Bé y tÕ Y lý y häc cæ truyÒn S¸ch ®µo t¹o B¸c sÜ y häc cæ truyÒn M∙ sè: §.03 Chñ biªn: ThS. Ng« anh dòng Nhµ xuÊt b¶n y häc Hµ néi - 2008 1 ChØ ®¹o biªn so¹n: Vô Khoa häc & §µo t¹o, Bé Y tÕ Chñ biªn: ThS. Ng« Anh Dòng Nh÷ng ng−êi biªn so¹n: PGS. Phan Quan ChÝ HiÕu PGS.
NguyÔn ThÞ Bay ThS. Lª Hoµng S¬n Tham gia tæ chøc b¶n th¶o ThS. PhÝ V¨n Th©m TS. NguyÔn M¹nh Pha © B¶n quyÒn thuéc Bé Y tÕ (Vô Khoa häc vµ §µo t¹o) 2 Lêi giíi thiÖu Thùc hiÖn mét sè ®iÒu cña LuËt Gi¸o dôc, Bé Gi¸o dôc & §µo t¹o vµ Bé Y tÕ ®· ban hµnh ch−¬ng tr×nh khung ®µo t¹o ®¹i häc Ngµnh Y tÕ.
Bé Y tÕ tæ chøc biªn so¹n tµi liÖu d¹y - häc c¸c m«n c¬ së, chuyªn m«n vµ c¬ b¶n chuyªn ngµnh theo ch−¬ng tr×nh trªn nh»m tõng b−íc x©y dùng bé s¸ch chuÈn trong c«ng t¸c ®µo t¹o nh©n lùc y tÕ. S¸ch Y lý y häc cæ truyÒn ®−îc biªn so¹n dùa trªn ch−¬ng tr×nh gi¸o dôc cña Tr−êng §¹i häc Y - D−îc TP. Hå ChÝ Minh trªn c¬ së ch−¬ng tr×nh khung ®· ®−îc phª duyÖt. S¸ch ®−îc c¸c nhµ gi¸o giµu kinh nghiÖm vµ t©m huyÕt víi c«ng t¸c ®µo t¹o biªn so¹n theo ph−¬ng ch©m: KiÕn thøc c¬ b¶n, hÖ thèng, néi dung chÝnh x¸c, khoa häc; cËp nhËt c¸c tiÕn bé khoa häc, kü thuËt hiÖn ®¹i vµ thùc tiÔn ViÖt Nam.
S¸ch trang bÞ cho sinh viªn c¸c kiÕn thøc c¬ b¶n vÒ y lý y häc cæ truyÒn. S¸ch Y lý y häc cæ truyÒn ®· ®−îc Héi ®ång chuyªn m«n ThÈm ®Þnh s¸ch vµ tµi liÖu d¹y - häc Chuyªn ngµnh B¸c sÜ y häc cæ truyÒn cña Bé Y tÕ thÈm ®Þnh vµo n¨m 2006, Bé Y tÕ ban hµnh lµm tµi liÖu d¹y - häc ®¹t chuÈn chuyªn m«n cña Ngµnh Y tÕ trong giai ®o¹n hiÖn nay. Trong qu¸ tr×nh sö dông s¸ch sÏ ®−îc chØnh lý, bæ sung vµ cËp nhËt. Bé Y tÕ xin ch©n thµnh c¶m ¬n Bé m«n Y häc cæ truyÒn c¬ së, Khoa Y häc cæ truyÒn, Tr−êng §¹i häc Y - D−îc Thµnh phè Hå ChÝ Minh ®· dµnh nhiÒu c«ng søc hoµn thµnh cuèn s¸ch nµy, c¶m ¬n GS.
Hoµng B¶o Ch©u vµ PGS. NguyÔn Nh−îc Kim ®· ®äc ph¶n biÖn ®Ó cuèn s¸ch ®−îc hoµn chØnh kÞp thêi phôc vô cho c«ng t¸c ®µo t¹o nh©n lùc Y tÕ. LÇn ®Çu xuÊt b¶n, chóng t«i mong nhËn ®−îc ý kiÕn ®ãng gãp cña ®ång nghiÖp, c¸c b¹n sinh viªn vµ c¸c ®éc gi¶ ®Ó lÇn xuÊt b¶n sau ®−îc hoµn thiÖn h¬n. Vô khoa häc vµ ®µo t¹o Bé Y tÕ 3 4 Lêi nãi ®Çu Víi môc ®Ých lÊy häc sinh, sinh viªn lµ trung t©m cña ph−¬ng ph¸p ®µo t¹o ®ång thêi h−ëng øng viÖc biªn so¹n s¸ch gi¸o khoa trong Dù ¸n Gi¸o dôc ®¹i häc cña §¹i häc Y D−îc TP.
Hå ChÝ Minh vµ Bé Y tÕ. Bé m«n Y häc cæ truyÒn c¬ së - Khoa Y häc cæ truyÒn - §¹i häc Y D−îc Thµnh phè Hå ChÝ Minh ®· biªn so¹n cuèn s¸ch “Y lý Y häc cæ truyÒn” cho ®èi t−îng lµ sinh viªn ®¹i häc - Chuyªn ngµnh Y häc cæ truyÒn víi môc tiªu cung cÊp nh÷ng kiÕn thøc c¬ b¶n, kinh ®iÓn cña Y häc cæ truyÒn dùa trªn nÒn t¶ng triÕt häc ph−¬ng §«ng mµ vÉn kh«ng t¸ch rêi t− t−ëng vµ kiÕn thøc cña khoa häc hiÖn ®¹i. Cuèn s¸ch ®−îc cÊu tróc thµnh 04 ch−¬ng víi c¸c néi dung c¬ b¶n sau ®©y: Ch−¬ng 1. Giíi thiÖu lÞch sö Y häc cæ truyÒn ViÖt Nam Giíi thiÖu nh÷ng b−íc ph¸t triÓn cña Y häc ViÖt Nam qua c¸c triÒu ®¹i còng nh− nh÷ng t¸c phÈm kinh ®iÓn cña c¸c y gia.
Giíi thiÖu c¸c häc thuyÕt c¬ b¶n lµm nÒn t¶ng lý luËn cho Y häc ph−¬ng §«ng nãi chung vµ cho Y häc cæ truyÒn ViÖt Nam nãi riªng gåm: Häc thuyÕt ¢m - D−¬ng, Ngò hµnh, Thiªn Nh©n hîp nhÊt: Tr×nh bµy mèi t−¬ng quan vµ c¸ch vËn dông chóng ®Ó gi¶i thÝch c¸c chøc n¨ng T¹ng - Phñ, c¬ chÕ bÖnh sinh vµ c¸c ph−¬ng ph¸p phßng - trÞ bÖnh. Y dÞch: Tr×nh bµy mèi t−¬ng quan vµ c¸ch vËn dông DÞch lý vµ DÞch sè ®Ó gi¶i thÝch c¸c chøc n¨ng T¹ng - Phñ, c¬ chÕ bÖnh sinh vµ c¸c ph−¬ng ph¸p phßng - trÞ bÖnh. C¸c c¬ së lý luËn gåm: Häc thuyÕt T¹ng t−îng: Tr×nh bµy 6 cÆp hÖ thèng chøc n¨ng sinh lý trong mèi t−¬ng quan mËt thiÕt víi nhau còng nh− c¸c biÓu hiÖn bÖnh lý khi chóng rèi lo¹n. Häc thuyÕt Tinh - KhÝ - ThÇn - T©n - DÞch: Tr×nh bµy c¸c thµnh phÇn c¬ b¶n trong c¬ thÓ con ng−êi víi nguån gèc, chøc n¨ng vµ nh÷ng biÓu hiÖn l©m sµng khi c¸c thµnh phÇn nµy bÞ rèi lo¹n.
Häc thuyÕt Kinh l¹c: Giíi thiÖu 12 chÝnh kinh trong mèi t−¬ng quan sinh lý vµ bÖnh lý 5 Nguyªn nh©n bÖnh: Giíi thiÖu c¸c nguyªn nh©n vµ c¬ chÕ g©y bÖnh theo quan niÖm cña §«ng y. PhÇn øng dông gåm: Tø chÈn: Tr×nh bµy 04 ph−¬ng ph¸p kh¸m bÖnh trong Y häc cæ truyÒn B¸t c−¬ng: Tr×nh bµy 08 héi chøng trong Y häc cæ truyÒn B¸t ph¸p: Tr×nh bµy 08 ph−¬ng ph¸p ch÷a bÖnh cña Y häc cæ truyÒn. Cuèi mçi bµi lµ phÇn «n tËp cã ®¸p ¸n ®i kÌm d−íi d¹ng c©u hái nhiÒu chän lùa (MCQ) nh»m ®¸nh gi¸ kiÕn thøc vµ kh¶ n¨ng ph©n tÝch, lý luËn cña häc viªn. Riªng ®èi víi 2 bµi “Häc thuyÕt Kinh l¹c” vµ “Y dÞch” do v× néi dung mang tÝnh phæ qu¸t vµ ®¹i c−¬ng, häc viªn sÏ ®−îc th¶o luËn t¹i líp d−íi sù h−íng dÉn cña gi¶ng viªn phô tr¸ch.
V× ®©y lµ s¸ch nhËp m«n Y häc cæ truyÒn, do ®ã cã nhiÒu danh tõ thuËt ng÷ H¸n - ViÖt vµ chuyªn ngµnh mµ Ban biªn so¹n cña chóng t«i kh«ng thÓ gi¶i thÝch tÊt c¶ trong néi dung cña cuèn s¸ch, nªn chóng t«i ®Ò nghÞ c¸c häc viªn cã thÓ tham kh¶o theo tµi liÖu: NguyÔn ThiÖn QuyÕn - NguyÔn Méng H−ng. Tõ ®iÓn §«ng y häc cæ truyÒn. Nhµ xuÊt b¶n Khoa häc & Kü thuËt 1990. Cuèn s¸ch nµy lµ kÕt qu¶ cña mét sù tæng hîp cã chän läc tõ bµi gi¶ng Y häc cæ truyÒn cña Bé m«n Y häc cæ truyÒn - §¹i häc Y Hµ Néi vµ Y lý cæ truyÒn cña Bé m«n Y häc cæ truyÒn c¬ së - §¹i häc Y D−îc Thµnh phè Hå ChÝ Minh cïng víi nh÷ng tµi liÖu kh¶o cøu kh¸c.
Tuy nhiªn trong qu¸ tr×nh biªn so¹n kh«ng thÓ kh«ng cã sai sãt, do ®ã chóng t«i rÊt mong ®−îc sù gãp ý cña quý ®ång nghiÖp vµ quý anh chÞ häc viªn. Ng« Anh Dòng Tr−ëng Bé m«n Y häc cæ truyÒn c¬ së 6 Môc lôc Lêi giíi thiÖu 3 Lêi nãi ®Çu 5 Ch−¬ng 1. Giíi thiÖu lÞch sö y häc cæ truyÒn ViÖt Nam 9 Bµi 1. LÞch sö y häc cæ truyÒn ViÖt Nam.
Ng« Anh Dòng 9 Ch−¬ng 2. Giíi thiÖu c¸c häc thuyÕt c¬ b¶n 20 Bµi 2. Häc thuyÕt ¢m d−¬ng - Ngò hµnh - Thiªn nh©n hîp nhÊt. Lª Hoµng S¬n 36 Ch−¬ng 3.
Häc thuyÕt t¹ng t−îng. Phan Quan ChÝ HiÕu. NguyÔn ThÞ Bay - ThS. Ng« Anh Dòng 62 Bµi 5.
Tinh - KhÝ - ThÇn - HuyÕt - T©n dÞch. Ng« Anh Dòng 80 Bµi 6. Phan Quan ChÝ HiÕu 86 Bµi 7. Nguyªn nh©n g©y bÖnh.
NguyÔn ThÞ Bay 91 Bµi 8. Ng« Anh Dòng 104 Ch−¬ng IV. PhÇn øng dông 129 Bµi 9. Ng« Anh Dòng 129 Bµi 10.
Ng« Anh Dòng - PGS. Phan Quan ChÝ HiÕu. 152 Tµi liÖu tham kh¶o. 162 7 ch÷ viÕt t¾t BN BÖnh nh©n TB Tiªm b¾p TC Tö cung TCBT Tö cung b×nh th−êng T/M TÜnh m¹ch YHCT: Y häc cæ truyÒn YHH§: Y häc hiÖn ®¹i 8 Ch−¬ng 1 Giíi thiÖu lÞch sö y häc cæ truyÒn viÖt nam Bµi 1 LÞCH Sö Y HäC Cæ TRUYÒN VIÖT NAM MôC TIªU Sau khi häc xong bµi nµy häc sinh ph¶i: 1.
Nªu lªn ®−îc nh÷ng b−íc ph¸t triÓn cña Y häc ViÖt Nam qua mçi thêi kú vµ mçi triÒu ®¹i vÒ mÆt häc thuËt vµ lý luËn. LiÖt kª ®−îc nh÷ng t¸c phÈm y häc mang ®Ëm b¶n s¾c Y häc cæ truyÒn ViÖt Nam. §Ó phôc vô cho môc ®Ých häc tËp, bµi gi¶ng nµy gåm 3 néi dung nh− sau: − Y häc cæ truyÒn ViÖt Nam thêi Cæ ®¹i (tõ ®Çu thÕ kû I - thÕ kû III sau c«ng nguyªn (CN)). − Y häc cæ truyÒn ViÖt Nam thêi Trung ®¹i (tõ thÕ kû III - thÕ kû thø XVII sau CN).
− Y häc cæ truyÒn ViÖt Nam thêi CËn ®¹i (tõ thÕ kû XVII - thÕ kû XX sau CN). THêI Cæ §¹I (tõ ®Çu thÕ kû I – thÕ kû III sau CNt) ChØ ®−îc ghi nhËn d−íi h×nh thøc kinh nghiÖm vµ cã lÏ do sèng trong khu vùc nhiÖt ®íi giã mïa, dÔ m¾c c¸c bÖnh sèt rÐt, bÖnh thêi khÝ vµ bÖnh nhiÔm trïng ®−êng ruét nªn ng−êi ViÖt cæ cã nhiÒu kinh nghiÖm trong viÖc sö dông thuèc d−íi d¹ng c¸c thøc ¨n uèng vµ trong sinh ho¹t nh−: trÇu, cau, gõng, hµnh, tái, ít, riÒng, ý dÜ, v«i, chÌ xanh, chÌ v»ng vµ biÕt phßng s©u r¨ng b»ng tËp tôc nhuém r¨ng ®en. THêI TRUNG §¹I (thÕ kû III - thÕ kû XVII sau CN) D©n téc ViÖt Nam b−íc vµo thêi kú Trung ®¹i d−íi nÒn ®« hé cña c¸c triÒu ®¹i H¸n - Nguþ - TÊn - Tèng - TÒ - L−¬ng - Tuú - §−êng (179 tr. CN - 938 sau CN).
D−íi ¸ch ®« hé nµy, cã lÏ ng−êi ViÖt Nam thuéc tÇng líp trªn ®· ®−îc giíi thiÖu mét nÒn y häc kinh ®iÓn th«ng qua c¸c thÇy thuèc ®Õn tõ Trung Quèc nh− §æng Phông (187 - 226), L©m Th¾ng (479 - 501). 9 Trong giai ®o¹n nµy, mét sè d−îc liÖu cña ViÖt Nam ®· ®−îc ghi vµo D−îc ®iÓn cña Trung Quèc nh−: − ý dÜ, S¾n d©y (Danh Y biÖt lôc). − H−¬ng bµi, Khæ qua, BÝ ng«, L−êi −¬i (B¶n th¶o c−¬ng môc). Thêi nhµ Ng« - §inh - Lª - Lý (938 - 1224) NÒn y häc ViÖt Nam, ngoµi tÝnh chÊt kinh nghiÖm cßn mang thªm tÝnh chÊt t«n gi¸o do §¹o gi¸o vµ PhËt gi¸o ph¸t triÓn m¹nh mÏ d−íi c¸c triÒu ®¹i nµy.
§iÓn h×nh lµ n¨m 1136, thÇy thuèc NguyÔn Minh Kh«ng ch÷a bÖnh ®iªn cho vua Lý ThÇn T«ng b»ng bïa chó. Thêi nhµ TrÇn - Hå - HËu Lª (1225 - 1788) Tõ thêi nhµ TrÇn trë ®i, Nho gi¸o ph¸t triÓn m¹nh, trong ®ã cã Chu V¨n An vµ Tr−¬ng H¸n Siªu lµ hai ng−êi khëi x−íng phong trµo chèng mª tÝn dÞ ®oan trong c¶ n−íc vµ chÝnh lóc Êy nÒn y häc ViÖt Nam míi cã ®iÒu kiÖn v−¬n lªn. Song còng v× sù g¾n bã qu¸ chÆt chÏ vÒ mÆt v¨n ho¸ t− t−ëng víi Trung Quèc nªn nÒn y häc ViÖt Nam còng chØ ph¸t triÓn trªn nÒn t¶ng lý luËn Trung y.