Luận án tiến sĩ: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ lâm sàng và điều trị gãy xương đùi ở người cao tuổi tại bệnh viện Nghệ An (2020-2021)

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
• MỤC LỤC
• DANH MỤC HÌNH
• DANH MỤC BẢNG
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Đại cương gãy xương vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi
• 1.2. Một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng gãy vùng mấu chuyển và /hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi
• 1.3. Tình hình gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi
• 1.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi. Chẩn đoán gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi
• 1.5. Một số yếu tố liên quan đến gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi
• 1.6. Loãng xương và kết cấu vỏ xương. Các yếu tố tuổi, giới, loãng xương và tác động cơ học. Mắc các bệnh nền
• 1.7. Gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi thứ phát. Điều trị gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi
• 1.8. Lựa chọn các kỹ thuật điều trị
• 1.9. Kỹ thuật thay khớp háng
• 1.10. Phương pháp cố định
• 1.11. Kết hợp xương với nẹp vít, đóng đinh đầu xương và sử dụng kim cố định Kirschner
• 1.12. Ghép xương nhân tạo kết hợp với ghép xương tự thân của người bệnh
• 1.13. Các tai biến, biến chứng trong và sau phẫu thuật gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi
• 1.14. Mê sảng do phẫu thuật thay khớp háng
• 1.15. Hoại tử vô mạch sau phẫu thuật
• 1.16. Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống người bệnh sau phẫu thuật thay khớp háng
• 1.17. Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp háng
• 1.18. Phòng bệnh gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Phương pháp nghiên cứu Mục tiêu 1
• 2.2. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu Mục tiêu 2
• 2.5. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.6. Phương pháp nghiên cứu
• 2.7. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu
• 2.8. Sai số và hạn chế sai số
• 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu
• 2.10. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi điều trị tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An (2020 - 2021)
• 3.2. Một số thông tin về đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Lâm sàng gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi
• 3.4. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng ở người cao tuổi gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi
• 3.5. Kết quả điều trị gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An
• 3.6. Chỉ định điều trị, thời gian thực hiện kỹ thuật, tình trạng mê sảng sau điều trị
• 3.7. Chỉ định điều trị và thời gian thực hiện kỹ thuật
• 3.8. Kết quả điều trị gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An bằng kỹ thuật thay khớp háng bán phần
• 3.9. Kết quả điều trị gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở nhóm cố định bên trong
• 3.10. Phân tích một số yếu tố liên quan đến thời gian nằm viện và tiên lượng kết quả sau điều trị trong vòng 6 tháng
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng gãy vùng mấu chuyển và/ hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi điều trị tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An (2020 -2021)
• 4.2. Một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở đối tượng nghiên cứu
• 4.3. Đánh giá kết quả điều trị gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cổ xương đùi ở người cao tuổi
• 4.4. Chỉ định và lựa chọn kỹ thuật can thiệp
• 4.5. Thời gian thực hiện kỹ thuật thay khớp háng bán phần và cố định bên trong, tỷ lệ mê sảng
• 4.6. Kết quả can thiệp thay khớp háng bán phần
• 4.7. Kết quả thực hiện can thiệp bằng cố định bên trong
• 4.8. Một số yếu tố liên quan đến thời gian nằm viện
• 4.9. Các yếu tố liên quan kết quả sau điều trị 1, 3 và 6 tháng
• 4.10. Các yếu tố ảnh hưởng đến các biến cố bất lợi sau điều trị
• 4.11. Một số ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống
• TÍNH KHOA HỌC, TÍNH MỚI CỦA ĐỀ TÀI
• CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về gãy xương đùi ở người cao tuổi tại Nghệ An

Gãy xương đùi, đặc biệt là gãy vùng mấu chuyển và cổ xương đùi, là một trong những vấn đề y tế nghiêm trọng đối với người cao tuổi tại Nghệ An. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Theo nghiên cứu, gãy xương đùi thường xảy ra do các nguyên nhân như té ngã, tai nạn giao thông, và các yếu tố liên quan đến sức khỏe như loãng xương, bệnh tim mạch.

1.1. Đặc điểm dịch tễ học gãy xương đùi ở người cao tuổi

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ gãy xương đùi ở người cao tuổi tại Nghệ An đang gia tăng. Các yếu tố như tuổi tác, giới tính, và tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng lớn đến nguy cơ gãy xương. Phụ nữ cao tuổi có tỷ lệ mắc cao hơn so với nam giới.

1.2. Nguyên nhân và triệu chứng gãy xương đùi

Nguyên nhân chính dẫn đến gãy xương đùi ở người cao tuổi bao gồm té ngã và các bệnh lý nền như loãng xương. Triệu chứng thường gặp là đau nhức vùng hông, khó khăn trong việc di chuyển, và biến dạng chân.

II. Thách thức trong điều trị gãy xương đùi ở người cao tuổi

Điều trị gãy xương đùi ở người cao tuổi gặp nhiều thách thức do tình trạng sức khỏe yếu và các bệnh lý nền. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả và giảm thiểu biến chứng. Các bác sĩ cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định phương pháp điều trị.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến điều trị gãy xương đùi

Các yếu tố như tuổi tác, tình trạng loãng xương, và các bệnh lý nền như tiểu đường, suy thận có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình điều trị gãy xương đùi.

2.2. Biến chứng sau phẫu thuật gãy xương đùi

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp phải các biến chứng như nhiễm trùng, mê sảng, và hoại tử vô mạch. Những biến chứng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

III. Phương pháp điều trị gãy xương đùi hiệu quả cho người cao tuổi

Có nhiều phương pháp điều trị gãy xương đùi ở người cao tuổi, bao gồm phẫu thuật thay khớp háng và cố định bên trong. Mỗi phương pháp có ưu điểm và nhược điểm riêng, và việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

3.1. Phẫu thuật thay khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng là một trong những phương pháp điều trị phổ biến cho gãy xương đùi. Phương pháp này giúp khôi phục chức năng vận động và giảm đau cho bệnh nhân.

3.2. Kỹ thuật cố định bên trong

Cố định bên trong là phương pháp điều trị khác được áp dụng cho những bệnh nhân có tình trạng sức khỏe tốt hơn. Phương pháp này giúp xương liền lại một cách tự nhiên và giảm thiểu thời gian hồi phục.

IV. Kết quả nghiên cứu về điều trị gãy xương đùi tại Nghệ An

Nghiên cứu tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An cho thấy tỷ lệ thành công trong điều trị gãy xương đùi ở người cao tuổi khá cao. Tuy nhiên, vẫn cần cải thiện quy trình chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật để giảm thiểu biến chứng.

4.1. Tỷ lệ thành công trong điều trị

Tỷ lệ thành công trong điều trị gãy xương đùi ở người cao tuổi tại Nghệ An đạt khoảng 85%. Điều này cho thấy hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện tại.

4.2. Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống

Sau điều trị, nhiều bệnh nhân đã cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống. Họ có thể trở lại sinh hoạt bình thường và giảm thiểu các triệu chứng đau đớn.

V. Kết luận và triển vọng tương lai trong điều trị gãy xương đùi

Gãy xương đùi ở người cao tuổi là một vấn đề y tế cần được quan tâm. Việc nghiên cứu và áp dụng các phương pháp điều trị hiệu quả sẽ giúp cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi tại Nghệ An.

5.1. Tương lai của nghiên cứu gãy xương đùi

Cần tiếp tục nghiên cứu để tìm ra các phương pháp điều trị mới và hiệu quả hơn cho gãy xương đùi ở người cao tuổi, nhằm giảm thiểu biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

5.2. Đề xuất giải pháp phòng ngừa gãy xương đùi

Cần có các chương trình giáo dục sức khỏe và phòng ngừa gãy xương cho người cao tuổi, bao gồm việc tập luyện thể dục, dinh dưỡng hợp lý và kiểm tra sức khỏe định kỳ.