Khảo Sát Việc Sử Dụng Kháng Sinh Trong Phẫu Thuật Tại Các Khoa Ngoại Bệnh Viện An Bình

• Tác giả: Cao Ngọc Thanh Tính
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Tuấn Dũng
• Trường học: Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Dược Lý - Dược Lâm Sàng
• Đề tài: Khảo Sát Việc Sử Dụng Kháng Sinh Trong Phẫu Thuật Tại Bệnh Viện An Bình
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ Dược Học
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Thành Phố Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• BẢN TÓM TẮT
• ABSTRACT
• MỤC LỤC
• DANH MỤC VIẾT TẮT
• DANH MỤC HÌNH
• DANH MỤC BẢNG
• 1. CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU
• 1.1. Nhiễm khuẩn vết mổ
• 1.2. Phân loại vết mổ và nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ
• 1.3. Các biện pháp phòng ngừa NKVM
• 1.4. Sinh bệnh học và yếu tố nguy cơ
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Mục tiêu 1: khảo sát đặc điểm sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật sạch, sạch nhiễm; nhiễm, bẩn được tiến hành tại các khoa Ngoại bệnh viện An Bình
• 3.2. Mục tiêu 2: đánh giá tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật sạch, sạch nhiễm, nhiễm, bẩn
• 3.3. Mục tiêu 3: khảo sát tỷ lệ NKVM và đặc điểm sử dụng kháng sinh điều trị NKVM; đánh giá các yếu tố liên quan đến NKVM
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Mục tiêu 1: khảo sát đặc điểm sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật sạch, sạch nhiễm; nhiễm, bẩn được tiến hành tại các khoa Ngoại bệnh viện An Bình
• 4.2. Mục tiêu 2: đánh giá tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật sạch, sạch nhiễm, nhiễm, bẩn
• 4.3. Mục tiêu 3: khảo sát tỷ lệ NKVM và đặc điểm sử dụng kháng sinh điều trị NKVM; đánh giá các yếu tố liên quan đến NKVM
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về khảo sát sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật

Kháng sinh đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) tại bệnh viện An Bình. Nghiên cứu này nhằm khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật, từ đó đánh giá hiệu quả và tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh. Việc sử dụng kháng sinh đúng cách có thể giảm thiểu tỷ lệ NKVM, một trong những vấn đề nghiêm trọng trong y tế hiện nay.

1.1. Khái niệm về kháng sinh và vai trò trong phẫu thuật

Kháng sinh là các hợp chất có khả năng tiêu diệt hoặc ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Trong phẫu thuật, kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa NKVM, giúp giảm thiểu biến chứng và thời gian nằm viện cho bệnh nhân.

1.2. Tình hình nhiễm khuẩn vết mổ tại bệnh viện An Bình

Tại bệnh viện An Bình, tỷ lệ NKVM vẫn còn cao, ảnh hưởng đến sức khỏe và chi phí điều trị. Việc khảo sát này sẽ cung cấp cái nhìn rõ hơn về tình hình sử dụng kháng sinh và các yếu tố liên quan.

II. Vấn đề và thách thức trong việc sử dụng kháng sinh

Mặc dù kháng sinh có vai trò quan trọng, nhưng việc sử dụng không hợp lý vẫn là một thách thức lớn. Tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng, làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ NKVM. Cần có các biện pháp cụ thể để cải thiện tình hình này.

2.1. Tình trạng kháng thuốc và nguyên nhân

Kháng thuốc xảy ra khi vi khuẩn phát triển khả năng chống lại tác dụng của kháng sinh. Nguyên nhân chủ yếu bao gồm việc sử dụng kháng sinh không đúng cách và thiếu sự giám sát trong điều trị.

2.2. Hệ quả của việc sử dụng kháng sinh không hợp lý

Việc sử dụng kháng sinh không hợp lý dẫn đến tăng tỷ lệ NKVM, kéo dài thời gian nằm viện và gia tăng chi phí điều trị. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết về việc xây dựng hướng dẫn sử dụng kháng sinh cụ thể.

III. Phương pháp khảo sát và đánh giá sử dụng kháng sinh

Nghiên cứu được thực hiện thông qua phương pháp cắt ngang mô tả, thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án tại các khoa Ngoại bệnh viện An Bình. Mục tiêu là đánh giá tỷ lệ sử dụng kháng sinh và tính hợp lý của chúng trong phẫu thuật.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng khảo sát

Nghiên cứu được thực hiện trên các bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật và sử dụng kháng sinh. Đối tượng khảo sát bao gồm bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên tại các khoa Ngoại tổng hợp, Sản, và Chấn thương chỉnh hình.

3.2. Phân tích dữ liệu và kết quả

Dữ liệu được phân tích để xác định tỷ lệ sử dụng kháng sinh, tính hợp lý của việc sử dụng và tỷ lệ NKVM. Kết quả sẽ giúp đưa ra các khuyến nghị cho việc sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật.

IV. Kết quả khảo sát và ứng dụng thực tiễn

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật tại bệnh viện An Bình đạt 74,84%, nhưng tỷ lệ hợp lý chỉ đạt 38,2%. Điều này cho thấy cần có sự cải thiện trong việc lựa chọn và sử dụng kháng sinh.

4.1. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh và tính hợp lý

Kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất là ampicillin - sulbactam, với tỷ lệ hợp lý sau phẫu thuật đạt 80,32%. Tuy nhiên, tỷ lệ sử dụng kháng sinh trước mổ cho các ca nhiễm, bẩn chỉ đạt 7,41%.

4.2. Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan

Tỷ lệ NKVM là 9,15% trong tổng số ca mổ. Các yếu tố như tình trạng sức khỏe bệnh nhân và loại phẫu thuật có ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ nhiễm khuẩn.

V. Kết luận và hướng phát triển trong tương lai

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng và tính hợp lý còn thấp, cần có các biện pháp cải thiện. Bệnh viện An Bình cần xây dựng hướng dẫn cụ thể cho việc sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật để giảm thiểu tỷ lệ NKVM.

5.1. Đề xuất cải thiện việc sử dụng kháng sinh

Cần xây dựng các hướng dẫn cụ thể cho việc sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật, đồng thời tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế về việc lựa chọn kháng sinh hợp lý.

5.2. Tương lai của nghiên cứu về kháng sinh trong phẫu thuật

Nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc theo dõi hiệu quả của các biện pháp can thiệp và đánh giá tác động của chúng đến tỷ lệ NKVM tại bệnh viện.