Nghiên Cứu Phẫu Thuật U Nền Sọ Trước Qua Nội Soi Mũi Trong Luận Án Tiến Sĩ

• Tác giả: Ngô Văn Công
• Người hướng dẫn: PGS. Trần Minh Trường
• Trường học: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Tai - Mũi - Họng
• Đề tài: Nghiên cứu phẫu thuật u nền sọ trước qua nội soi mũi
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Phôi thai học
• 1.2. Giải phẫu học
• 1.3. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
• 1.4. Sơ lược sự phát triển nội soi về phẫu thuật nền sọ và phân loại phẫu thuật nội soi nền sọ
• 1.5. Tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thiết kế nghiên cứu
• 2.3. Phương tiện và dụng cụ nghiên cứu
• 2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.5. Thu thập số liệu
• 2.6. Đặc điểm dịch tễ học của mẫu nghiên cứu
• 2.7. Đặc điểm lâm sàng, nội soi, CT/ MRI, giải phẫu bệnh trước mổ của mẫu nghiên cứu
• 2.8. Kết quả phẫu thuật
• 2.9. Theo dõi sau phẫu thuật: triệu chứng cơ năng, nội soi và CT/ MRI
• 2.10. Đặc điểm dịch tễ của mẫu nghiên cứu
• 2.11. Đặc điểm lâm sàng, nội soi, CT/ MRI, giải phẫu bệnh của nhóm nghiên cứu trước phẫu thuật
• 2.12. Ứng dụng phẫu thuật nội soi qua mũi điều trị u nền sọ trước và kết quả phẫu thuật
• 2.13. Kết quả phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật
• 2.14. Đề xuất kỹ thuật và chỉ định phẫu thuật nội soi khối u nền sọ trước
• DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ
• DANH MỤC CÁC HÌNH
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Phẫu thuật u nền sọ

Phẫu thuật u nền sọ là một lĩnh vực phức tạp trong y học, đặc biệt khi liên quan đến u nền sọ trước. Nghiên cứu này tập trung vào việc ứng dụng phẫu thuật nội soi qua đường mũi để điều trị các khối u này. Phẫu thuật nội soi mang lại nhiều lợi ích như giảm thiểu xâm lấn, cải thiện tầm nhìn phẫu trường và giảm biến chứng. Kỹ thuật phẫu thuật này đã được phát triển và ứng dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý nền sọ, đặc biệt là u nền sọ trước. Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu rõ giải phẫu nền sọ và các phương pháp nội soi để đạt được kết quả điều trị tối ưu.

1.1. Phương pháp nội soi

Phương pháp nội soi qua mũi được sử dụng để tiếp cận và điều trị u nền sọ trước. Kỹ thuật này cho phép phẫu thuật viên quan sát rõ phẫu trường nhờ các ống soi 0° và 30°, giúp lấy bệnh tích u một cách chính xác. Phẫu thuật nội soi qua mũi cũng giúp tránh tổn thương các cấu trúc lân cận quan trọng và không để lại sẹo trên mặt. Nghiên cứu chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi qua mũi mở rộng là xu hướng phát triển trong phẫu thuật nền sọ hiện đại.

1.2. Kỹ thuật phẫu thuật

Kỹ thuật phẫu thuật nội soi qua mũi bao gồm các bước như mở rộng lỗ thông xoang bướm, cắt vách xoang bướm và tiếp cận các cấu trúc nền sọ. Kỹ thuật này đòi hỏi sự hiểu biết sâu về giải phẫu nền sọ và khả năng thao tác chính xác. Nghiên cứu cũng đề xuất các chỉ định cụ thể cho phẫu thuật nội soi cắt u nền sọ trước, giúp cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng.

II. Chẩn đoán và điều trị u nền sọ

Chẩn đoán u nền sọ là bước quan trọng trong quá trình điều trị. Nghiên cứu này sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như CT và MRI để xác định vị trí, kích thước và đặc điểm của khối u. Điều trị u nền sọ bao gồm phẫu thuật nội soi và các phương pháp hỗ trợ như tái tạo nền sọ. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp dựa trên đặc điểm của khối u và tình trạng bệnh nhân.

2.1. Chẩn đoán hình ảnh

Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong việc xác định u nền sọ trước. CT và MRI được sử dụng để đánh giá vị trí, kích thước và mức độ xâm lấn của khối u. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc kết hợp các phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.

2.2. Điều trị và theo dõi

Điều trị u nền sọ bao gồm phẫu thuật nội soi và các phương pháp hỗ trợ như tái tạo nền sọ. Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị thông qua việc theo dõi triệu chứng cơ năng, nội soi và hình ảnh CT/MRI sau phẫu thuật. Kết quả cho thấy phẫu thuật nội soi mang lại hiệu quả cao trong điều trị u nền sọ trước, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

III. Giải phẫu và ứng dụng

Giải phẫu nền sọ là yếu tố then chốt trong phẫu thuật nội soi điều trị u nền sọ trước. Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn chi tiết về cấu trúc giải phẫu nền sọ, bao gồm nền sọ trước, nền sọ giữa và nền sọ sau. Việc hiểu rõ giải phẫu nền sọ giúp phẫu thuật viên thực hiện các thủ thuật một cách chính xác và an toàn. Nghiên cứu cũng đề cập đến các phương pháp nội soi mở rộng để tiếp cận các vùng khó trong nền sọ.

3.1. Giải phẫu nền sọ trước

Giải phẫu nền sọ trước bao gồm các cấu trúc như mảnh ngang xương sàng, mảnh ngang xương bướm và các động mạch sàng. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu rõ các cấu trúc này trong phẫu thuật nội soi điều trị u nền sọ trước. Việc nắm vững giải phẫu nền sọ giúp phẫu thuật viên tránh tổn thương các cấu trúc quan trọng và đạt được kết quả điều trị tối ưu.

3.2. Phương pháp nội soi mở rộng

Phương pháp nội soi mở rộng được sử dụng để tiếp cận các vùng khó trong nền sọ, bao gồm nền sọ giữa và nền sọ sau. Kỹ thuật này đòi hỏi phẫu trường rộng và sử dụng nhiều dụng cụ cùng lúc. Nghiên cứu chỉ ra rằng phương pháp nội soi mở rộng mang lại hiệu quả cao trong điều trị các khối u phức tạp ở nền sọ.