉnh và cố định xương gãy. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá khả năng cố định ổ gãy của nẹp khóa và kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi.

1.1. Tình hình nghiên cứu

Nghiên cứu về khả năng cố định ổ gãy xương đã được thực hiện trên nhiều loại nẹp khác nhau, trong đó nẹp khóa được xem là một trong những phương pháp hiệu quả nhất. Nẹp khóa có thiết kế đặc biệt giúp tăng cường khả năng chịu lực và ổn định cho ổ gãy. Nghiên cứu này sẽ so sánh khả năng cố định của nẹp khóa với các phương pháp khác, từ đó đưa ra những nhận xét và khuyến nghị cho việc áp dụng trong thực tiễn.

II. TỔNG QUAN TÀI LIỆU

Đặc điểm giải phẫu của đầu dưới xương đùi có vai trò quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị. Đầu dưới xương đùi có hình dạng phức tạp, với nhiều cấu trúc liên quan đến tổn thương và kỹ thuật điều trị. Việc hiểu rõ về giải phẫu xương và các yếu tố liên quan đến tổn thương sẽ giúp các bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nẹp khóa có khả năng cố định ổ gãy tốt hơn so với các phương pháp truyền thống, nhờ vào thiết kế giúp phân phối lực đều và giảm thiểu nguy cơ di lệch.

2.1. Đặc điểm giải phẫu xương

Đầu dưới xương đùi được xác định từ mặt khe khớp gối lên trên khoảng 9-15cm. Hình dạng và cấu trúc của đầu dưới xương đùi có ảnh hưởng lớn đến khả năng điều trị gãy xương. Các nghiên cứu cho thấy rằng việc nắn chỉnh và cố định ổ gãy là rất quan trọng để đảm bảo quá trình hồi phục. Nẹp khóa với thiết kế phù hợp giúp tăng cường khả năng cố định và giảm thiểu các biến chứng trong quá trình điều trị.

III. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu được thực hiện trên mô hình thử nghiệm để đánh giá khả năng cố định của nẹp khóa. Các phương pháp đánh giá bao gồm thử nghiệm khả năng chịu lực nén, lực uốn ngang và lực uốn xoắn. Kết quả từ các thử nghiệm này sẽ cung cấp thông tin quan trọng về độ vững chắc của ổ gãy sau khi sử dụng nẹp khóa. Phương pháp nghiên cứu lâm sàng cũng được áp dụng để đánh giá kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng nẹp khóa.

3.1. Thiết kế mô hình nghiên cứu

Mô hình nghiên cứu được thiết kế để mô phỏng điều kiện thực tế trong điều trị gãy xương. Các mẫu nẹp khóa được thử nghiệm trong các điều kiện khác nhau để đánh giá khả năng chịu lực và độ ổn định của ổ gãy. Kết quả từ các thử nghiệm này sẽ giúp xác định hiệu quả của nẹp khóa trong việc điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi.

IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Kết quả nghiên cứu cho thấy nẹp khóa có khả năng cố định ổ gãy tốt hơn so với các phương pháp khác. Các thử nghiệm cho thấy rằng nẹp khóa có khả năng chịu lực nén và lực uốn ngang vượt trội, giúp ổ gãy ổn định hơn trong quá trình hồi phục. Điều này cho thấy rằng việc sử dụng nẹp khóa trong điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi là một lựa chọn hợp lý và hiệu quả.

4.1. Đánh giá kết quả điều trị

Kết quả điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng nẹp khóa cho thấy tỷ lệ hồi phục cao và ít biến chứng. Các bệnh nhân được điều trị bằng nẹp khóa có khả năng phục hồi chức năng tốt hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn và ít gặp phải các vấn đề như khớp giả hay chậm liền xương. Điều này khẳng định giá trị thực tiễn của nẹp khóa trong điều trị gãy xương.