I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh do Rickettsiaceae là một nhóm bệnh lây truyền qua côn trùng, gây ra bởi các vi khuẩn ký sinh nội bào. Mặc dù đã được phát hiện từ thế kỷ XIX, bệnh vẫn tiếp tục lưu hành và có xu hướng gia tăng, trở thành một vấn đề sức khỏe toàn cầu. Các bệnh do Rickettsiaceae có biểu hiện lâm sàng đa dạng, từ nhẹ đến nặng, có thể dẫn đến tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Phân loại bệnh do Rickettsiaceae đã có sự thay đổi lớn, hiện nay được chia thành ba nhóm chính: nhóm sốt mò, nhóm sốt đốm và nhóm sốt phát ban. Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong giai đoạn từ 3/2015 đến 3/2018.
II. TỔNG QUAN VỀ BỆNH DO RICKETTSIACEAE
Bệnh do Rickettsiaceae có lịch sử nghiên cứu phong phú, bắt đầu từ những năm đầu thế kỷ XIX. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh do Rickettsiaceae có đặc điểm dịch tễ học phức tạp, phụ thuộc vào môi trường sống của các vector truyền bệnh. Các bệnh do Rickettsiaceae được phân loại dựa trên đặc điểm di truyền của căn nguyên gây bệnh. Hiện nay, các bệnh này được phân thành ba nhóm chính: nhóm sốt mò, nhóm sốt đốm và nhóm sốt phát ban. Sự phát triển của kỹ thuật sinh học phân tử, đặc biệt là Realtime - PCR, đã mở ra hướng mới trong chẩn đoán các căn nguyên gây nhiễm trùng, giúp nâng cao độ chính xác trong việc xác định bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae.
III. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae rất đa dạng, bao gồm sốt cao, phát ban, và các triệu chứng khác như đau cơ, nhức đầu. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy có sự thay đổi trong công thức máu, chức năng gan và thận. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae, bao gồm suy đa tạng và các rối loạn khác. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để có thể điều trị kịp thời và hiệu quả.
IV. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG
Kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae cho thấy tỷ lệ hồi phục cao khi được điều trị kịp thời bằng kháng sinh thích hợp. Các yếu tố tiên lượng nặng và tử vong bao gồm tuổi tác, tình trạng sức khỏe trước đó và mức độ nặng của bệnh khi nhập viện. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc áp dụng các phác đồ điều trị đúng cách có thể cải thiện đáng kể kết quả điều trị cho bệnh nhân. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức và kỹ năng chẩn đoán cho các bác sĩ lâm sàng.