Nghiên cứu phân loại u lympho ác tính không Hodgkin theo WHO 2008

LỜI MỞ ĐẦU

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Trên thế giới

1.2. Phân loại mô bệnh học u lympho

1.3. Phân loại mô bệnh học u lympho của tổ chức tế bào thế giới năm 2008

1.4. Hóa mô miễn dịch trong u lympho không Hodgkin tế bào B

1.5. Quá trình biệt hóa của các lympho bào B

1.6. Khuyến cáo bảng hóa mô miễn dịch cơ bản và một số dấu ấn quan trọng

1.7. Hóa mô miễn dịch trong u lympho tế bào nhỏ

1.8. Hóa mô miễn dịch trong u lympho Burkitt

1.9. Hóa mô miễn dịch trong u lympho lan tỏa tế bào B lớn

1.10. Phân loại giai đoạn bệnh của u lympho không Hodgkin

1.11. Điều trị và tiên lượng u lympho không Hodgkin

1.12. Tình hình nghiên cứu về u lympho không Hodgkin tế bào B trên thế giới và tại Việt Nam

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu

2.3. Tiêu chuẩn loại trừ

2.4. Phương pháp nghiên cứu

2.4.1. Thiết kế nghiên cứu

2.4.2. Kỹ thuật, công cụ thu thập dữ liệu và cách thức tiến hành nghiên cứu

2.4.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu

2.4.4. Quản lý và phân tích số liệu

2.4.5. Sai số và cách khống chế sai số

2.4.6. Đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm chung của nhóm đối tượng nghiên cứu

3.2. Đặc điểm phân bố theo nhóm tuổi và giới

3.3. Đặc điểm phân bố theo vị trí u

3.4. Đặc điểm phân bố vị trí u tại ống tiêu hóa

3.5. Phân típ mô bệnh học u lympho không Hodgkin tế bào B theo phân loại của tổ chức Y tế Thế giới 2008

3.6. Tần suất các u lympho B theo phân loại tổ chức Y tế Thế giới 2008

3.7. Sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch trong u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B

3.8. Một số đặc điểm lâm sàng của u lympho không Hodgkin tế bào B và mối liên quan với típ mô bệnh học

3.9. Giai đoạn lâm sàng của các trường hợp u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B

3.10. Giai đoạn lâm sàng và típ mô bệnh học

3.11. Mối liên quan giữa típ mô bệnh học của u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B với yếu tố tuổi, giới, vị trí u

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm phân bố theo nhóm tuổi và giới

4.2. Đặc điểm phân bố theo vị trí u

4.3. Đặc điểm phân bố típ mô bệnh học theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới 2008

4.4. Các típ mô bệnh học của u lympho không Hodgkin tế bào B theo phân loại Tổ chức Y tế Thế giới 2008

4.5. U lympho tế bào B lớn lan tỏa

4.6. U lympho tế bào B lớn giàu tế bào T/mô bào

4.7. U lympho thể nang

4.8. U lympho tế bào áo nang

4.9. U lympho lympho bào nhỏ

4.10. U lympho tế bào lymph tương bào

4.11. Mối liên quan giữa chỉ số Ki-67 và phân típ mô bệnh học trong u lympho không Hodgkin tế bào B

4.12. Mối liên quan giữa típ mô bệnh học và một số đặc điểm lâm sàng

4.13. Mối liên quan giữa típ mô bệnh học và một số yếu tố về tuổi, giới, vị trí u

4.14. Mối liên quan giữa típ mô bệnh học và giai đoạn bệnh

PHỤ LỤC

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC HÌNH

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

I. Giới thiệu về u lympho ác tính không Hodgkin

U lympho ác tính không Hodgkin (ULPKH) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới, chiếm khoảng 80% tổng số các loại u lympho. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ mắc bệnh này đang gia tăng, đặc biệt ở những người trên 55 tuổi. ULPKH có thể khởi phát tại hệ thống hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác như dạ dày, ruột, và xương. Việc phân loại u lympho đã trải qua nhiều thay đổi từ thế kỷ 20 đến nay, với sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán và điều trị. Phân loại theo WHO 2008 đã cung cấp một cái nhìn tổng quan và chi tiết hơn về các loại u lympho, giúp các bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị chính xác hơn.

II. Phân loại u lympho theo WHO 2008

Phân loại u lympho không Hodgkin theo WHO 2008 dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm hình thái học, miễn dịch học và di truyền học. Phân loại này đã bổ sung nhiều dấu ấn hóa mô miễn dịch quan trọng, giúp phân biệt các loại u lympho khác nhau. Các loại u lympho tế bào B, như u lympho tế bào lớn lan tỏa và u lympho thể nang, được phân loại rõ ràng hơn. Việc phân loại này không chỉ giúp trong việc chẩn đoán mà còn có ý nghĩa quan trọng trong việc tiên lượng và điều trị bệnh. Theo WHO, việc xác định chính xác loại u lympho là rất cần thiết để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

III. Đặc điểm lâm sàng của u lympho không Hodgkin

Đặc điểm lâm sàng của u lympho không Hodgkin rất đa dạng và phụ thuộc vào loại u lympho cụ thể. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sưng hạch bạch huyết, sốt, mệt mỏi, và giảm cân không rõ nguyên nhân. Nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa các đặc điểm lâm sàng và típ mô bệnh học của u lympho không Hodgkin. Việc hiểu rõ các triệu chứng và đặc điểm lâm sàng giúp các bác sĩ có thể chẩn đoán sớm và chính xác hơn, từ đó cải thiện khả năng sống sót của bệnh nhân.

IV. Giá trị và ứng dụng thực tiễn của nghiên cứu

Nghiên cứu phân loại u lympho ác tính không Hodgkin theo WHO 2008 có giá trị lớn trong việc nâng cao hiểu biết về bệnh lý này. Việc phân loại chính xác giúp các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị hiệu quả hơn, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Ngoài ra, nghiên cứu cũng góp phần vào việc phát triển các phương pháp điều trị mới và tối ưu hóa các phác đồ điều trị hiện có. Sự hiểu biết sâu sắc về u lympho không Hodgkin sẽ giúp các nhà nghiên cứu và lâm sàng có thể phát triển các chiến lược phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn trong tương lai.

Luận án tiến sĩ về phân loại u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B theo tiêu chuẩn WHO 2008