Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị rạn da bằng laser co2 fractional tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ năm 2018 2019

Nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả điều trị rạn da bằng laser CO2 fractional tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2018-2019.

• Tác giả: Võ Thị Kim Loan
• Người hướng dẫn: PGS. Huỳnh Văn Bá
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ
• Chuyên ngành: Da Liễu
• Đề tài: Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng Và Kết Quả Điều Trị Rạn Da Bằng Laser CO2 Fractional Tại Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ
• Loại tài liệu: Luận Văn Chuyên Khoa Cấp II
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Cần Thơ

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Cấu trúc da
• 1.2. Đặc điểm lâm sàng, phân loại rạn da
• 1.3. Các phương pháp điều trị rạn da
• 1.4. Cập nhật các nghiên cứu trong và ngoài nước
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân và phân loại rạn da. Đánh giá kết quả điều trị rạn da bằng Laser CO2 fractional
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Rạn Da và Phương Pháp Điều Trị Hiện Nay

Rạn da là một vấn đề da liễu phổ biến, đặc biệt ở phụ nữ sau sinh và thanh thiếu niên trong giai đoạn phát triển. Tình trạng này xảy ra do sự đứt gãy của collagen và elastin dưới da, tạo thành những vết sẹo dài và hẹp. Mặc dù không gây hại về mặt sức khỏe, rạn da ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ và sự tự tin của người bệnh. Các phương pháp điều trị rạn da hiện nay rất đa dạng, từ các biện pháp bôi thoa tại chỗ đến các liệu pháp công nghệ cao như laser. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào mức độ rạn da, loại da và mong muốn của bệnh nhân. Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ tập trung vào đánh giá hiệu quả của Laser CO2 Fractional trong điều trị rạn da, một phương pháp được đánh giá cao về khả năng cải thiện tình trạng da.

1.1. Định Nghĩa và Nguyên Nhân Gây Rạn Da Tổng Quan

Rạn da là tình trạng da bị tổn thương do sự kéo căng quá mức, dẫn đến đứt gãy các sợi collagen và elastin. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm mang thai, tăng cân nhanh chóng, dậy thì, sử dụng corticoid kéo dài và yếu tố di truyền. Theo nghiên cứu, rạn da thường xuất hiện ở các vùng da mỏng và yếu như bụng, đùi, mông và ngực. Các vết rạn có thể có màu đỏ, tím hoặc trắng, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển. "Rạn da là tình trạng collagen và elastin đứt gãy, tổ chức liên kết dưới da bị phá vỡ, da mất tính đàn hồi và kết quả là các vết rạn dần xuất hiện trên da. Do quá trình phát triển đột ngột nhanh chóng, khiến cơ thể không kịp thích nghi".

1.2. Các Phương Pháp Điều Trị Rạn Da Phổ Biến Hiện Nay

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị rạn da khác nhau, bao gồm các biện pháp bôi thoa tại chỗ (kem, gel), liệu pháp laser, lăn kim, phẫu thuật và các phương pháp thẩm mỹ khác. Mỗi phương pháp có ưu và nhược điểm riêng, phù hợp với từng trường hợp cụ thể. Các phương pháp bôi thoa thường có hiệu quả hạn chế đối với rạn da lâu năm. Liệu pháp laser, đặc biệt là Laser CO2 Fractional, được đánh giá cao về khả năng kích thích tái tạo collagen và cải thiện tình trạng da. Phẫu thuật thường được chỉ định cho các trường hợp rạn da nặng, da chùng và thừa mỡ.

II. Thách Thức Trong Điều Trị Rạn Da và Vai Trò của Laser CO2

Điều trị rạn da là một thách thức lớn trong da liễu do tính chất phức tạp của tình trạng này. Các vết rạn da thường khó điều trị dứt điểm và đòi hỏi sự kiên trì, kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. Laser CO2 Fractional nổi lên như một giải pháp tiềm năng nhờ khả năng tác động sâu vào lớp trung bì, kích thích sản sinh collagen và elastin, giúp cải thiện độ đàn hồi và làm mờ vết rạn. Tuy nhiên, hiệu quả của laser còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại da, mức độ rạn da và kỹ thuật điều trị. Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ nhằm đánh giá một cách khách quan hiệu quả của phương pháp này trên đối tượng bệnh nhân cụ thể.

2.1. Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Hiệu Quả Điều Trị Rạn Da

Hiệu quả điều trị rạn da phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi của vết rạn, loại da, mức độ tổn thương và phương pháp điều trị được sử dụng. Các vết rạn mới thường dễ điều trị hơn so với các vết rạn lâu năm. Loại da cũng ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị. Ngoài ra, kỹ thuật điều trị và kinh nghiệm của bác sĩ cũng đóng vai trò quan trọng trong việc đạt được kết quả tốt nhất.

2.2. Ưu Điểm và Hạn Chế của Laser CO2 Fractional Trong Điều Trị

Laser CO2 Fractional có nhiều ưu điểm trong điều trị rạn da, bao gồm khả năng tác động sâu vào lớp trung bì, kích thích tái tạo collagen và elastin, và ít gây tổn thương cho các vùng da xung quanh. Tuy nhiên, phương pháp này cũng có một số hạn chế, như chi phí điều trị cao, cần nhiều buổi điều trị và có thể gây ra một số tác dụng phụ như đỏ da, sưng tấy và tăng sắc tố sau viêm.

III. Nghiên Cứu Tại ĐHYD Cần Thơ Phương Pháp và Đối Tượng

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của Laser CO2 Fractional trong điều trị rạn da trên đối tượng bệnh nhân cụ thể. Nghiên cứu tập trung vào việc mô tả đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân và phân loại rạn da của các trường hợp đến khám và điều trị tại bệnh viện. Đồng thời, nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị rạn da bằng Laser CO2 Fractional thông qua các chỉ số khách quan và chủ quan. Kết quả nghiên cứu cung cấp bằng chứng khoa học về hiệu quả của phương pháp này và góp phần vào việc cải thiện chất lượng điều trị rạn da tại bệnh viện.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu và Tiêu Chí Lựa Chọn Bệnh Nhân

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, tiến hành trên các bệnh nhân đến khám và điều trị rạn da tại phòng khám da liễu của Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ trong khoảng thời gian từ tháng 5/2018 đến tháng 5/2019. Tiêu chí lựa chọn bệnh nhân bao gồm: có rạn da, đồng ý tham gia nghiên cứu và không có các bệnh lý chống chỉ định với Laser CO2 Fractional.

3.2. Quy Trình Điều Trị Rạn Da Bằng Laser CO2 Fractional

Quy trình điều trị rạn da bằng Laser CO2 Fractional tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ được thực hiện theo phác đồ chuẩn, bao gồm các bước: khám và đánh giá tình trạng da, làm sạch vùng da cần điều trị, thoa kem tê, tiến hành điều trị bằng Laser CO2 Fractional với các thông số phù hợp, và hướng dẫn chăm sóc da sau điều trị. Bệnh nhân được hẹn tái khám sau mỗi lần điều trị để đánh giá hiệu quả và điều chỉnh phác đồ nếu cần thiết.

IV. Kết Quả Điều Trị Rạn Da Bằng Laser CO2 Đánh Giá Chi Tiết

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ đã thu được những kết quả đáng khích lệ về hiệu quả điều trị rạn da bằng Laser CO2 Fractional. Đa số bệnh nhân đều ghi nhận sự cải thiện đáng kể về độ sâu, màu sắc và diện tích của vết rạn sau một liệu trình điều trị. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị có sự khác biệt giữa các bệnh nhân, phụ thuộc vào các yếu tố như loại da, mức độ rạn da và tuân thủ điều trị. Các tác dụng phụ thường gặp sau điều trị bao gồm đỏ da, sưng tấy và tăng sắc tố sau viêm, nhưng thường tự khỏi sau một thời gian ngắn.

4.1. Mức Độ Cải Thiện Rạn Da Sau Các Lần Điều Trị Laser CO2

Nghiên cứu cho thấy mức độ cải thiện rạn da tăng dần sau mỗi lần điều trị bằng Laser CO2 Fractional. Sau 1 lần điều trị, một số bệnh nhân đã ghi nhận sự cải thiện về màu sắc và độ sâu của vết rạn. Sau 2-3 lần điều trị, sự cải thiện trở nên rõ rệt hơn, với sự giảm đáng kể về diện tích và độ sâu của vết rạn. Sau 4 lần điều trị, đa số bệnh nhân đều hài lòng với kết quả điều trị.

4.2. Các Tác Dụng Phụ và Biện Pháp Xử Lý Sau Điều Trị Laser

Các tác dụng phụ thường gặp sau điều trị bằng Laser CO2 Fractional bao gồm đỏ da, sưng tấy, ngứa và tăng sắc tố sau viêm. Đa số các tác dụng phụ này đều nhẹ và tự khỏi sau một thời gian ngắn. Để giảm thiểu các tác dụng phụ, bệnh nhân được hướng dẫn chăm sóc da cẩn thận sau điều trị, bao gồm sử dụng kem dưỡng ẩm, kem chống nắng và tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.

V. So Sánh Laser CO2 Fractional với Các Phương Pháp Khác

Laser CO2 Fractional là một trong nhiều phương pháp điều trị rạn da hiện nay. So với các phương pháp khác như bôi kem, lăn kim hay phẫu thuật, Laser CO2 Fractional có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Bôi kem thường có hiệu quả hạn chế, đặc biệt với các vết rạn lâu năm. Lăn kim có thể cải thiện tình trạng da nhưng cần nhiều buổi điều trị và có thể gây đau. Phẫu thuật có thể loại bỏ hoàn toàn vết rạn nhưng là một phương pháp xâm lấn và có nhiều rủi ro. Laser CO2 Fractional có thể mang lại hiệu quả tốt hơn so với bôi kem và lăn kim, đồng thời ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật.

5.1. Ưu và Nhược Điểm So Sánh với Kem Bôi và Lăn Kim

So với kem bôi, Laser CO2 Fractional có ưu điểm là tác động sâu hơn vào da, kích thích tái tạo collagen và elastin hiệu quả hơn. Tuy nhiên, kem bôi có ưu điểm là dễ sử dụng, chi phí thấp và ít gây tác dụng phụ. So với lăn kim, Laser CO2 Fractional có thể mang lại hiệu quả nhanh hơn và ít gây đau hơn. Tuy nhiên, lăn kim có ưu điểm là chi phí thấp hơn và có thể thực hiện tại nhà.

5.2. So Sánh với Phẫu Thuật Khi Nào Nên Chọn Phương Pháp Nào

Phẫu thuật là phương pháp điều trị rạn da triệt để nhất, có thể loại bỏ hoàn toàn vết rạn. Tuy nhiên, phẫu thuật là một phương pháp xâm lấn, có nhiều rủi ro và cần thời gian phục hồi lâu. Laser CO2 Fractional là một lựa chọn tốt cho những bệnh nhân muốn cải thiện tình trạng rạn da mà không muốn phẫu thuật. Phẫu thuật thường được chỉ định cho các trường hợp rạn da nặng, da chùng và thừa mỡ.

VI. Kết Luận và Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Về Điều Trị Rạn Da

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ đã cung cấp bằng chứng khoa học về hiệu quả của Laser CO2 Fractional trong điều trị rạn da. Phương pháp này có thể cải thiện đáng kể tình trạng da, giúp bệnh nhân tự tin hơn về ngoại hình. Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu với quy mô lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá đầy đủ hiệu quả và an toàn của phương pháp này. Các hướng nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc tối ưu hóa phác đồ điều trị, kết hợp Laser CO2 Fractional với các phương pháp khác và tìm kiếm các biện pháp phòng ngừa rạn da hiệu quả.

6.1. Tóm Tắt Các Phát Hiện Chính và Ý Nghĩa Lâm Sàng

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng Laser CO2 Fractional là một phương pháp hiệu quả trong điều trị rạn da, giúp cải thiện độ sâu, màu sắc và diện tích của vết rạn. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa lâm sàng quan trọng, cung cấp cho các bác sĩ da liễu một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bị rạn da.

6.2. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai và Các Khuyến Nghị

Các hướng nghiên cứu tương lai có thể tập trung vào việc tối ưu hóa phác đồ điều trị Laser CO2 Fractional, kết hợp phương pháp này với các phương pháp khác và tìm kiếm các biện pháp phòng ngừa rạn da hiệu quả. Các khuyến nghị bao gồm việc thực hiện các nghiên cứu với quy mô lớn hơn, thời gian theo dõi dài hơn và đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Cấu trúc da Da có cấu tạo gồm ba lớp: lớp biểu bì (thượng bì), lớp bì (trung bì) và lớp mỡ dưới da. Cấu trúc da Nguồn: William Montagna F. Lớp biểu bì (thượng bì) Thượng bì là lớp ngoài cùng trong ba lớp tạo nên da, các lớp bên trong bao gồm hạ bì và trung bì.

Lớp thượng bì là một hàng rào ngăn nhiễm trùng do các mầm bệnh từ môi trường và điều hòa lượng nước khỏi cơ thể vào trong không khí qua thoát hơi nước qua thượng bì. Thượng bì bao gồm nhiều lớp tế bào dẹt nằm trên một lớp tế bào đáy gồm các tế bào hình trụ. 4 Các hàng tế bào phát triển từ tế bào gốc trong lớp đáy. Cơ chế tế bào điều hòa nước và natri (ENaCs) được tìm thấy trong tất cả các lớp thượng bì.

Thượng bì của con người là một ví dụ đặc trưng của biểu mô, đặc biệt là một biểu mô vảy phân tầng. Thượng bì là bao gồm 4 hoặc 5 lớp, tùy thuộc vào khu vực da. Những lớp thứ tự từ ngoài vào trong là: - Lớp sừng: bao gồm từ 10 đến 30 lớp tế bào đa diện, không nhân (bước biệt hóa cuối cùng của tế bào keratinocyte), lòng bàn tay và gan chân có nhiều lớp nhất. Các tế bào sừng được bao quanh bởi vỏ protein.

Hầu hết chức năng hàng rào bảo vệ của biểu bì đều đến từ lớp này. - Lớp sáng (chỉ ở lòng bàn tay và gan bàn chân): thượng bì của hai vùng này được dày hơn là nhờ lớp thượng bì có 5 lớp thay vì 4 lớp. - Lớp hạt: các tế bào keratinocyte mất hạt nhân và bào tương nằm ở lớp hạt. Chất béo nằm trong các tế bào keratinocyte được giải phóng vào khoang ngoại bào qua xuất bào để tạo thành một hàng rào lipid bảo vệ trên da.

Những chất béo phân cực được sau đó chuyển thành chất béo không phân cực và sắp xếp song song với các tế bào bề mặt. Ví dụ glycosphingolipids trở thành ceramides và phospholipid trở thành axit béo tự do. - Lớp gai - Lớp đáy Lớp Malpighian có mặt ở cả lớp đáy và lớp gai. Thượng bì ngăn cách với hạ bì bởi màng đáy [56].

Lớp chân bì (dermis) Lớp này còn gọi là trung bì, được cấu tạo từ các sợi mô liên kết bền chặt, gồm các thụ quan, tuyến nhờn, tuyến mồ hôi, lông và bao lông, cơ co chân lông, mạch máu, dây thần kinh. 5 Về cấu trúc chân bì gồm 3 thành phần: những sợi chống đỡ, sợi tạo keo là những sợi thẳng không phân nhánh cấu tạo bởi những chuỗi polypeptit (khoảng 20 loại axit amin). Sợi tạo keo có thể bị phá huỷ bởi men collagenase do vi khuẩn tiết ra. Sợi chun là những sợi lớn hơn có phân nhánh, nó bắt nguồn từ sợi tạo keo.

Sợi lưới tạo thành màng lưới mỏng bao bọc quanh mạch máu, tuyến mồ hôi. Cấu trúc của nó giống hệt sợi tạo keo. Chất cơ bản là một màng nhầy gồm trytophan, tyrosin,.Nó bị phá huỷ bởi tryosin. Tế bào gồm tế bào xơ hình thoi hoặc hình amíp, có tác dụng làm da lên sẹo.

Tổ chức bào hình thoi hoặc hình sao, nó có thể biến thành đại thực bào đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể. Tương bào tham gia quá trình chuyển hoá heparin, histamin. Ngoài các thành phần trên ở trung bì còn có những động mạch, tĩnh mạch, bạch mạch (hệ thống này được bắt nguồn từ các đám rối ở sâu) và hệ thống thần kinh của da [1], [56]. Dấu hiệu lâm sàng của rạn da Các vùng bất thường trên da có dạng dải hay sọc màu xanh hoặc tím.

Màu sắc của các vết rạn này thay đổi theo thời gian và phai dần đi [4]. Các vết rạn da thường không giống nhau. Chúng rất đa dạng tùy thuộc vào thời gian xuất hiện, nguyên nhân gây ra vết rạn da, nơi xuất hiện trên cơ thể và loại vết rạn da mắc phải. Theo nghiên cứu nhiều chủng tộc rạn da được tìm thấy thường ở trên mông, bắp đùi, đầu gối, bụng, vùng thắt lưng [1], [2].

Sơ đồ phân bố rạn da Nguồn: Ud‐Din S. (2016) [52] Rạn ra không gây ra cảm giác đau hoặc ngứa ngáy mà chỉ biểu hiện bằng những vệt dài thành từng đám nhỏ,lớn trên bề mặt da. Định nghĩa rạn da Rạn da là tình trạng collagen và elastin đứt gãy, tổ chức liên kết dưới da bị phá vỡ, da mất tính đàn hồi và kết quả là các vết rạn dần xuất hiện trên da. Do quá trình phát triển đột ngột nhanh chóng, khiến cơ thể không kịp thích nghi [5].

Cơ chế rạn da Các mô của rạn da tương tự như vết sẹo và sự phát triển của rạn da cũng tương tự như vết thương hoặc hình thành sẹo [2]. Cấu trúc mô học của rạn da Nguồn: Ud‐Din S. (2016) [52] Rạn da là tổn thương trên da, biểu hiện bằng những đường giãn chằng chịt, bề mặt da biến dạng nhăn nhúm thường xuất hiện ở những vùng da mỏng yếu.Vết rạn xảy ra khi các tế bào da bị kéo giãn không đủ để thích nghi với sự thay đổi của cơ thể, nhất là thay đổi về trọng lượng. Xét về mặt sức khoẻ, y tế, đây là một tình trạng hoàn toàn bình thường.

Tuy nhiên, về mặt thẩm mỹ, rạn da ảnh ưởng nghiêm trọng tới vẻ đẹp hình thể và vẻ đẹp của làn da, khiến bạn cảm thấy khó chịu, mất tự tin. Da của chúng ta có tính đàn hồi khá cao. Tuy nhiên, khi bị kéo giãn đột ngột, làm gián đoạn quá tình sản xuất collagen (loại chất protein cấu thành các mô liên kết trong da). Đồng thời cấu trúc của các collagen trong lớp trung bì của da bị phá vỡ.

Do đó, da không còn đàn hồi như trước nữa [5], [49]. Nguyên nhân và các yếu tố gây ra rạn da 1. Da bị kéo giãn quá mức Thực ra rạn da chính là những vết sẹo để lại trên da do da sau khi bị kéo giãn không thể trở lại trạng thái ban đầu. Vì vậy, các vết rạn da có thể được 8 coi như một dạng thương tổn của da.

Các nhà khoa học cho rằng, khi các collagen bị phá huỷ, các mao mạch nhỏ dưới da cũng bị kéo giãn, tạo thành các vạch vằn màu đỏ hoặc đỏ tím trên da. Đồng thời, quá trình sản sinh các sắc tố trong da cũng mất đi, do đó các vết rạn đó nhanh chóng chuyển sang màu trắng ngà. Nội tiết tố Một nguyên nhân khác dẫn đến rạn da đó là một loại nội tiết tố có tên là glucocorticoid. Vào thời kỳ dậy thì, mang thai, béo phì lượng nội tiết tố này trong cơ thể tăng cao và được các mao mạch vận chuyển đi khắp cơ thể, gây ra các vết rạn trên những vùng da mỏng và yếu.

Các nội tiết tố này tác động vào lớp trung bì bằng cách ngăn chặn sự hình thành collagen và elastin là các protein liên kết trong da, phá vỡ cấu trúc của da, hình thành các vết rạn nhỏ. Lâu dần, các tế bào của lớp trung bì bị phá hủy ngày càng nhiều, và các vết rạn này càng lộ rõ. Sử dụng thuốc và hoá chất Các vết rạn da còn có thể xuất hiện khi quá trình sản xuất collagen bị gián đoạn do cơ thể hấp thụ một số loại thuốc hoặc hoá chất. Điều này có nghĩa là, một số loại thuốc và hoá chất ngăn chặn sự sản xuất collagen, gây ra các vết rạn da.

Rạn da khi mang thai Da bị kéo dãn trong thời gian mang thai cũng gây nên rạn da. Trong thời kỳ mang thai từ tháng thứ 4 hoặc tháng thứ 6 các vết rạn thường xuất hiện ở bụng, hông, đùi, ngực, nách. Tỉ lệ rạn da thường ở phụ nữ gấp 2,5 lần so với nam và thường thấy ở 90% phụ nữ có thai [2], [45]. Rạn da thường gặp ở thanh thiếu niên và phụ nữ mang thai.

Rạn da trong thai kỳ lúc đầu phát triển ở bụng và sau đó là vùng ngực. Nếu mẹ bạn bị ran da, bạn cũng có nguy cơ cao Nên nhớ rằng rạn da không phải do di truyền, nhưng bạn lại được thừa hưởng làn da từ bố mẹ mình. Do đó, nếu mẹ bạn bị rạn da thì rất có thể bạn cũng sẽ bị rạn da. Đặc điểm lâm sàng, phân loại rạn da 1.

Đặc điểm lâm sàng Thương tổn thương cơ bàn của rạn da biểu hiện bằng những đường giãn chằng chịt, bề mặt da biến dạng nhăn nhúm thường xuất hiện ở những vùng da mỏng yếu. Rạn da làm mất đi khả năng đàn hồi của da [5], [21]. Vi trí: rạn da thường xuất hiện ở vùng ngực, bụng, mông, đùi, đầu gối và bắp chân [5], [21], [23], [45]. Triệu chứng Những người bị rạn da không ai giống ai cả, chúng tùy thuộc vào khoảng thời gian mà bạn gặp phải chúng, nguyên nhân gây ra, vị trí chúng trên cơ thể của bạn và loại da của bạn là gì.

Những dạng rạn da thường gặp bao gồm: Những vệt lõm ngang hoặc dọc trên da. Những vệt màu tím hoặc xanh, đen, đỏ, hồng. Những vệt sáng màu mà sẽ mờ dần sang màu nhạt hơn. Những vệt lõm da trên bụng, vú, hông, mông hoặc đùi.

Những vệt phủ trên vùng lớn của cơ thể [5], [33]. Phân loại rạn da Vết rạn được hình thành qua hai thời kỳ: Thời kỳ đầu, biểu hiện lúc đầu là những vạch đỏ, đỏ tím trên da (có thể ngứa hoặc không tại vết rạn da). Thời kỳ thứ hai da đã chuyển sang màu trắng, xám hơi ánh lên và hình thành các đường rạch lõm [10]. Phận loại da theo thang Fitzpatrick Type I [điểm 0-6]: da rất nhạy cảm, luôn luôn bị bỏng nắng và không bao giờ rám nắng, da trắng, rất sáng, tóc đỏ hay vàng hoe, mắt xanh, có nhiều tàn nhang.

Type II [điểm 7-13]: da rất dễ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, thường bị bỏng nắng và khó rám nắng. Da trắng sáng, tóc đỏ hay vàng hoe, mắt xanh hay nâu đỏ. Type III [điểm 14-20]: da nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, có thể rám nắng nhưng đôi khi bị bỏng nhẹ. Da màu beige, trắng với bất kỳ màu mắt hay màu tóc nào, rất thường gặp.

Type IV [điểm 21-27]: da hiếm khi bị bỏng nắng và dễ rám nắng. Da màu beige hơi nâu, đặc trưng của da người vùng Địa Trung Hải. Type V [điểm 28-34]: da ít nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, rất dễ rám nắng và rất hiếm khi bỏng nắng. Da nâu, đặc trưng của da người gốc Tây Ban Nha.

Type VI [điểm 35-36]: da rất dễ rám nắng và không bao giờ bị bỏng nắng, da đen. Phân loại da theo Fitzpatricks Nguồn: Roberts WE (2009) [48] 11 1. Các phương pháp điều trị rạn da 1.