Luận Án Tiến Sĩ Dược Học: Thực Trạng Kê Đơn Và Chăm Sóc Bệnh Nhân Ngoại Trú BHYT Ở Cần Thơ Giai Đoạn 2016-2018

• Tác giả: Nguyễn Phục Hưng
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Minh Chính
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược
• Đề tài: Đánh giá thực trạng kê đơn và chăm sóc bệnh nhân điều trị ngoại trú bảo hiểm y tế ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2018
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Cần Thơ

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 2.1. Quy định kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú và các chỉ số sử dụng thuốc, các yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng thuốc
• 2.1.1. Qui định kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú
• 2.1.2. Chỉ số sử dụng thuốc
• 2.1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng thuốc
• 2.1.4. Hoạt động sử dụng thuốc trong bệnh viện
• 2.1.5. Thực trạng kê đơn và chăm sóc người bệnh trên thế giới và tại Việt Nam
• 2.1.5.1. Thực trạng kê đơn và chăm sóc người bệnh trên thế giới
• 2.1.5.2. Thực trạng kê đơn và chăm sóc người bệnh tại Việt Nam
• 2.1.6. Vài nét về cơ sở y tế tại thành phố Cần Thơ
• 2.1.7. Tóm lược một số nghiên cứu về kê đơn và chăm sóc người bệnh trên thế giới và tại Việt Nam
• 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Tiêu chuẩn chọn mẫu
• 3.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 3.4. Vật liệu nghiên cứu
• 3.5. Thời gian nghiên cứu
• 3.6. Địa điểm nghiên cứu
• 3.7. Phương pháp nghiên cứu
• 3.8. Thiết kế nghiên cứu
• 3.9. Cỡ mẫu chọn
• 3.10. Phương pháp chọn mẫu
• 3.11. Nội dung nghiên cứu. Xác định biến số nghiên cứu. Các kỹ thuật thực hiện
• 3.12. Các biện pháp hạn chế sai số
• 3.13. Xử lý số liệu
• 3.14. Đạo đức trong nghiên cứu
• 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Kết quả đánh giá thực trạng kê đơn và hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong kê đơn thuốc bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2018
• 4.1.1. Kết quả đánh giá thực trạng kê đơn thuốc bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2017
• 4.1.2. Đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong kê đơn thuốc điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017-2018
• 4.1.3. Kết quả đánh giá thực trạng chăm sóc người bệnh và hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong chăm sóc người bệnh bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2018
• 4.1.4. Kết quả phân tích thực trạng chăm sóc người bệnh bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2017
• 4.1.5. Đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong chăm sóc người bệnh điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017-2018
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC

I. Đánh giá kê đơn thuốc

Đánh giá kê đơn thuốc là một phần quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế. Theo quy định của Bộ Y tế, việc kê đơn thuốc cần phải tuân thủ các tiêu chuẩn nghiêm ngặt. Điều này bao gồm việc ghi rõ ràng thông tin bệnh nhân, tên thuốc, liều lượng và cách sử dụng. Thực trạng kê đơn thuốc tại các cơ sở y tế công lập ở Cần Thơ giai đoạn 2016-2018 cho thấy nhiều đơn thuốc vẫn còn thiếu sót, như việc kê đơn theo tên thương mại thay vì tên chung quốc tế. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị mà còn có thể dẫn đến tình trạng lạm dụng thuốc, đặc biệt là kháng sinh. Theo thống kê, tỷ lệ đơn kê có kháng sinh tại các cơ sở y tế này vẫn ở mức cao, cho thấy sự cần thiết phải cải thiện quy trình kê đơn. Việc đánh giá thực trạng kê đơn không chỉ giúp nhận diện các vấn đề hiện tại mà còn tạo cơ sở cho các giải pháp can thiệp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân ngoại trú.

1.1. Thực trạng kê đơn thuốc

Thực trạng kê đơn thuốc tại Cần Thơ giai đoạn 2016-2018 cho thấy nhiều vấn đề cần được giải quyết. Nhiều đơn thuốc không tuân thủ quy định về ghi chép thông tin bệnh nhân, dẫn đến khó khăn trong việc theo dõi và quản lý bệnh. Tỷ lệ thuốc kê theo tên generic còn thấp, cho thấy sự thiếu hụt trong việc áp dụng các quy định của Bộ Y tế. Việc sử dụng thuốc tiêm và kháng sinh cũng ở mức cao, điều này không chỉ làm tăng chi phí điều trị mà còn có nguy cơ dẫn đến kháng thuốc. Các cơ sở y tế cần có các biện pháp can thiệp hiệu quả để cải thiện tình hình này, bao gồm việc đào tạo nhân viên y tế về quy trình kê đơn và nâng cao nhận thức của bệnh nhân về việc sử dụng thuốc hợp lý.

II. Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú

Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú là một phần không thể thiếu trong hệ thống y tế, đặc biệt là đối với những người có bảo hiểm y tế. Tại Cần Thơ, giai đoạn 2016-2018, công tác chăm sóc bệnh nhân ngoại trú đã có những bước tiến nhất định, nhưng vẫn còn nhiều thách thức. Việc theo dõi và chăm sóc bệnh nhân sau khi kê đơn thuốc là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, nhiều cơ sở y tế vẫn chưa thực hiện tốt việc này, dẫn đến tình trạng bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Các nghiên cứu cho thấy rằng sự hài lòng của bệnh nhân về dịch vụ chăm sóc y tế có mối liên hệ chặt chẽ với chất lượng chăm sóc mà họ nhận được. Do đó, việc cải thiện quy trình chăm sóc bệnh nhân là cần thiết để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

2.1. Thực trạng chăm sóc bệnh nhân

Thực trạng chăm sóc bệnh nhân ngoại trú tại Cần Thơ cho thấy nhiều vấn đề cần được khắc phục. Nhiều bệnh nhân không nhận được thông tin đầy đủ về cách sử dụng thuốc, dẫn đến việc sử dụng thuốc không đúng cách. Tỷ lệ bệnh nhân hài lòng với dịch vụ chăm sóc y tế còn thấp, cho thấy sự cần thiết phải cải thiện quy trình chăm sóc. Các cơ sở y tế cần chú trọng đến việc cung cấp thông tin đầy đủ và chính xác cho bệnh nhân, đồng thời theo dõi tình trạng sức khỏe của họ sau khi điều trị. Việc này không chỉ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc mà còn góp phần giảm thiểu các rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc.

III. Đánh giá chất lượng dịch vụ y tế

Đánh giá chất lượng dịch vụ y tế là một yếu tố quan trọng trong việc cải thiện hệ thống y tế. Tại Cần Thơ, giai đoạn 2016-2018, việc đánh giá chất lượng dịch vụ y tế đã được thực hiện thông qua nhiều chỉ số khác nhau. Các chỉ số này không chỉ phản ánh thực trạng kê đơn và chăm sóc bệnh nhân mà còn giúp nhận diện các vấn đề cần khắc phục. Việc sử dụng các chỉ số này để đánh giá chất lượng dịch vụ y tế sẽ giúp các cơ sở y tế có cái nhìn tổng quan về hiệu quả hoạt động của mình, từ đó đưa ra các giải pháp cải thiện phù hợp.

3.1. Các chỉ số đánh giá

Các chỉ số đánh giá chất lượng dịch vụ y tế tại Cần Thơ bao gồm tỷ lệ đơn kê thuốc hợp lý, tỷ lệ bệnh nhân hài lòng và tỷ lệ tuân thủ quy định kê đơn. Những chỉ số này giúp các cơ sở y tế có thể theo dõi và đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp đã thực hiện. Việc cải thiện các chỉ số này không chỉ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ mà còn góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Các cơ sở y tế cần thường xuyên đánh giá và điều chỉnh quy trình chăm sóc bệnh nhân để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người dân.