Đánh giá sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp trong ngăn ngừa đột quỵ thiếu máu não tại tỉnh Sóc Trăng

• Tác giả: Lý Ngọc Tú
• Người hướng dẫn: PGS. Vũ Anh Nhị
• Trường học: Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Thần Kinh
• Đề tài: Đánh Giá Sự Tuân Thủ Điều Trị Tăng Huyết Áp Để Ngăn Ngừa Đột Quỵ Tại Sóc Trăng
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: TP. Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ
• 1.2. ĐỊNH NGHĨA TUÂN THỦ - WHO
• 1.3. CÁC LÍ DO KHÔNG TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC
• 1.4. PHƯƠNG PHÁP ĐO TÍNH TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC
• 1.4.1. Phương pháp đo chủ quan
• 1.4.2. Phương pháp đo khách quan
• 1.5. THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ CỦA MORISKY - 8 MỤC
• 1.6. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC
• 1.7. TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO TÁI PHÁT
• 1.7.1. Định nghĩa tăng huyết áp và đột quỵ thiếu máu não
• 1.7.2. Định nghĩa và phân độ tăng huyết áp
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU TẠI THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆN
• 3.2. XÁC ĐỊNH TỈ LỆ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO TĂNG HUYẾT ÁP CÓ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ
• 3.3. TỈ SUẤT TÁI PHÁT ĐỘT QUỴ TÍCH LŨY THEO THỜI GIAN VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁI PHÁT ĐỘT QUỴ
• 3.4. KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG TUÂN THỦ VỚI ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP SAU ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CÓ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ
• 3.5. XÁC ĐỊNH TỈ SUẤT TÁI PHÁT ĐỘT QUỴ TÍCH LŨY VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁI PHÁT
• 3.6. MỘT SỐ ĐÓNG GÓP MỚI VÀ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 1. BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU
• Phụ lục 2. DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU
• Phụ lục 3. GIẤY CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU
• Phụ lục 4. THANG ĐIỂM NIHSS
• Phụ lục 5. THANG ĐIỂM HÔN MÊ GLASGOW

I. Giới thiệu về tình trạng tăng huyết áp và đột quỵ

Tăng huyết áp (tăng huyết áp) là một trong những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến đột quỵ (đột quỵ). Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế trên toàn cầu. Việc kiểm soát huyết áp có thể giảm thiểu nguy cơ tái phát đột quỵ. Nghiên cứu cho thấy rằng việc tuân thủ điều trị tăng huyết áp có thể giảm nguy cơ tái phát đột quỵ lên đến 30%. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị trong việc phòng ngừa đột quỵ. Đặc biệt tại tỉnh Sóc Trăng, nơi có tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp cao, việc đánh giá sự tuân thủ điều trị là rất cần thiết để cải thiện sức khỏe cộng đồng.

II. Đánh giá tuân thủ điều trị tăng huyết áp

Đánh giá sự tuân thủ điều trị (đánh giá tuân thủ) là một phần quan trọng trong việc quản lý bệnh nhân tăng huyết áp. Nghiên cứu cho thấy rằng chỉ có khoảng 50% bệnh nhân tuân thủ đúng phác đồ điều trị. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ bao gồm: hiểu biết của bệnh nhân về bệnh, sự hỗ trợ từ gia đình, và chất lượng dịch vụ y tế. Việc sử dụng thang điểm Morisky - 8 mục để đánh giá tuân thủ đã cho thấy hiệu quả trong việc xác định những bệnh nhân có nguy cơ không tuân thủ. Điều này giúp các bác sĩ có thể can thiệp kịp thời, từ đó cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

III. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp. Các yếu tố này bao gồm: tình trạng kinh tế xã hội, sự hiểu biết của bệnh nhân về bệnh, và mối quan hệ giữa bệnh nhân và nhân viên y tế. Theo WHO, các yếu tố kinh tế xã hội như chi phí thuốc và mức độ giáo dục có thể làm giảm khả năng tuân thủ. Ngoài ra, sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè cũng đóng vai trò quan trọng trong việc khuyến khích bệnh nhân tuân thủ điều trị. Việc cải thiện các yếu tố này có thể giúp tăng cường sự tuân thủ và giảm nguy cơ tái phát đột quỵ.

IV. Phương pháp can thiệp để cải thiện tuân thủ

Để cải thiện sự tuân thủ điều trị tăng huyết áp, cần áp dụng các phương pháp can thiệp hiệu quả. Một số phương pháp bao gồm: giáo dục bệnh nhân về bệnh và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị, cung cấp hỗ trợ tâm lý và xã hội, và cải thiện chất lượng dịch vụ y tế. Các chương trình giáo dục có thể giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về bệnh của họ và cách điều trị. Hơn nữa, việc tạo ra một môi trường hỗ trợ từ gia đình và cộng đồng cũng rất quan trọng trong việc khuyến khích bệnh nhân tuân thủ điều trị.

V. Kết luận và khuyến nghị

Việc đánh giá tuân thủ điều trị tăng huyết áp là rất cần thiết để ngăn ngừa đột quỵ tại Sóc Trăng. Các nghiên cứu cho thấy rằng sự tuân thủ điều trị có thể giảm thiểu nguy cơ tái phát đột quỵ. Cần có các biện pháp can thiệp hiệu quả để cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân. Các cơ sở y tế cần chú trọng đến việc giáo dục bệnh nhân và tạo ra môi trường hỗ trợ để nâng cao chất lượng điều trị. Điều này không chỉ giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân mà còn giảm gánh nặng cho hệ thống y tế.