Luận án về quy trình điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng tế bào gốc tự thân

• Tác giả: Nguyễn Thanh Thủy
• Người hướng dẫn: GS. Ngô Quý Châu
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Nội Hô Hấp
• Đề tài: Quy Trình Điều Trị Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Bằng Tế Bào Gốc Từ Mô Mỡ
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đại cương về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 1.2. Dịch tễ học
• 1.3. Cơ chế bệnh sinh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 1.4. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 1.5. Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 1.6. Đại cương về tế bào gốc trung mô trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 1.7. Tế bào gốc
• 1.8. Tế bào gốc trung mô
• 1.9. Cơ chế tác động của tế bào gốc trung mô trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 1.10. Tế bào gốc từ mô mỡ
• 1.11. Đặc tính của tế bào gốc từ mô mỡ
• 1.12. Phân lập tế bào gốc từ mô mỡ
• 1.13. Ứng dụng của điều trị tế bào gốc trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 1.14. Cơ sở điều trị tế bào gốc trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trên mô hình thực nghiệm
• 1.15. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng sử dụng tế bào gốc trong điều trị BPTNMT
• 1.16. Tình hình nghiên cứu điều trị tế bào gốc từ mô mỡ trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4. Cách chọn mẫu
• 2.5. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.6. Các bước tiến hành
• 2.7. Xây dựng dự thảo quy trình điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng tế bào gốc tự thân từ mô mỡ. Tiến hành trên đối tượng nghiên cứu
• 2.8. Hoàn thiện quy trình điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng tế bào gốc tự thân tự thân từ mô mỡ và thông qua Hội đồng khoa học
• 2.9. Các biến số chính đánh giá kết quả của nghiên cứu
• 2.10. Đặc điểm chung. Quy trình chuẩn bị khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 2.11. Kết quả điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng tế bào gốc tự thân tự thân từ mô mỡ
• 2.12. Các tiêu chuẩn áp dụng trong nghiên cứu
• 2.13. Phương pháp thống kê. Vấn đề đạo đức. Bảo vệ dữ liệu của bệnh nhân
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm chung về dịch tễ và lâm sàng
• 3.3. Đặc điểm về mức độ khó thở, chất lượng cuộc sống, chỉ số BODE
• 3.4. Đặc điểm về chức năng thông khí
• 3.5. Đặc điểm về khí máu động mạch
• 3.6. Kết quả hoàn thiện quy trình chuẩn bị khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 3.7. Quy trình chuẩn bị khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 3.8. Kết quả quy trình thu gom mỡ
• 3.9. Kết quả đánh giá khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ngay sau tách chiết
• 3.10. Kết quả đánh giá khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính sau bảo quản
• 3.11. Kết quả truyền tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 3.12. Kết quả điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 3.13. Sự thay đổi lâm sàng ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trước và sau điều trị tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 3.14. Sự thay đổi cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trước và sau điều trị tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 3.15. So sánh sự thay đổi về lâm sàng, cận lâm sàng giữa nhóm điều trị tế bào gốc tự thân từ mô mỡ và nhóm chứng
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Hoàn thiện quy trình chuẩn bị khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 4.3. Quy trình thu gom mỡ và phân lập tế bào gốc từ mô mỡ
• 4.4. Đánh giá khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ngay sau tách chiết
• 4.5. Đánh giá khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ngay sau bảo quản và rã đông
• 4.6. Kết quả truyền tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 4.7. Quy trình chuẩn bị khối tế bào gốc tự thân từ mô mỡ trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• 4.8. Kết quả bước đầu ứng dụng điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 4.9. Sự thay đổi lâm sàng ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trước và sau điều trị tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 4.10. Sự thay đổi cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trước và sau điều trị tế bào gốc tự thân từ mô mỡ
• 4.11. So sánh sự thay đổi về lâm sàng và cận lâm sàng giữa nhóm điều trị bằng tế bào gốc tự thân từ mô mỡ và nhóm chứng
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• PHỤ LỤC
• P.1. DANH MỤC BẢNG
• P.2. DANH MỤC HÌNH ẢNH

I. Tổng quan về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một trong những bệnh lý phổ biến, có thể phòng ngừa và điều trị. BPTNMT được đặc trưng bởi tình trạng tắc nghẽn đường thở, dẫn đến khó thở và giảm chất lượng cuộc sống. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), BPTNMT là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba trên toàn cầu. Tình trạng này thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, ô nhiễm không khí và các bệnh lý hô hấp khác. Việc hiểu rõ về dịch tễ học và cơ chế bệnh sinh của BPTNMT là rất quan trọng để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả. Nghiên cứu cho thấy rằng, việc can thiệp sớm và áp dụng các phương pháp điều trị hiện đại có thể làm giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

1.1 Dịch tễ học

Dịch tễ học của BPTNMT cho thấy rằng bệnh này có tần suất cao ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Tại Việt Nam, tần suất mắc BPTNMT trung bình và nặng chiếm khoảng 6,7% dân số. Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng, BPTNMT không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe cá nhân mà còn tạo gánh nặng lớn cho hệ thống y tế và kinh tế xã hội. Việc nắm bắt thông tin về dịch tễ học giúp các nhà hoạch định chính sách có thể đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời và hiệu quả.

1.2 Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế bệnh sinh của BPTNMT liên quan đến phản ứng viêm mãn tính trong phổi. Các yếu tố như khói thuốc lá và ô nhiễm không khí kích thích hệ thống miễn dịch, dẫn đến sự gia tăng các cytokine viêm. Điều này không chỉ gây tổn thương mô phổi mà còn làm giảm khả năng phục hồi của phổi. Tế bào gốc trung mô (MSC) có khả năng điều hòa phản ứng viêm và phục hồi chức năng phổi, mở ra hướng đi mới trong điều trị BPTNMT.

II. Tế bào gốc và ứng dụng trong điều trị BPTNMT

Tế bào gốc là một trong những lĩnh vực nghiên cứu tiềm năng trong y học hiện đại. Tế bào gốc trung mô từ mô mỡ (ADSC) đã được chứng minh có khả năng kháng viêm và tái tạo mô. Việc sử dụng tế bào gốc từ mô mỡ trong điều trị BPTNMT không chỉ giúp cải thiện triệu chứng mà còn có thể làm chậm tiến trình bệnh. Nghiên cứu cho thấy rằng, tế bào gốc từ mô mỡ có thể cải thiện chức năng phổi và giảm tần suất các đợt cấp của bệnh. Điều này mở ra hy vọng cho bệnh nhân BPTNMT, đặc biệt là những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị truyền thống.

2.1 Đặc tính của tế bào gốc từ mô mỡ

Tế bào gốc từ mô mỡ có nhiều đặc tính ưu việt như khả năng tự tái tạo và biệt hóa thành nhiều loại tế bào khác nhau. Chúng có thể được thu hoạch dễ dàng và an toàn từ cơ thể bệnh nhân, giảm thiểu nguy cơ thải ghép. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tế bào gốc từ mô mỡ có khả năng tiết ra các yếu tố tăng trưởng và cytokine, giúp điều hòa phản ứng viêm và thúc đẩy quá trình phục hồi mô phổi.

2.2 Quy trình điều trị bằng tế bào gốc

Quy trình điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng tế bào gốc từ mô mỡ bao gồm các bước thu hoạch mô mỡ, phân lập tế bào gốc và truyền tế bào gốc cho bệnh nhân. Các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy quy trình này an toàn và hiệu quả, giúp cải thiện đáng kể triệu chứng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Việc hoàn thiện quy trình này là cần thiết để đảm bảo tính khả thi và hiệu quả trong điều trị BPTNMT.

III. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu cho thấy việc điều trị BPTNMT bằng tế bào gốc tự thân từ mô mỡ mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Các chỉ số lâm sàng như mức độ khó thở, chức năng hô hấp và chất lượng cuộc sống đều có sự cải thiện rõ rệt sau điều trị. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, việc sử dụng tế bào gốc từ mô mỡ không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn làm giảm tần suất các đợt cấp của bệnh. Điều này cho thấy tiềm năng lớn của liệu pháp tế bào gốc trong điều trị BPTNMT, mở ra hướng đi mới cho các phương pháp điều trị hiện đại.

3.1 Đánh giá hiệu quả điều trị

Đánh giá hiệu quả điều trị bằng tế bào gốc từ mô mỡ cho thấy sự cải thiện đáng kể về chức năng hô hấp và giảm triệu chứng khó thở. Các bệnh nhân sau điều trị cho biết họ cảm thấy dễ thở hơn và có thể tham gia vào các hoạt động hàng ngày một cách dễ dàng hơn. Điều này không chỉ nâng cao chất lượng cuộc sống mà còn giúp giảm gánh nặng cho hệ thống y tế.

3.2 Ứng dụng trong thực tiễn

Việc ứng dụng tế bào gốc từ mô mỡ trong điều trị BPTNMT đang được triển khai tại nhiều cơ sở y tế. Các bác sĩ và nhà nghiên cứu đang tiếp tục theo dõi và đánh giá hiệu quả của phương pháp này trong thời gian dài. Sự thành công của liệu pháp này có thể mở ra cơ hội cho nhiều bệnh nhân mắc BPTNMT, giúp họ có một cuộc sống tốt hơn.