Luận án tiến sĩ về mật độ xương và vitamin D ở trẻ em từ 6 đến 14 tuổi tại Cần Thơ

• Tác giả: Nguyễn Minh Phương
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Phú Đạt
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Nhi Khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Mật Độ Xương Và Tình Trạng Vitamin D Ở Trẻ 6-14 Tuổi Tại Cần Thơ
• Loại tài liệu: Luận Án Tiến Sỹ Y Học
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Cần Thơ

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. QUÁ TRÌNH TIÊU XƯƠNG VÀ TẠO XƯƠNG
• 1.1.1. Quá trình tạo xương
• 1.1.2. Quá trình tiêu xương
• 1.1.3. Liên quan giữa quá trình tiêu xương và tạo xương
• 1.1.4. Các chất chỉ dẫn (markers) của quá trình tạo xương và tiêu xương
• 1.2. ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE CỦA XƯƠNG
• 1.2.1. Khối lượng xương và chất lượng xương
• 1.2.2. Loãng xương, giảm mật độ xương
• 1.3. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE XƯƠNG
• 1.3.1. Tập luyện thể dục
• 1.3.2. Béo phì và thấp còi
• 1.4. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ MẬT ĐỘ XƯƠNG, VITAMIN D VÀ CÁC MARKERS CHU CHUYỂN XƯƠNG
• 1.5. ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG GIẢM MẬT ĐỘ XƯƠNG, LOÃNG XƯƠNG
• 1.5.1. Phương pháp điều trị đối với các yếu tố can thiệp được
• 1.5.2. Liệu pháp thay thế hormon
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu. Các biến số nghiên cứu
• 2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu và đánh giá
• 2.2.3. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.2.4. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU
• 3.1.1. Phân bố tuổi, giới tính
• 3.1.2. Phân bố trẻ theo địa dư
• 3.1.3. Phân bố tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em
• 3.1.4. Phân bố chiều cao trung bình theo giới tính, theo lứa tuổi
• 3.2. MẬT ĐỘ XƯƠNG, NỒNG ĐỘ VITAMIN D, GIÁ TRỊ CỦA MỘT SỐ MARKERS CHU CHUYỂN XƯƠNG Ở TRẺ VÀ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MẬT ĐỘ XƯƠNG VỚI VITAMIN D, CÁC MARKERS CHU CHUYỂN XƯƠNG
• 3.2.1. Mật độ xương phân bố theo tuổi, giới, tình trạng dinh dưỡng
• 3.2.2. Vitamin D phân bố theo giới, tuổi, tình trạng dinh dưỡng
• 3.2.3. Mối tương quan giữa MĐX, vitamin D và các markers chu chuyển xương
• 3.3. HIỆU QUẢ BỔ SUNG BẰNG CANXI VÀ VITAMIN D Ở NHÓM TRẺ CÓ NỒNG ĐỘ VITAMIN D MỨC ĐỘ GIẢM HOẶC THIẾU VÀ HOẶC NHÓM TRẺ CÓ GIẢM MẬT ĐỘ XƯƠNG
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU
• 4.1.1. Đặc điểm tuổi, giới, nơi cư trú
• 4.1.2. Đặc điểm dinh dưỡng
• 4.2. MẬT ĐỘ XƯƠNG, NỒNG ĐỘ VITAMIN D, GIÁ TRỊ CÁC MARKERS: P1NP, BETA-CTX Ở TRẺ VÀ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MẬT ĐỘ XƯƠNG VỚI VITAMIN D, CÁC MARKERS CHU CHUYỂN XƯƠNG
• 4.2.1. Marker chu chuyển xương P1NP và Beta-CTX
• 4.2.2. Liên quan giữa mật độ xương, vitamin D và marker P1NP, beta-CTX
• 4.3. HIỆU QUẢ BỔ SUNG BẰNG CANXI VÀ VITAMIN D Ở NHÓM TRẺ CÓ NỒNG ĐỘ VITAMIN D MỨC ĐỘ GIẢM HOẶC THIẾU VÀ HOẶC NHÓM TRẺ CÓ GIẢM MẬT ĐỘ XƯƠNG
• 4.3.1. Thay đổi chiều cao nhóm trẻ sau can thiệp
• 4.3.2. Thay đổi mật độ xương sau can thiệp
• 4.3.3. Thay đổi nồng độ vitamin D sau can thiệp
• 4.3.4. Thay đổi các markers chu chuyển xương: P1NP, β-CTX và PTH sau can thiệp
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng quan về nghiên cứu mật độ xương và vitamin D ở trẻ em

Nghiên cứu về mật độ xương và tình trạng vitamin D ở trẻ em từ 6 đến 14 tuổi tại Cần Thơ là một vấn đề quan trọng. Trẻ em là đối tượng đang trong giai đoạn phát triển mạnh mẽ, và việc đảm bảo sức khỏe xương là cần thiết để phòng ngừa các bệnh lý như loãng xương trong tương lai. Nghiên cứu này nhằm xác định mối liên hệ giữa mật độ xương, vitamin D và các yếu tố dinh dưỡng khác.

1.1. Tầm quan trọng của mật độ xương và vitamin D

Mật độ xương là chỉ số quan trọng phản ánh sức khỏe xương. Vitamin D đóng vai trò thiết yếu trong việc hấp thụ canxi, từ đó ảnh hưởng đến mật độ xương. Thiếu vitamin D có thể dẫn đến tình trạng loãng xương và các vấn đề sức khỏe khác.

1.2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên nhóm trẻ em từ 6 đến 14 tuổi tại Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc đo mật độ xương bằng kỹ thuật DEXA và đánh giá nồng độ vitamin D trong máu.

II. Vấn đề thiếu vitamin D và ảnh hưởng đến sức khỏe xương

Thiếu vitamin D là một vấn đề phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là ở những khu vực có ánh sáng mặt trời hạn chế. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến mật độ xương mà còn có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Việc nhận thức và can thiệp kịp thời là rất cần thiết.

2.1. Nguyên nhân gây thiếu vitamin D ở trẻ em

Thiếu ánh sáng mặt trời, chế độ ăn uống không đủ chất và các yếu tố di truyền là những nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng thiếu vitamin D ở trẻ em. Điều này cần được chú ý để có biện pháp can thiệp kịp thời.

2.2. Hệ quả của thiếu vitamin D đối với sức khỏe xương

Thiếu vitamin D có thể dẫn đến giảm mật độ xương, tăng nguy cơ gãy xương và các bệnh lý liên quan đến xương. Việc bổ sung vitamin D là cần thiết để duy trì sức khỏe xương cho trẻ em.

III. Phương pháp nghiên cứu mật độ xương và vitamin D

Nghiên cứu sử dụng các phương pháp hiện đại để đo lường mật độ xương và nồng độ vitamin D. Kỹ thuật DEXA được áp dụng để xác định mật độ khoáng xương, trong khi các xét nghiệm máu được thực hiện để đo nồng độ vitamin D.

3.1. Kỹ thuật đo mật độ xương

Kỹ thuật DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) là phương pháp chính được sử dụng để đo mật độ xương. Phương pháp này cho phép đánh giá chính xác tình trạng xương của trẻ em.

3.2. Xét nghiệm nồng độ vitamin D

Nồng độ vitamin D trong máu được xác định thông qua các xét nghiệm sinh hóa. Việc này giúp đánh giá tình trạng vitamin D của trẻ em và đưa ra các biện pháp can thiệp phù hợp.

IV. Kết quả nghiên cứu về mật độ xương và vitamin D

Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ chặt chẽ giữa mật độ xương và nồng độ vitamin D ở trẻ em. Những trẻ có nồng độ vitamin D thấp thường có mật độ xương giảm, điều này cho thấy tầm quan trọng của việc bổ sung vitamin D.

4.1. Phân tích dữ liệu mật độ xương

Dữ liệu cho thấy trẻ em có chế độ dinh dưỡng tốt và đủ ánh sáng mặt trời có mật độ xương cao hơn. Điều này nhấn mạnh vai trò của dinh dưỡng và môi trường trong sự phát triển xương.

4.2. Tác động của vitamin D đến sức khỏe xương

Nghiên cứu chỉ ra rằng việc bổ sung vitamin D có thể cải thiện mật độ xương ở trẻ em. Điều này cho thấy sự cần thiết của các chương trình giáo dục dinh dưỡng và sức khỏe cho trẻ em.

V. Kết luận và hướng đi tương lai cho nghiên cứu

Nghiên cứu về mật độ xương và tình trạng vitamin D ở trẻ em tại Cần Thơ đã chỉ ra những vấn đề nghiêm trọng cần được giải quyết. Cần có các biện pháp can thiệp kịp thời để cải thiện sức khỏe xương cho trẻ em, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống.

5.1. Đề xuất biện pháp can thiệp

Cần triển khai các chương trình bổ sung vitamin D và giáo dục dinh dưỡng cho trẻ em. Điều này sẽ giúp cải thiện mật độ xương và sức khỏe tổng thể của trẻ.

5.2. Hướng nghiên cứu tiếp theo

Nghiên cứu cần mở rộng để đánh giá tác động của các yếu tố khác như di truyền và môi trường đến mật độ xương và tình trạng vitamin D ở trẻ em. Điều này sẽ giúp xây dựng các chính sách y tế hiệu quả hơn.