Nghiên cứu độ dày nội trung mạc động mạch đùi và giãn mạch qua siêu âm Doppler ở phụ nữ mãn kinh

• Tác giả: Lương Thị Hương Loan
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Văn Quýnh
• Trường học: Viện Nghiên Cứu Khoa Học Y Dược Lâm Sàng
• Chuyên ngành: Nội Tim Mạch
• Đề tài: Nghiên Cứu Độ Dày Nội Trung Mạc Động Mạch Đùi Và Giãn Mạch Ở Phụ Nữ Mãn Kinh Bằng Siêu Âm Doppler
• Loại tài liệu: Luận Án Tiến Sĩ Y Học
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. MÃN KINH, RỐI LOẠN NỘI TIẾT TRONG THỜI KỲ MÃN KINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH
• 1.1.1. Khái niệm mãn kinh
• 1.1.2. Chẩn đoán mãn kinh
• 1.1.3. Các giai đoạn của mãn kinh
• 1.1.3.1. Tiền mãn kinh
• 1.1.3.2. Quanh mãn kinh
• 1.1.3.3. Hậu mãn kinh
• 1.1.4. Các loại mãn kinh
• 1.1.5. Tuổi mãn kinh
• 1.1.6. Rối loạn nội tiết trong thời kỳ mãn kinh
• 1.2. NỘI MẠC MẠCH MÁU VÀ MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP KHẢO SÁT MẠCH MÁU
• 1.2.1. Chức năng của tế bào nội mạc mạch máu
• 1.2.2. Rối loạn chức năng nội mạc và tiến trình vữa xơ động mạch
• 1.3. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU CÁC BIẾN ĐỔI ĐỘNG MẠCH VÀ GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY CÁNH TAY Ở TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER
• 1.3.1. Các nghiên cứu nước ngoài
• 1.3.2. Các nghiên cứu ở trong nước
• 1.4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 1.4.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 1.4.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 1.4.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 1.4.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 1.4.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 1.4.2.2. Địa điểm nghiên cứu
• 1.4.2.3. Thời gian nghiên cứu
• 1.4.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 1.4.2.5. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 1.5. XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 1.6. KHỐNG CHẾ SAI SỐ
• 1.7. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• 1.8. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU
• 1.9. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 1.9.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU
• 1.9.2. KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI VÀ ĐÁP ỨNG GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH VÀ CHƯA MÃN KINH
• 1.9.2.1. Khảo sát đặc điểm độ dày nội-trung mạc động mạch đùi ở phụ nữ mãn kinh và chưa mãn kinh
• 1.9.2.2. Đặc điểm về đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay ở phụ nữ mãn kinh và chưa mãn kinh
• 1.9.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH ĐÙI CHUNG VÀ ĐÁP ỨNG GIÃN MẠCH QUA TRUNG GIAN DÒNG CHẢY ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY Ở PHỤ NỮ MÃN KINH
• 1.9.3.1. Mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch và tình trạng mãn kinh với nội-trung mạc động mạch đùi chung ở phụ nữ mãn kinh
• 1.9.3.2. Mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch và tình trạng mãn kinh, với đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay ở phụ nữ mãn kinh
• 1.9.3.3. Tương quan giữa đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay và độ dày nội-trung mạc động mạch đùi ở phụ nữ mãn kinh
• 1.9.3.4. Tương quan giữa nội-trung mạc động mạch đùi và đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay với các yếu tố nguy cơ tim mạch
• 1.9.3.5. Tương quan hồi quy đa biến giữa nội-trung mạc động mạch đùi và đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay với các yếu tố nguy cơ tim mạch
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHIẾU NGHIÊN CỨU SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH ĐÙI
• XÁC NHẬN DANH SÁCH BỆNH NHÂN

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Nghiên cứu về độ dày nội trung mạc động mạch đùi và giãn mạch ở phụ nữ mãn kinh là một vấn đề quan trọng trong y học hiện đại. Vữa xơ động mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh. Sự thiếu hụt estrogen trong giai đoạn này làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu này nhằm khảo sát độ dày nội trung mạc và giãn mạch qua siêu âm Doppler, từ đó tìm hiểu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch và tình trạng mãn kinh. Việc phát hiện sớm các rối loạn chức năng nội mạc có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng trong tương lai.

II. TỔNG QUAN TÀI LIỆU

Mãn kinh là giai đoạn tự nhiên trong cuộc đời phụ nữ, thường bắt đầu từ tuổi 40 đến 50. Trong giai đoạn này, sự suy giảm hormone sinh dục nữ dẫn đến nhiều thay đổi trong cơ thể, bao gồm cả sự gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Nghiên cứu cho thấy rằng độ dày nội trung mạc động mạch có thể là chỉ số dự báo sớm cho các bệnh lý tim mạch. Các phương pháp như siêu âm Doppler được sử dụng để đánh giá giãn mạch và độ dày nội trung mạc, giúp phát hiện sớm các thay đổi trong chức năng mạch máu. Việc hiểu rõ về mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và tình trạng mãn kinh là rất cần thiết để xây dựng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

III. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu được thực hiện trên nhóm phụ nữ mãn kinh và chưa mãn kinh, sử dụng phương pháp siêu âm Doppler để đo độ dày nội trung mạc động mạch đùi và giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay. Tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ được xác định rõ ràng để đảm bảo tính chính xác của kết quả. Các chỉ tiêu nghiên cứu bao gồm các yếu tố nguy cơ tim mạch như huyết áp, lipid máu, và các chỉ số sinh hóa khác. Phân tích dữ liệu được thực hiện để tìm ra mối liên quan giữa các yếu tố này với độ dày nội trung mạc và giãn mạch.

IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Kết quả cho thấy có sự khác biệt rõ rệt về độ dày nội trung mạc động mạch đùi giữa phụ nữ mãn kinh và chưa mãn kinh. Phụ nữ mãn kinh có độ dày nội trung mạc cao hơn, cho thấy sự gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Ngoài ra, giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay cũng giảm ở nhóm phụ nữ mãn kinh. Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi và can thiệp sớm để giảm thiểu nguy cơ bệnh lý tim mạch ở phụ nữ trong giai đoạn mãn kinh.

V. THẢO LUẬN

Nghiên cứu này cung cấp những thông tin quý giá về mối liên quan giữa độ dày nội trung mạc và giãn mạch ở phụ nữ mãn kinh. Việc phát hiện sớm các thay đổi trong chức năng mạch máu có thể giúp các bác sĩ đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời, từ đó giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch. Các yếu tố nguy cơ như huyết áp, lipid máu cần được kiểm soát chặt chẽ trong giai đoạn này. Nghiên cứu cũng mở ra hướng đi mới cho các nghiên cứu tiếp theo về sức khỏe tim mạch ở phụ nữ mãn kinh.