I. Tổng quan về Corticoid và tình hình sử dụng
Corticoid là nhóm hormone steroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận, đóng vai trò quan trọng trong nhiều quá trình sinh lý của cơ thể, bao gồm chuyển hóa, đáp ứng miễn dịch và phản ứng viêm. Nhóm thuốc này được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh lý, từ viêm khớp dạng thấp đến hen suyễn và các bệnh lý tự miễn. Tài liệu đã đề cập đến nguồn gốc, dược động học, dược lực học của corticoid, cũng như các chỉ định và tác dụng phụ của nó.
Đặc biệt, tài liệu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng corticoid hợp lý, an toàn, tuân thủ theo quy định của Bộ Y tế. Việc lạm dụng corticoid có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh và làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe. Đề tài nghiên cứu được thực hiện nhằm phân tích tình hình sử dụng thuốc corticoid đường uống tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang, đánh giá mức độ tuân thủ phác đồ điều trị so với quy định của Bộ Y tế, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm cải thiện việc sử dụng corticoid một cách an toàn và hiệu quả hơn.
II. Phương pháp nghiên cứu và kết quả
Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang trên 400 đơn thuốc ngoại trú có sử dụng glucocorticoid đường uống tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang từ tháng 12/2019 đến tháng 4/2020. Kết quả cho thấy Prednisolon 5mg là loại corticoid được sử dụng phổ biến nhất (94.3%), tiếp theo là Methylprednisolon 16mg (5.7%). Đa số đơn thuốc được kê cho các bệnh lý viêm/nhiễm khuẩn (78.5%). Thời gian sử dụng thuốc thường từ 7-14 ngày (56%), và thời điểm dùng thuốc chủ yếu là vào buổi sáng (74%). Đáng chú ý, tỷ lệ đơn thuốc có tương tác thuốc khá cao (48.7%), mặc dù tỷ lệ chỉ định hợp lý cũng đạt mức cao (95.5%).
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng Omeprazol là thuốc được sử dụng nhiều nhất (38.7%) để giảm tác dụng phụ của corticoid trên đường tiêu hóa. Những kết quả này cung cấp cái nhìn tổng quan về thực trạng sử dụng corticoid tại bệnh viện, làm cơ sở cho việc đánh giá và đề xuất các biện pháp can thiệp.
III. Bàn luận và đánh giá
Từ kết quả nghiên cứu, luận văn đã phân tích và bàn luận về các khía cạnh khác nhau của việc sử dụng corticoid. Việc Prednisolon 5mg chiếm tỷ lệ cao trong các đơn thuốc cho thấy sự phổ biến của loại thuốc này trong điều trị. Tỷ lệ chỉ định hợp lý cao (95.5%) cho thấy nhận thức của các bác sĩ về việc sử dụng corticoid theo đúng hướng dẫn. Tuy nhiên, tỷ lệ đơn thuốc có tương tác thuốc (48.7%) vẫn là một vấn đề đáng quan tâm, đòi hỏi cần tăng cường giám sát và tư vấn cho bệnh nhân.
Việc sử dụng Omeprazol để giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa cũng cho thấy sự quan tâm đến việc giảm thiểu tác dụng không mong muốn của corticoid. Luận văn cũng thảo luận về các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng corticoid chưa tuân thủ nguyên tắc hợp lý, bao gồm các yếu tố thuộc về bệnh nhân và người kê đơn. Phân tích này giúp làm rõ những điểm cần cải thiện trong việc sử dụng corticoid.
IV. Kết luận và kiến nghị
Nghiên cứu kết luận về tình hình sử dụng corticoid đường uống tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang, nhấn mạnh sự cần thiết phải tuân thủ quy định của Bộ Y tế. Đề tài đề xuất một số kiến nghị quan trọng, bao gồm: tăng cường đào tạo liên tục cho cán bộ y tế về sử dụng corticoid an toàn, hợp lý; tăng cường công tác dược lâm sàng, tư vấn cho bệnh nhân về cách sử dụng thuốc và theo dõi tác dụng phụ; xây dựng phác đồ điều trị chuẩn, cập nhật thông tin về tương tác thuốc; và tăng cường kiểm tra, giám sát việc kê đơn và sử dụng corticoid trong bệnh viện.
Những kiến nghị này hướng đến mục tiêu sử dụng corticoid một cách an toàn, hiệu quả, giảm thiểu tác dụng phụ và tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho người bệnh, đồng thời góp phần quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả theo đúng chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước. Nghiên cứu này có giá trị thực tiễn cao, cung cấp bằng chứng khoa học cho việc hoạch định chính sách và can thiệp nhằm cải thiện việc sử dụng corticoid tại bệnh viện.
