Nghiên cứu nồng độ apolipoprotein trong nhồi máu não do xơ vữa động mạch

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Khái niệm đột quỵ não

1.2. Phân loại nhồi máu não

1.3. Đặc điểm các phân nhóm đột quỵ theo tiêu chuẩn TOAST

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Phương pháp nghiên cứu

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

2.2.2. Mẫu nghiên cứu

2.2.3. Dụng cụ, phương tiện

2.2.4. Nội dung nghiên cứu

2.2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu

2.2.6. Các chỉ tiêu nghiên cứu

2.2.7. Xử lý số liệu

2.2.8. Đạo đức nghiên cứu

3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm chung

3.2. Đặc điểm phân bố theo giới tính và tuổi

3.3. Đặc điểm phân bố theo BMI

3.4. Đặc điểm một số bệnh lý nền và chỉ số sinh hóa máu

3.5. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch

3.5.1. Đặc điểm lâm sàng

3.5.2. Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh

3.6. Sự thay đổi nồng độ một số apolipoprotein huyết tương bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch

3.6.1. Chỉ số apo của nhóm nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn, nhóm nhồi máu não do tắc mạch nhỏ và nhóm chứng

3.6.2. Chỉ số apo theo tuổi của các nhóm

3.6.3. Chỉ số apo theo giới tính của các nhóm

3.6.4. Chỉ số apo theo mức độ đột quỵ

3.7. Mối liên quan giữa nồng độ các apolipoprotein huyết tương và tình trạng xơ vữa động mạch não

3.7.1. Liên quan giữa chỉ số apo với nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn và nhồi máu não do tắc mạch nhỏ

3.7.2. Liên quan giữa chỉ số apo với vị trí hẹp, tắc động mạch

3.7.3. Liên quan giữa chỉ số apo với số vị trí hẹp, tắc động mạch

3.7.4. Liên quan giữa chỉ số apo với mức độ hẹp, tắc động mạch

3.8. So sánh giá trị tiên lượng xơ vữa mạch máu lớn bệnh nhân nhồi máu não giữa apoB/apoA-I với các chỉ số sinh xơ vữa

3.9. So sánh giá trị tiên lượng xơ vữa động mạch trong sọ bệnh nhân nhồi máu não giữa tỷ số apoB/apoA-I với các chỉ số sinh xơ vữa

3.10. Tương quan giữa tỷ số apoB/apoA-I với các chỉ số lipid

PHỤ LỤC

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

DANH MỤC HÌNH

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Đặt vấn đề

Đột quỵ não, đặc biệt là nhồi máu não, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nhồi máu não chiếm khoảng 80-85% tổng số đột quỵ. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe cá nhân mà còn tạo gánh nặng cho gia đình và xã hội. Các yếu tố nguy cơ như xơ vữa động mạch và huyết khối từ tim là nguyên nhân chính dẫn đến nhồi máu não. Việc kiểm soát các chỉ số lipoprotein như cholesterol, HDL, LDL là rất quan trọng trong việc đánh giá và dự phòng xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, các chỉ số này không phản ánh đầy đủ nguy cơ bệnh lý. Do đó, nghiên cứu về apolipoprotein như apolipoprotein A-I (apoA-I) và apolipoprotein B (apoB) đang được chú trọng. Các chỉ số này có thể cung cấp thông tin chính xác hơn về tình trạng xơ vữa động mạch và nguy cơ nhồi máu não.

II. Tổng quan tài liệu

Nghiên cứu về apolipoprotein đã chỉ ra rằng các chỉ số này có thể dự đoán nguy cơ nhồi máu não. Cụ thể, tỷ số apoB/apoA-I được xem là một yếu tố quan trọng trong việc đánh giá tình trạng xơ vữa động mạch. Các nghiên cứu cho thấy nồng độ apoA-I huyết tương có thể được coi là dấu ấn sinh học trong việc dự đoán nhồi máu não. Hơn nữa, xơ vữa động mạch có thể xảy ra ở cả động mạch trong và ngoài sọ, với sự khác biệt về tỷ lệ giữa các chủng tộc. Việc áp dụng các apolipoprotein trong theo dõi và điều trị nhồi máu não là rất cần thiết, đặc biệt là ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao. Tuy nhiên, nghiên cứu về apolipoprotein trong nhồi máu não vẫn còn hạn chế, chủ yếu tập trung vào các bệnh lý tim mạch.

III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu này được thực hiện trên nhóm bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập dữ liệu lâm sàng, hình ảnh học và nồng độ apolipoprotein huyết tương. Các chỉ tiêu nghiên cứu bao gồm đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và sự thay đổi nồng độ apolipoprotein. Dữ liệu được xử lý bằng các phương pháp thống kê phù hợp để đánh giá mối liên quan giữa nồng độ apolipoprotein và tình trạng xơ vữa động mạch. Đạo đức nghiên cứu được đảm bảo thông qua việc xin phép và thông báo cho bệnh nhân về mục đích nghiên cứu.

IV. Kết quả nghiên cứu

Kết quả cho thấy có sự thay đổi nồng độ một số apolipoprotein huyết tương ở bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch. Cụ thể, nồng độ apoA-I và apoB có sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm bệnh nhân. Tỷ số apoB/apoA-I cũng cho thấy mối liên quan chặt chẽ với tình trạng xơ vữa động mạch. Các chỉ số này không chỉ giúp đánh giá nguy cơ nhồi máu não mà còn có thể dự đoán mức độ nặng của bệnh. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc theo dõi nồng độ apolipoprotein có thể hỗ trợ trong việc điều trị và dự phòng nhồi máu não, đặc biệt là ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao.

V. Kết luận

Nghiên cứu về nồng độ apolipoprotein trong nhồi máu não do xơ vữa động mạch đã chỉ ra rằng các chỉ số này có giá trị tiên lượng quan trọng. Việc áp dụng các apolipoprotein trong lâm sàng có thể giúp cải thiện khả năng dự đoán và điều trị nhồi máu não. Các nghiên cứu tiếp theo cần được thực hiện để xác định rõ hơn vai trò của apolipoprotein trong việc đánh giá và quản lý bệnh nhân nhồi máu não, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu tỷ lệ tử vong và tàn tật.

Nồng độ apolipoprotein huyết tương ở bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch