Nghiên cứu sơ sinh ở sản phụ chửa song thai sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

• Tác giả: Nguyễn Thị Huyền Trinh
• Người hướng dẫn: TS. Mai Trọng Hưng
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược - Đại Học Quốc Gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y Đa Khoa
• Đề tài: Nghiên cứu sơ sinh ở các sản phụ chửa song thai sinh mổ tại Khoa Đẻ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. ĐỊNH NGHĨA SONG THAI
• 1.2. PHÂN LOẠI SONG THAI
• 1.2.1. Song thai hai noãn (song thai thật)
• 1.2.2. Song thai một noãn (song thai giả)
• 1.3. TỶ LỆ CỦA SONG THAI
• 1.4. NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SONG THAI
• 1.4.1. Các yếu tố ảnh hưởng
• 1.5. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG CỦA SONG THAI ĐỐI VỚI MẸ VÀ CON
• 1.5.1. Về phía mẹ
• 1.5.2. Biến chứng đối với con
• 1.5.3. Về phía phần phụ
• 1.6. TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN SONG THAI
• 1.6.1. Cận lâm sàng
• 1.7. THÁI ĐỘ XỬ TRÍ KHI CHUYỂN DẠ ĐẺ SONG THAI
• 1.7.1. Trên thế giới
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ THU THẬP SỐ LIỆU
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu
• 2.2.3. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.4. Các biến số nghiên cứu
• 2.2.5. XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 2.2.6. MỘT SỐ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN NGHIÊN CỨU
• 2.2.7. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. TỶ LỆ ĐẺ SONG THAI
• 3.2. ĐẶC ĐIỂM RIÊNG VỀ LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NHÓM SẢN PHỤ CHỬA SONG THAI SINH MỔ
• 3.2.1. Phân bố nghề nghiệp của sản phụ
• 3.2.2. Tuổi của sản phụ
• 3.2.3. Trình độ học vấn của các sản phụ
• 3.2.4. Phân bố địa dư của sản phụ
• 3.2.5. Số lần mang thai
• 3.2.6. Số lượng ổ tim thai theo siêu âm Doppler
• 3.2.7. Tiền sử bản thân và gia đình
• 3.2.8. Tình trạng ối theo siêu âm
• 3.2.9. Phương pháp thụ thai
• 3.2.10. Chỉ định mổ lấy thai
• 3.2.11. Xử trí sau mổ lấy thai
• 3.3. TÌNH TRẠNG SƠ SINH NGAY SAU SINH MỔ VÀ KẾT QUẢ HSSS
• 3.3.1. Phân bố tuổi thai
• 3.3.2. Giới tính trẻ song sinh
• 3.3.3. Trọng lượng trẻ sơ sinh
• 3.3.4. Chỉ số Apgar
• 3.3.5. Tỷ lệ HSSS tại phòng đẻ
• 3.3.6. Phương pháp HSSS tại phòng đẻ
• 3.3.7. Kết quả HSSS
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. TỶ LỆ ĐẺ SONG THAI
• 4.2. ĐẶC ĐIỂM RIÊNG VỀ LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NHÓM SẢN PHỤ CHỬA SONG THAI SINH MỔ
• 4.2.1. Tuổi sản phụ
• 4.2.2. Trình độ học vấn
• 4.2.3. Phân bố địa dư của sản phụ
• 4.2.4. Số lần mang thai
• 4.2.5. Số lượng ổ tim thai theo siêu âm Doppler
• 4.2.6. Tiền sử bản thân và gia đình
• 4.2.7. Tình trạng ối
• 4.2.8. Phương pháp thụ thai
• 4.2.9. Chỉ định mổ lấy thai
• 4.2.10. Xử trí sau mổ lấy thai
• 4.3. TÌNH TRẠNG SƠ SINH NGAY SAU SINH MỔ VÀ KẾT QUẢ HSSS
• 4.3.1. Phân bố tuổi thai
• 4.3.2. Giới tính thai
• 4.3.3. Trọng lượng trẻ sơ sinh
• 4.3.4. Chỉ số Apgar
• 4.3.5. Tỷ lệ HSSS tại phòng đẻ
• 4.3.6. Phương pháp và kết quả HSSS tại phòng đẻ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC I: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
• PHỤ LỤC II: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH

I. Đặt Vấn Đề

Nghiên cứu sơ sinh ở sản phụ chửa song thai sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội được thực hiện nhằm tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm sản phụ này. Sơ sinh là một giai đoạn quan trọng, đặc biệt trong trường hợp chửa song thai. Tỷ lệ sinh mổ trong các ca chửa song thai có xu hướng gia tăng do nhiều yếu tố, bao gồm cả sự phát triển của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Việc nghiên cứu này không chỉ giúp hiểu rõ hơn về tình trạng của các sản phụ mà còn cung cấp thông tin quý giá về tình trạng sơ sinh ngay sau khi sinh. Theo các nghiên cứu trước đây, tỷ lệ đẻ non, nhẹ cân và các biến chứng khác ở trẻ sơ sinh trong trường hợp chửa song thai thường cao hơn so với các trường hợp khác. Do đó, việc theo dõi và chăm sóc sơ sinh là rất cần thiết để giảm thiểu các rủi ro cho cả mẹ và con.

II. Đối Tượng và Phương Pháp Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Đẻ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ 01/01/2021 đến 30/06/2021. Đối tượng nghiên cứu là các sản phụ chửa song thai sinh mổ. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thu thập số liệu từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn trực tiếp các sản phụ. Các biến số nghiên cứu bao gồm tuổi sản phụ, trình độ học vấn, số lần mang thai, tình trạng ối, chỉ định mổ lấy thai và tình trạng sơ sinh ngay sau sinh. Việc phân tích các số liệu này sẽ giúp xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sơ sinh và các biến chứng có thể xảy ra. Chăm sóc sơ sinh và hồi sức là những yếu tố quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho trẻ, đặc biệt là trong các trường hợp sinh mổ.

III. Kết Quả Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đẻ song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội có sự gia tăng đáng kể. Đặc điểm lâm sàng của nhóm sản phụ chửa song thai sinh mổ cho thấy tuổi sản phụ thường từ 25 đến 35, với trình độ học vấn cao. Tình trạng sơ sinh ngay sau sinh cho thấy tỷ lệ trẻ nhẹ cân và đẻ non cao hơn so với các nghiên cứu trước đây. Chỉ số Apgar của trẻ sơ sinh cũng cho thấy sự khác biệt rõ rệt, với nhiều trẻ có chỉ số thấp hơn 7 điểm. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp kịp thời trong quá trình hồi sức sơ sinh. Các phương pháp hồi sức được áp dụng tại bệnh viện đã góp phần cải thiện tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh, tuy nhiên vẫn cần có sự theo dõi chặt chẽ để giảm thiểu các biến chứng sau sinh.

IV. Bàn Luận

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chửa song thai có nhiều rủi ro cho cả mẹ và con. Tình trạng sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Việc chăm sóc và theo dõi thai kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra. Các yếu tố như tuổi sản phụ, trình độ học vấn và số lần mang thai đều có ảnh hưởng đến kết quả sơ sinh. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc áp dụng các phương pháp hồi sức hiệu quả để đảm bảo sức khỏe cho trẻ sơ sinh. Các kết quả này có thể được sử dụng để cải thiện quy trình chăm sóc và theo dõi cho các sản phụ chửa song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.