Nghiên cứu tác dụng của dung dịch natriclorua 3 trong điều trị tăng áp lực nội sọ cho bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

• Trường học: Trường Đại Học Y Dược
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Tác Dụng Của Dung Dịch Natriclorua 3% Trong Điều Trị Tăng Áp Lực Nội Sọ Ở Bệnh Nhân Chấn Thương Sọ Não
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hồ Chí Minh

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. TÌNH HÌNH CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO TRÊN THẾ GIỚI
• 1.2. DỊCH NÃO TỦY VÀ TUẦN HOÀN DỊCH NÃO TỦY. ÁP LỰC NỘI SỌ VÀ COMPLIANCE CỦA NÃO. PHÙ NÃO VÀ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
• 1.3. CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
• 1.4. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐO VÀ THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ
• 1.5. MỘT SỐ QUAN ĐIỂM VÀ NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ BẰNG MUỐI ƯU TRƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2. TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH NHÂN VÀ LOẠI BỎ KHỎI NGHIÊN CỨU. ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU
• 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA CÁC BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
• 3.2. HIỆU QUẢ LÀM GIẢM ÁP LỰC NỘI SỌ BẰNG TRUYỀN CÁC DUNG DỊCH THẨM THẤU
• 3.3. CÁC ẢNH HƯỞNG KHÁC TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TRONG ĐIỀU TRỊ ÁP LỰC NỘI SỌ BẰNG DUNG DỊCH THẨM THẤU
• 3.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA CÁC BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
• 4.2. HIỆU QUẢ LÀM GIẢM ÁP LỰC NỘI SỌ BẰNG TRUYỀN CÁC DUNG DỊCH THẨM THẤU
• 4.3. CÁC ẢNH HƯỞNG KHÁC TRÊN BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TRONG ĐIỀU TRỊ ÁP LỰC NỘI SỌ BẰNG DUNG DỊCH THẨM THẤU
• 4.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN CÁC BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tác dụng của dung dịch natriclorua 3 trong điều trị tăng áp lực nội sọ

Nghiên cứu về tác dụng của dung dịch natriclorua 3% trong điều trị tăng áp lực nội sọ (ALNS) ở bệnh nhân chấn thương sọ não (CTSN) nặng đã chỉ ra rằng phương pháp này có thể mang lại hiệu quả tích cực. Dung dịch natriclorua 3% được sử dụng để giảm áp lực nội sọ một cách nhanh chóng và hiệu quả. Nghiên cứu cho thấy, việc truyền bolus dung dịch này có thể làm giảm ALNS ngay lập tức, đồng thời duy trì nồng độ natri máu trong giới hạn cho phép. Điều này giúp ngăn chặn sự gia tăng ALNS trở lại, từ đó cải thiện tình trạng bệnh nhân. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng natriclorua có thể thay thế cho mannitol, một loại thuốc thường được sử dụng nhưng có nhiều tác dụng phụ không mong muốn. Việc sử dụng natriclorua 3% không chỉ giúp giảm ALNS mà còn ổn định huyết áp động mạch, đảm bảo lưu lượng tưới máu não.

1.1. Hiệu quả giảm áp lực nội sọ

Kết quả nghiên cứu cho thấy, dung dịch natriclorua 3% có khả năng làm giảm ALNS một cách hiệu quả. Thời gian làm giảm ALNS đến ≤ 20 mmHg được ghi nhận là nhanh chóng, cho thấy tính ưu việt của phương pháp này. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, khoảng thời gian duy trì ALNS ≤ 20 mmHg sau điều trị bolus là một yếu tố quan trọng trong việc cải thiện tình trạng bệnh nhân. Sự liên quan giữa nồng độ natri máu và khoảng giảm ALNS cũng được xác định, cho thấy rằng việc kiểm soát nồng độ natri là cần thiết để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất. Điều này khẳng định rằng natriclorua 3% không chỉ đơn thuần là một phương pháp điều trị mà còn là một công cụ quan trọng trong việc quản lý ALNS ở bệnh nhân CTSN nặng.

1.2. Tác dụng phụ và biện pháp khắc phục

Mặc dù dung dịch natriclorua 3% mang lại nhiều lợi ích trong việc điều trị ALNS, nhưng cũng cần lưu ý đến các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tăng natri máu, toan chuyển hóa do tăng clo máu là những vấn đề cần được theo dõi chặt chẽ. Việc sử dụng natriclorua cần được thực hiện dưới sự giám sát y tế để đảm bảo rằng các tác dụng phụ này được phát hiện và xử lý kịp thời. Các biện pháp khắc phục như điều chỉnh liều lượng và theo dõi thường xuyên nồng độ natri máu có thể giúp giảm thiểu rủi ro. Điều này cho thấy rằng, mặc dù natriclorua 3% có thể là một lựa chọn điều trị hiệu quả, nhưng việc quản lý cẩn thận là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.