I. Thực trạng quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế Hiệp Hòa năm 2018
Nghiên cứu mô tả thực trạng quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế Hiệp Hòa năm 2018. Kết quả cho thấy 100% bệnh nhân được lập hồ sơ bệnh án ngoại trú và cấp số theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, việc ghi chép hồ sơ còn thiếu hoặc chưa rõ ràng, với 77,4% hồ sơ không ghi đầy đủ tình trạng bệnh và 16,1% không ghi thời gian hẹn tái khám. Hoạt động khám toàn diện và xét nghiệm định kỳ cũng chưa được thực hiện đầy đủ, với 62% bệnh nhân không được phân loại mức độ tăng huyết áp và 12,9% không được đánh giá phân tầng nguy cơ tim mạch. Nguyên nhân chính là do số lượng bệnh nhân đông và thiếu quy định cụ thể.
1.1. Công tác lập và cập nhật hồ sơ quản lý điều trị
Công tác lập và cập nhật hồ sơ quản lý điều trị được thực hiện với 100% bệnh nhân được lập hồ sơ bệnh án ngoại trú. Tuy nhiên, việc ghi chép hồ sơ còn nhiều thiếu sót, với 77,4% hồ sơ không ghi đầy đủ tình trạng bệnh và 16,1% không ghi thời gian hẹn tái khám. Điều này ảnh hưởng đến tính liên tục và hiệu quả của quản lý điều trị.
1.2. Hoạt động khám lâm sàng và xét nghiệm định kỳ
Hoạt động khám lâm sàng và xét nghiệm định kỳ chưa được thực hiện đầy đủ. 62% bệnh nhân không được phân loại mức độ tăng huyết áp, và 12,9% không được đánh giá phân tầng nguy cơ tim mạch. Tỉ lệ bệnh nhân không được xét nghiệm nước tiểu theo quy định là 91,4%, không được điện tim là 55,5%, và không được siêu âm là 45,7%. Nguyên nhân chính là do số lượng bệnh nhân đông và thiếu quy định cụ thể.
II. Yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp
Nghiên cứu chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế Hiệp Hòa. Các yếu tố bao gồm thiếu nhân lực, nhân lực không được đào tạo đầy đủ về quản lý điều trị, tình trạng thay đổi thuốc theo gói thầu, và quản lý thông tin thủ công. Những yếu tố này làm giảm tính liên tục và hiệu quả của quản lý điều trị, dẫn đến việc theo dõi và đánh giá nguy cơ cho bệnh nhân chưa được thực hiện đầy đủ.
2.1. Nhóm yếu tố về nguồn nhân lực
Thiếu nhân lực và nhân lực không được đào tạo đầy đủ về quản lý điều trị là yếu tố ảnh hưởng lớn đến hiệu quả quản lý điều trị ngoại trú. Số lượng bệnh nhân đông trong khi nhân lực có hạn dẫn đến việc theo dõi và đánh giá nguy cơ cho bệnh nhân chưa được thực hiện đầy đủ.
2.2. Nhóm yếu tố về cơ sở vật chất và thuốc
Tình trạng thay đổi thuốc theo gói thầu dẫn đến thay đổi thuốc điều trị cho bệnh nhân, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Ngoài ra, thiếu cơ sở vật chất và trang thiết bị cũng là yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị.
III. Khuyến nghị cải thiện quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp
Nghiên cứu đưa ra các khuyến nghị nhằm cải thiện quản lý điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế Hiệp Hòa. Các khuyến nghị bao gồm ổn định nguồn nhân lực, đào tạo và cập nhật kiến thức liên tục cho cán bộ, sử dụng công nghệ thông tin trong hẹn tái khám, xây dựng quy trình quản lý điều trị rõ ràng, và chuyển bệnh nhân về điều trị tại các trạm y tế xã để giảm tải cho trụ sở Trung tâm.
3.1. Ổn định nguồn nhân lực và đào tạo
Cần ổn định nguồn nhân lực làm công tác quản lý điều trị và đào tạo, cập nhật kiến thức liên tục cho cán bộ. Điều này giúp nâng cao hiệu quả quản lý điều trị và đảm bảo tính liên tục trong theo dõi bệnh nhân.
3.2. Sử dụng công nghệ thông tin và xây dựng quy trình
Sử dụng công nghệ thông tin trong hẹn tái khám và xây dựng quy trình quản lý điều trị rõ ràng, phù hợp với điều kiện của đơn vị. Điều này giúp cải thiện hiệu quả quản lý điều trị và giảm thiểu sai sót trong quá trình theo dõi bệnh nhân.
