Luận văn thạc sĩ về vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

• Tác giả: Dương Văn Tuyên
• Người hướng dẫn: Ts. Nguyễn Vũ Hoàng
• Trường học: Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Ngoại khoa
• Đề tài: Kết quả vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
• Loại tài liệu: Luận văn bác sĩ nội trú
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Thái Nguyên

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Đặc điểm giải phẫu và cơ chế bệnh sinh của bệnh thoát vị đĩa đệm
• 1.2. Lâm sàng và hình ảnh MRI bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 1.3. Điều trị thoát vị đĩa đệm. Kết quả nghiên cứu thế giới và trong nước
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4. Chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.5. Mô tả quy trình phẫu thuật
• 2.6. Xử lý số liệu
• 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ ở nhóm bệnh nhân vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 3.2. Kết quả vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• 3.3. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
• 3.3.1. Đặc điểm lâm sàng
• 3.3.2. Hình ảnh cộng hưởng từ
• 3.4. Điều trị ngoại khoa
• 3.5. Kết quả phẫu thuật
• 3.6. Một số tai biến và biến chứng do phẫu thuật
• 3.7. Thoát vị tái phát
• KẾT LUẬN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH SÁCH BỆNH NHÂN

Tóm tắt

I. Tổng quan về kết quả vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Kết quả vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại Thái Nguyên đã cho thấy nhiều tiến bộ trong việc cải thiện tình trạng bệnh nhân. Phương pháp vi phẫu giúp giảm thiểu các biến chứng so với phẫu thuật mở truyền thống. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của phương pháp này trong điều trị thoát vị đĩa đệm.

1.1. Đặc điểm bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những bệnh lý phổ biến, gây ra đau lưng và các triệu chứng thần kinh. Tình trạng này thường gặp ở người lao động nặng và người cao tuổi.

1.2. Tình hình điều trị thoát vị đĩa đệm tại Thái Nguyên

Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã áp dụng nhiều phương pháp điều trị, trong đó vi phẫu là một trong những kỹ thuật tiên tiến nhất, giúp nâng cao chất lượng điều trị.

II. Vấn đề và thách thức trong điều trị thoát vị đĩa đệm

Mặc dù vi phẫu mang lại nhiều lợi ích, nhưng vẫn tồn tại một số thách thức trong quá trình điều trị thoát vị đĩa đệm. Các vấn đề như tái phát bệnh, biến chứng sau phẫu thuật và thời gian hồi phục vẫn cần được nghiên cứu thêm.

2.1. Các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật

Một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật vi phẫu bao gồm tổn thương rễ thần kinh và nhiễm trùng. Việc theo dõi và quản lý các biến chứng này là rất quan trọng.

2.2. Tỷ lệ tái phát thoát vị đĩa đệm

Tỷ lệ tái phát thoát vị đĩa đệm sau phẫu thuật vi phẫu vẫn còn là một vấn đề đáng lo ngại. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ này có thể lên đến 10-15%.

III. Phương pháp vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm hiệu quả

Phương pháp vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đã được chứng minh là hiệu quả trong việc giảm đau và cải thiện chức năng vận động. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ tiếp cận chính xác vùng bị thoát vị mà không làm tổn thương các mô xung quanh.

3.1. Quy trình phẫu thuật vi phẫu

Quy trình phẫu thuật vi phẫu bao gồm các bước như gây mê, rạch da nhỏ, và sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để lấy bỏ phần đĩa đệm thoát vị.

3.2. Lợi ích của phương pháp vi phẫu

Phương pháp vi phẫu giúp giảm thiểu đau đớn, thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian hồi phục nhanh chóng hơn so với phẫu thuật mở.

IV. Kết quả nghiên cứu về vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm

Nghiên cứu tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cho thấy kết quả khả quan từ phương pháp vi phẫu. Hầu hết bệnh nhân đều có sự cải thiện rõ rệt về triệu chứng và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật.

4.1. Đánh giá hiệu quả điều trị

Theo thang điểm JOA, tỷ lệ hồi phục chức năng thần kinh đạt trên 80% sau 6 tháng phẫu thuật.

4.2. Thống kê về thời gian hồi phục

Thời gian hồi phục trung bình sau phẫu thuật vi phẫu là khoảng 2-4 tuần, nhanh hơn so với phẫu thuật mở.

V. Kết luận và triển vọng tương lai trong điều trị thoát vị đĩa đệm

Kết quả vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại Thái Nguyên cho thấy đây là một phương pháp hiệu quả và an toàn. Tương lai, cần tiếp tục nghiên cứu để cải thiện kỹ thuật và giảm thiểu biến chứng.

5.1. Hướng nghiên cứu tiếp theo

Cần nghiên cứu thêm về các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tái phát và cải thiện quy trình phẫu thuật.

5.2. Tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức

Nâng cao nhận thức về bệnh lý và phương pháp điều trị sẽ giúp bệnh nhân chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe của mình.