Thực trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp ở cộng đồng và các yếu tố liên quan tại Việt Nam (2018-2019)

• Tác giả: Trần Thị Mai Hưng
• Người hướng dẫn: TS. Trần Huy Hoàng
• Trường học: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Thực trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp ở cộng đồng và một số yếu tố liên quan ở Việt Nam năm 2018-2019
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 2.1. Kháng sinh và sự đề kháng kháng sinh
• 2.1.1. Lịch sử phát hiện kháng sinh và đề kháng kháng sinh
• 2.1.2. Kháng sinh và phân loại kháng sinh
• 3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Phương pháp nghiên cứu
• 3.2. Đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Thời gian nghiên cứu
• 3.4. Địa điểm nghiên cứu
• 3.5. Thiết kế nghiên cứu
• 3.6. Cỡ mẫu
• 3.7. Biến số nghiên cứu
• 3.8. Kỹ thuật thu thập thông tin
• 3.9. Các kỹ thuật xét nghiệm áp dụng
• 3.10. Phương pháp Xử lý và phân tích số liệu
• 3.11. Biện pháp khống chế sai số
• 3.12. Kiểm soát tính chính xác và độ tin cậy của các kỹ thuật trong quá trình nghiên cứu
• 3.13. Đạo đức nghiên cứu
• 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Tỷ lệ kháng kháng sinh của một số loại vi khuẩn thường gặp của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã một số tỉnh Việt Nam năm 2018-2019
• 4.3. Đặc điểm của một số loại vi khuẩn thường gặp phân lập được tại cộng đồng
• 4.4. Đặc điểm sinh học phân tử và kháng kháng sinh của vi khuẩn E.coli
• 4.5. Đặc điểm các gen kháng kháng sinh ở các chủng E.coli phân tích bằng kỹ thuật giải trình tự hệ gen (WGS)
• 4.6. Đặc điểm sinh học phân tử và kháng kháng sinh của các vi khuẩn Klebsiella spp.
• 4.7. Một số yếu tố liên quan tới tỉ lệ mang gen kháng kháng sinh ở 2 chủng E.coli và Klebsiella spp.
• 4.8. Thực trạng kiến thức sử dụng kháng sinh của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã một số tỉnh Việt Nam năm 2018-2019
• 4.9. Kiến thức của đối tượng tham gia nghiên cứu về sử dụng kháng sinh và kháng kháng sinh
• 4.10. Thực trạng sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi
• 4.11. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng vi khuẩn phân lập được từ nghiên cứu và với các chủng đang lưu
• 4.12. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng E.coli phân lập được của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã và với các chủng đang lưu hành
• 4.13. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng Klebsiella spp. phân lập được của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã và với các chủng đang lưu hành
• 4.14. Hạn chế của nghiên cứu và đề xuất nghiên cứu tiếp theo
• 4.15. Đóng góp của nghiên cứu
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về thực trạng kháng kháng sinh ở Việt Nam 2018 2019

Kháng kháng sinh đang trở thành một vấn đề nghiêm trọng tại Việt Nam. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, kháng kháng sinh là một trong những mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe toàn cầu. Tình hình kháng kháng sinh ở Việt Nam đã có những diễn biến phức tạp, đặc biệt là trong cộng đồng. Nghiên cứu này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn tại cộng đồng Việt Nam trong giai đoạn 2018-2019.

1.1. Kháng kháng sinh và ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng

Kháng kháng sinh không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe cá nhân mà còn gây ra gánh nặng cho hệ thống y tế. Việc sử dụng kháng sinh không hợp lý dẫn đến sự phát triển của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, làm tăng tỷ lệ tử vong và chi phí điều trị.

1.2. Tình hình kháng kháng sinh tại Việt Nam

Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ kháng kháng sinh cao. Nghiên cứu cho thấy rằng nhiều vi khuẩn phổ biến như E. coli và Klebsiella pneumoniae đã phát triển khả năng kháng thuốc, gây khó khăn trong điều trị.

II. Vấn đề và thách thức trong việc kiểm soát kháng kháng sinh

Việc kiểm soát kháng kháng sinh gặp nhiều thách thức, bao gồm việc sử dụng kháng sinh không hợp lý trong cộng đồng và trong chăn nuôi. Những thói quen này không chỉ làm gia tăng tình trạng kháng thuốc mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

2.1. Nguyên nhân chính dẫn đến kháng kháng sinh

Sự lạm dụng kháng sinh trong điều trị bệnh và trong chăn nuôi là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh. Nhiều người dân vẫn chưa nhận thức đầy đủ về việc sử dụng kháng sinh đúng cách.

2.2. Hậu quả của kháng kháng sinh đối với sức khỏe

Kháng kháng sinh dẫn đến việc điều trị bệnh trở nên khó khăn hơn, làm tăng tỷ lệ tử vong và chi phí y tế. Các bệnh nhiễm trùng thông thường có thể trở thành nguy hiểm nếu không được điều trị hiệu quả.

III. Phương pháp nghiên cứu kháng kháng sinh tại cộng đồng

Nghiên cứu này sử dụng các phương pháp hiện đại để đánh giá tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn trong cộng đồng. Các kỹ thuật sinh học phân tử và xét nghiệm vi sinh được áp dụng để thu thập dữ liệu chính xác.

3.1. Kỹ thuật PCR trong phát hiện kháng kháng sinh

Kỹ thuật PCR được sử dụng để phát hiện các gen kháng kháng sinh trong các mẫu vi khuẩn. Phương pháp này cho phép xác định nhanh chóng và chính xác các chủng vi khuẩn kháng thuốc.

3.2. Phân tích gen kháng kháng sinh

Phân tích gen kháng kháng sinh giúp xác định các yếu tố di truyền liên quan đến khả năng kháng thuốc của vi khuẩn. Điều này cung cấp thông tin quan trọng cho việc phát triển các biện pháp can thiệp.

IV. Kết quả nghiên cứu về kháng kháng sinh tại cộng đồng

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kháng kháng sinh của một số vi khuẩn phổ biến ở cộng đồng Việt Nam là rất cao. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp kịp thời.

4.1. Tỷ lệ kháng kháng sinh của E. coli và Klebsiella pneumoniae

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kháng kháng sinh của E. coli và Klebsiella pneumoniae lên tới 60%. Điều này đặt ra thách thức lớn trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng do các vi khuẩn này gây ra.

4.2. Kiến thức và thực hành của người dân về kháng sinh

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng kiến thức của người dân về kháng sinh còn hạn chế. Nhiều người vẫn sử dụng kháng sinh mà không có chỉ định của bác sĩ, dẫn đến tình trạng kháng thuốc gia tăng.

V. Kết luận và hướng đi tương lai trong kiểm soát kháng kháng sinh

Việc kiểm soát kháng kháng sinh cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan y tế, chính phủ và cộng đồng. Cần tăng cường giáo dục và nâng cao nhận thức về việc sử dụng kháng sinh hợp lý.

5.1. Đề xuất các biện pháp can thiệp

Cần triển khai các chương trình giáo dục cộng đồng về kháng sinh và kháng kháng sinh. Các biện pháp này sẽ giúp nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi sử dụng kháng sinh.

5.2. Tương lai của nghiên cứu kháng kháng sinh tại Việt Nam

Nghiên cứu về kháng kháng sinh cần được tiếp tục để theo dõi tình hình và phát triển các biện pháp can thiệp hiệu quả. Sự hợp tác quốc tế cũng rất quan trọng trong việc giải quyết vấn đề này.