Kết quả phẫu thuật một thì điều trị bệnh Hirschsprung thể kinh điển được chẩn đoán bằng sinh thiết hút

• Tác giả: Hồ Trần Bản
• Người hướng dẫn: Trương Nguyễn Uy Linh
• Trường học: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa
• Đề tài: Kết quả phẫu thuật một thì điều trị bệnh Hirschsprung thể kinh điển qua sinh thiết hút
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu đại tràng sigma - trực tràng
• 1.2. Giải phẫu bệnh
• 1.3. Biểu hiện lâm sàng
• 1.4. Các phương pháp chẩn đoán
• 1.5. Tình hình nghiên cứu liên quan đến luận án
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Thiết kế nghiên cứu. Tiêu chuẩn chọn và loại mẫu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc
• 2.3. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu
• 2.4. Phương pháp phân tích dữ liệu
• 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
• 3.2. Các phương pháp chẩn đoán bệnh Hirschsprung
• 3.3. Đánh giá kết quả phẫu thuật
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
• 4.2. Đặc điểm sinh thiết hút
• 4.3. Đánh giá kết quả phẫu thuật một thì
• 4.4. Điểm mạnh và yếu của đề tài
• DANH MỤC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• Phụ lục 1: Phiếu thu thập số liệu
• Phụ lục 2: Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu và chấp nhận tham gia nghiên cứu
• Phụ lục 3: Quy trình xử lý mẫu sinh thiết hút
• Phụ lục 4: Nong hậu môn
• Phụ lục 5: Phương pháp phẫu thuật
• Phụ lục 6: Biến chứng tái khám
• Phụ lục 7: Danh sách bệnh nhân

I. Phẫu thuật một thì điều trị bệnh Hirschsprung

Phẫu thuật một thì là phương pháp hiện đại trong điều trị bệnh Hirschsprung, đặc biệt là thể kinh điển. Phương pháp này loại bỏ đoạn ruột vô hạch và nối ruột lành trong một lần mổ duy nhất, giảm thiểu số lần can thiệp. Kết quả nghiên cứu cho thấy, phẫu thuật một thì mang lại hiệu quả cao, giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị. Phương pháp này cũng giúp bệnh nhi phục hồi nhanh chóng, giảm nguy cơ biến chứng như viêm ruột non - đại tràng và són phân.

1.1. Ưu điểm của phẫu thuật một thì

Phẫu thuật một thì có nhiều ưu điểm vượt trội so với phương pháp nhiều thì. Đầu tiên, phương pháp này giảm số lần mổ, giúp bệnh nhi tránh được các rủi ro liên quan đến gây mê nhiều lần. Thứ hai, thời gian nằm viện ngắn hơn, giảm chi phí điều trị. Kết quả nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, phẫu thuật một thì giúp bệnh nhi phục hồi nhanh chóng, giảm nguy cơ biến chứng như viêm ruột non - đại tràng và són phân. Phương pháp này cũng mang tính thẩm mỹ cao do không để lại sẹo lớn ở bụng.

1.2. So sánh với phương pháp nhiều thì

So với phẫu thuật nhiều thì, phẫu thuật một thì có nhiều ưu điểm vượt trội. Phương pháp nhiều thì đòi hỏi bệnh nhi phải trải qua nhiều lần mổ, tăng nguy cơ biến chứng và kéo dài thời gian điều trị. Kết quả nghiên cứu cho thấy, phẫu thuật một thì giúp bệnh nhi phục hồi nhanh hơn, giảm nguy cơ viêm ruột non - đại tràng và són phân. Ngoài ra, phương pháp này cũng giúp giảm chi phí điều trị và thời gian nằm viện.

II. Sinh thiết hút trong chẩn đoán bệnh Hirschsprung

Sinh thiết hút là phương pháp chẩn đoán quan trọng trong bệnh Hirschsprung, đặc biệt khi kết hợp với nhuộm calretinin. Phương pháp này cho phép lấy mẫu mô từ lớp niêm mạc và dưới niêm mà không cần gây mê, giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhi. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, sinh thiết hút kết hợp với nhuộm calretinin có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, giúp chẩn đoán chính xác bệnh Hirschsprung.

2.1. Vai trò của nhuộm calretinin

Nhuộm calretinin là phương pháp hiện đại trong chẩn đoán bệnh Hirschsprung. Kết quả nghiên cứu cho thấy, nhuộm calretinin có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn so với các phương pháp nhuộm truyền thống như hematoxylin - eosin. Phương pháp này cũng giúp chẩn đoán chính xác các trường hợp vô hạch toàn bộ đại tràng và trẻ sơ sinh non tháng, những trường hợp mà các phương pháp khác khó phát hiện.

2.2. So sánh với các phương pháp chẩn đoán khác

So với các phương pháp chẩn đoán truyền thống như X-quang đại tràng và sinh thiết Swenson, sinh thiết hút kết hợp với nhuộm calretinin có nhiều ưu điểm vượt trội. Phương pháp này không cần gây mê, giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhi. Kết quả nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, sinh thiết hút có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn, giúp chẩn đoán chính xác bệnh Hirschsprung.

III. Đánh giá kết quả điều trị bệnh Hirschsprung

Kết quả điều trị bệnh Hirschsprung được đánh giá dựa trên hiệu quả của phẫu thuật một thì và độ chính xác của sinh thiết hút. Nghiên cứu cho thấy, phẫu thuật một thì giúp bệnh nhi phục hồi nhanh chóng, giảm nguy cơ biến chứng như viêm ruột non - đại tràng và són phân. Sinh thiết hút kết hợp với nhuộm calretinin cũng giúp chẩn đoán chính xác, hỗ trợ quá trình điều trị hiệu quả.

3.1. Hiệu quả lâu dài của phẫu thuật một thì

Kết quả nghiên cứu cho thấy, phẫu thuật một thì mang lại hiệu quả lâu dài trong điều trị bệnh Hirschsprung. Bệnh nhi phục hồi nhanh chóng, giảm nguy cơ biến chứng như viêm ruột non - đại tràng và són phân. Phương pháp này cũng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhi, giảm chi phí điều trị và thời gian nằm viện.

3.2. Vai trò của sinh thiết hút trong điều trị

Sinh thiết hút kết hợp với nhuộm calretinin đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh Hirschsprung. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, phương pháp này giúp chẩn đoán chính xác, hỗ trợ quá trình điều trị hiệu quả. Sinh thiết hút cũng giúp giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhi, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ non tháng.