Vấn Đề Y Đức Của Đội Ngũ Cán Bộ Y Tế Tỉnh Thái Bình Hiện Nay

Luận án tiến sĩ nghiên cứu triết học vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh thái bình hiện nay1, phân tích chuyên sâu, xây dựng mô hình lý thuyết, đề xuất giải pháp khoa học

• Tác giả: Hà Kim Hoành
• Người hướng dẫn: TS. Trần Hải Minh
• Trường học: Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Triết học
• Đề tài: Nâng Cao Y Đức Đội Ngũ Cán Bộ Y Tế Tỉnh Thái Bình: Thực Trạng và Giải Pháp
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• MỞ ĐẦU
• 0.1. Lý do chọn đề tài
• 0.2. Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu của luận án
• 0.3. Đối tượng, phạm vi nghiên cứu của luận án
• 0.4. Cơ sở và phương pháp nghiên cứu của luận án
• 0.5. Đóng góp mới của luận án
• 0.6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận án
• 0.7. Kết cấu của luận án
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN MỘT SỐ NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• 1.1. Các nghiên cứu y đức
• 1.1.1. Các nghiên cứu về y đức của đội ngũ cán bộ y tế
• 1.1.2. Các nghiên cứu về thực trạng và giải pháp nhằm nâng cao y đức cho đội ngũ cán bộ y tế
• 1.1.3. Khái quát giá trị các công trình tổng quan và những vấn đề đặt ra cần được tiếp tục nghiên cứu trong luận án
• 1.2. Tiểu kết chương 1
• 2. CHƯƠNG 2: Y ĐỨC CỦA ĐỘI NGŨ CÁN BỘ Y TẾ - MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN
• 2.1. Một số khái niệm
• 2.2. Quan niệm, đặc điểm và nội dung y đức của đội ngũ cán bộ y tế
• 2.3. Tầm quan trọng và những yếu tố ảnh hưởng đến y đức của đội ngũ cán bộ y tế hiện nay
• 2.4. Tiểu kết chương 2
• 3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG Y ĐỨC CỦA ĐỘI NGŨ CÁN BỘ Y TẾ TỈNH THÁI BÌNH HIỆN NAY VÀ MỘT SỐ VẤN ĐỀ ĐẶT RA
• 3.1. Khái quát chung về tỉnh Thái Bình và đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình
• 3.2. Thực trạng y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay và nguyên nhân
• 3.3. Những vấn đề đặt ra đối với y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình trong thời gian tới
• 3.4. Tiểu kết chương 3
• 4. CHƯƠNG 4: NHỮNG PHƯƠNG HƯỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM NÂNG CAO Y ĐỨC CỦA ĐỘI NGŨ CÁN BỘ Y TẾ TỈNH THÁI BÌNH HIỆN NAY
• 4.1. Phương hướng nhằm nâng cao y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay
• 4.2. Một số giải pháp nhằm nâng cao y đức đối với đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay
• 4.3. Tiểu kết chương 4
• KẾT LUẬN
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC 1
• PHỤ LỤC 2

Tóm tắt

I. Tổng Quan Y Đức Cán Bộ Y Tế Thái Bình Thực Trạng Giải Pháp

Thái Bình, tỉnh ven biển với dân số đông và kinh tế đang phát triển, đã đạt được nhiều thành tựu trong lĩnh vực y tế. Chất lượng chăm sóc sức khỏe ngày càng được nâng cao, các dịch vụ y tế kỹ thuật cao được áp dụng rộng rãi. Tuy nhiên, bên cạnh những thành tựu đó, vẫn còn tồn tại những hạn chế, yếu kém trong công tác quản lý, thực hiện chính sách y tế, đặc biệt là trong việc thực hiện y đức. Sự suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức lối sống của một số cán bộ y tế đã gây ảnh hưởng xấu đến ngành y tế tỉnh Thái Bình. Vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình nói chung và cả nước nói chung có tầm quan trọng đặc biệt. Chính vì vậy, việc nghiên cứu, đánh giá và đề xuất giải pháp nâng cao y đức cán bộ y tế Thái Bình là vô cùng cấp thiết.

1.1. Tầm Quan Trọng của Y Đức trong Bối Cảnh Ngành Y Thái Bình

Y đức đóng vai trò then chốt trong việc xây dựng niềm tin của người dân đối với hệ thống y tế. Trong bối cảnh kinh tế thị trường và hội nhập quốc tế, ngành y tế Thái Bình phải đối mặt với nhiều thách thức, đòi hỏi đội ngũ cán bộ y tế không chỉ giỏi về chuyên môn mà còn phải có đạo đức nghề nghiệp. Tầm quan trọng của y đức thể hiện ở việc đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế, sự hài lòng của người bệnh và uy tín của ngành.

1.2. Mục Tiêu và Phạm Vi Nghiên Cứu Y Đức Cán Bộ Y Tế Thái Bình

Nghiên cứu này tập trung vào việc làm rõ lý luận về y đức cán bộ y tế Thái Bình, phân tích thực trạng hiện tại và chỉ ra những vấn đề đặt ra. Mục tiêu chính là đề xuất các phương hướng và giải pháp nâng cao y đức cho đội ngũ cán bộ y tế trong thời gian tới. Phạm vi nghiên cứu bao gồm các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện và các trung tâm y tế dự phòng trên địa bàn tỉnh Thái Bình từ năm 2018 đến nay. Khách thể nghiên cứu là cán bộ quản lý, bác sĩ, y sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên và kỹ thuật viên.

1.3. Phương Pháp Nghiên Cứu và Cơ Sở Lý Luận về Y Đức Thái Bình

Nghiên cứu sử dụng phương pháp luận của chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh và đường lối của Đảng Cộng sản Việt Nam về đạo đức, đạo đức nghề nghiệp, y đức. Các phương pháp nghiên cứu bao gồm: phương pháp lịch sử, phương pháp logic, nghiên cứu tài liệu, điều tra khảo sát xã hội học (sử dụng SPSS 20.0), thống kê, diễn dịch, quy nạp. Kết quả nghiên cứu được trình bày dưới dạng bảng, biểu đồ với số liệu thể hiện dưới dạng giá trị trung bình và tỉ lệ %.

II. Thực Trạng Y Đức Cán Bộ Y Tế Thái Bình Vấn Đề Thách Thức

Mặc dù đạt được nhiều thành tựu, thực trạng y đức cán bộ y tế Thái Bình vẫn còn nhiều vấn đề đáng lo ngại. Công tác quản lý, thực hiện chính sách y tế còn nhiều bất cập. Chế độ chính sách, đãi ngộ chưa thực sự khuyến khích cán bộ y tế. Bên cạnh đó, sự suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức lối sống của một bộ phận cán bộ y tế đã gây ảnh hưởng xấu đến ngành y tế tỉnh. Những biểu hiện như thái độ phục vụ chưa tốt, vi phạm y đức, thậm chí có những hành vi tiêu cực đã làm suy giảm niềm tin của người dân đối với chất lượng dịch vụ y tế Thái Bình.

2.1. Đánh Giá Thực Trạng Y Đức và Thái Độ Phục Vụ ở Thái Bình

Nhiều bệnh nhân và người nhà bệnh nhân vẫn phản ánh về thái độ phục vụ chưa tận tình, chu đáo của một số cán bộ y tế. Vẫn còn tình trạng gây khó dễ, chậm trễ trong quá trình khám chữa bệnh. Thái độ phục vụ của cán bộ y tế là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh và uy tín của bệnh viện.

2.2. Vi Phạm Y Đức Các Hình Thức và Mức Độ ở Ngành Y Tế Thái Bình

Các vi phạm y đức có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau, từ những sai sót nhỏ trong chuyên môn đến những hành vi tham nhũng, tiêu cực. Mức độ vi phạm y đức cũng rất đa dạng, từ khiển trách, cảnh cáo đến xử lý kỷ luật, thậm chí truy cứu trách nhiệm hình sự. Việc kiểm soát và xử lý nghiêm các vi phạm y đức là vô cùng quan trọng để đảm bảo sự trong sạch và uy tín của ngành.

2.3. Nguyên Nhân Ảnh Hưởng Đến Y Đức Cán Bộ Y Tế Thái Bình

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng y đức chưa được đảm bảo. Nguyên nhân có thể đến từ áp lực công việc, chế độ đãi ngộ chưa tương xứng, môi trường làm việc căng thẳng, thiếu sự quan tâm, động viên từ cấp trên. Ngoài ra, sự cám dỗ của đồng tiền và sự suy thoái về đạo đức xã hội cũng tác động không nhỏ đến y đức cán bộ y tế Thái Bình.

III. Giải Pháp Nâng Cao Y Đức Cán Bộ Y Tế Thái Bình Phương Pháp

Để nâng cao y đức đội ngũ cán bộ y tế Thái Bình, cần có những giải pháp đồng bộ và toàn diện. Các giải pháp này cần tập trung vào việc nâng cao nhận thức về chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp y, tăng cường giáo dục bồi dưỡng y đức, hoàn thiện cơ chế chính sách, tăng cường kiểm tra, giám sát và xử lý nghiêm các vi phạm y đức. Đồng thời, cần tạo môi trường làm việc lành mạnh, công bằng, minh bạch để cán bộ y tế yên tâm công tác và cống hiến.

3.1. Tăng Cường Giáo Dục và Bồi Dưỡng Y Đức cho Cán Bộ Thái Bình

Giáo dục và bồi dưỡng y đức cần được thực hiện thường xuyên, liên tục và dưới nhiều hình thức khác nhau. Các buổi học tập, hội thảo, tọa đàm về đạo đức nghề nghiệp y Thái Bình, các tấm gương người tốt việc tốt cần được lan tỏa rộng rãi. Cần chú trọng giáo dục y đức ngay từ khi còn là sinh viên tại các trường y dược.

3.2. Hoàn Thiện Cơ Chế Chính Sách và Quy Định Về Y Đức ở Thái Bình

Cần rà soát, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến y đức, đảm bảo phù hợp với tình hình thực tế và đáp ứng yêu cầu phát triển của ngành. Xây dựng hệ thống kiểm tra đánh giá y đức định kỳ, công khai, minh bạch. Có cơ chế bảo vệ người tố cáo vi phạm y đức.

3.3. Xây Dựng Văn Hóa Ngành Y Tế Thái Bình Môi Trường Làm Việc

Xây dựng môi trường làm việc chuyên nghiệp, văn minh, thân thiện. Tạo điều kiện để cán bộ y tế được học tập, nâng cao trình độ chuyên môn. Đảm bảo chế độ đãi ngộ hợp lý, công bằng, minh bạch. Khuyến khích đổi mới phong cách thái độ phục vụ, nâng cao sự hài lòng của người bệnh Thái Bình.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn và Kết Quả Nghiên Cứu Y Đức Tại Thái Bình

Nghiên cứu này có giá trị ứng dụng thực tiễn cao, có thể giúp các cấp ủy đảng, chính quyền, Sở Y tế, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Thái Bình và các đơn vị liên quan vận dụng vào quá trình xây dựng y đức đối với đội ngũ cán bộ y tế. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để xây dựng các chương trình giáo dục, rèn luyện y đức cho đội ngũ cán bộ y tế, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sự hài lòng của người bệnh.

4.1. Đề Xuất Chương Trình Giáo Dục Y Đức Cán Bộ Y Tế Thái Bình

Chương trình giáo dục y đức cần được thiết kế phù hợp với từng đối tượng cán bộ y tế, từ sinh viên đến cán bộ quản lý. Nội dung chương trình cần bao gồm các kiến thức về chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp, kỹ năng giao tiếp ứng xử, các tình huống thực tế thường gặp và cách giải quyết. Cần có sự tham gia của các chuyên gia, nhà khoa học, nhà quản lý có kinh nghiệm.

4.2. Triển Khai Mô Hình Điển Hình Về Y Đức Tại Bệnh Viện Thái Bình

Lựa chọn một số bệnh viện làm điểm để triển khai mô hình nâng cao y đức. Áp dụng các giải pháp đã được đề xuất trong nghiên cứu, đánh giá hiệu quả và nhân rộng ra các cơ sở y tế khác. Xây dựng các tiêu chí đánh giá y đức cụ thể, dễ đo lường.

4.3. Đánh Giá Tác Động Của Giải Pháp Đến Sự Hài Lòng Người Bệnh Thái Bình

Thường xuyên khảo sát, đánh giá sự hài lòng của người bệnh Thái Bình đối với chất lượng dịch vụ y tế và thái độ phục vụ của cán bộ y tế. Sử dụng kết quả khảo sát để điều chỉnh, bổ sung các giải pháp nâng cao y đức. Công khai kết quả khảo sát để tạo áp lực và động lực cho cán bộ y tế.

V. Kết Luận và Tương Lai Y Đức Ngành Y Tế Tỉnh Thái Bình

Nâng cao y đức đội ngũ cán bộ y tế Thái Bình là một quá trình lâu dài, đòi hỏi sự nỗ lực của toàn ngành y tế và sự chung tay của toàn xã hội. Kết quả nghiên cứu này cung cấp cơ sở khoa học cho việc xây dựng các chính sách, chương trình và giải pháp cụ thể nhằm nâng cao y đức, góp phần xây dựng ngành y tế Thái Bình ngày càng phát triển, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân.

5.1. Tóm Tắt Kết Quả Nghiên Cứu và Đề Xuất Chính Sách Y Tế Mới

Nghiên cứu đã làm rõ thực trạng y đức cán bộ y tế Thái Bình, chỉ ra những vấn đề và thách thức, đồng thời đề xuất các giải pháp khả thi. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cấp, các ngành để triển khai các giải pháp này. Đề xuất các chính sách khuyến khích đổi mới phong cách thái độ phục vụ.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Về Y Đức Cán Bộ Y Tế Thái Bình

Nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các giải pháp đã được triển khai, nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến y đức của từng đối tượng cán bộ y tế, hoặc nghiên cứu về vai trò của công nghệ thông tin trong việc nâng cao y đức.

Nội dung chính

Tổng quan luận án

Luận án tiến sĩ chuyên ngành Triết học (mã số: 92 29 001) với đề tài "Vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay" do nghiên cứu sinh Hà Kim Hoành thực hiện tại Học viện Báo chí và Tuyên truyền, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, dưới sự hướng dẫn khoa học của PGS.TS. Trần Hải Minh và TS. Nguyễn Thị Ngọc Hoa (bảo vệ năm 2023).

Tính cấp thiết và khoảng trống nghiên cứu

Trong điều kiện phát triển kinh tế thị trường và hội nhập quốc tế, ngành y tế Việt Nam đứng trước những yêu cầu ngày càng cao về cả trình độ chuyên môn lẫn đạo đức nghề nghiệp. Thực tiễn cho thấy phần lớn cán bộ y tế giữ vững phẩm chất, tận tụy phục vụ nhân dân, song vẫn tồn tại một bộ phận cán bộ y tế suy thoái tư tưởng đạo đức, thoái hóa biến chất trong hoạt động chuyên môn và đời sống, làm ảnh hưởng đến niềm tin của xã hội đối với ngành y.

Tại tỉnh Thái Bình – một địa bàn ven biển thuộc đồng bằng sông Hồng có quy mô dân số trên 1,447 triệu người với 8 huyện, thành phố và 285 xã, phường, thị trấn – ngành y tế địa phương quản lý 260 trạm y tế cơ sở và hơn 7.000 cán bộ y tế (tính đến tháng 12/2022). Bên cạnh những kết quả đạt được về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và ứng dụng kỹ thuật cao, ngành y tế Thái Bình cũng bộc lộ những hạn chế trong công tác quản lý, thực thi chính sách, chế độ đãi ngộ và việc chấp hành chuẩn mực y đức của một bộ phận nhân viên y tế. Tác giả chỉ ra rằng trong nhiều năm qua, chưa có công trình khoa học nào nghiên cứu, đánh giá một cách chuyên sâu, bài bản và có hệ thống về vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Thái Bình dưới góc độ triết học. Đây chính là lý do và khoảng trống thực tiễn để nghiên cứu sinh lựa chọn thực hiện đề tài.

Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu

Mục đích nghiên cứu của luận án là làm rõ những vấn đề lý luận về y đức của đội ngũ cán bộ y tế; phân tích, đánh giá thực trạng y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay cùng những vấn đề đặt ra; từ đó xác định phương hướng và đề xuất các giải pháp cơ bản nhằm nâng cao y đức của đội ngũ cán bộ y tế trên địa bàn tỉnh trong thời gian tới.

Để thực hiện mục đích trên, luận án xác định 4 nhiệm vụ nghiên cứu cụ thể:

1. Tổng quan các công trình nghiên cứu trong và ngoài nước có liên quan đến đề tài luận án; khái quát các giá trị khoa học đã đạt được và chỉ ra những khoảng trống lý luận, thực tiễn cần tiếp tục giải quyết.
2. Làm rõ một số vấn đề lý luận về y đức của đội ngũ cán bộ y tế, bao gồm khái niệm, đặc điểm, cấu trúc, nội dung, chức năng và các yếu tố tác động đến y đức.
3. Khảo sát, phân tích và đánh giá thực trạng y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay trên các phương diện nhận thức, thái độ, hành vi và các mối quan hệ y đức; chỉ rõ nguyên nhân của thực trạng và những vấn đề đặt ra.
4. Đề xuất hệ thống phương hướng và các nhóm giải pháp cơ bản có tính khả thi nhằm nâng cao y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình trong giai đoạn tiếp theo.

Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

• Đối tượng nghiên cứu: Vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay dưới góc độ triết học đạo đức.
• Phạm vi không gian: Địa bàn tỉnh Thái Bình, tập trung vào hệ thống các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh và tuyến huyện.
• Phạm vi thời gian: Từ năm 2018 đến nay. Mốc thời gian này gắn liền với giai đoạn 5 năm thực hiện Kế hoạch số 60-KH/TU và Kế hoạch số 61-KH/TU ngày 11/01/2018 của Tỉnh ủy Thái Bình về triển khai Nghị quyết Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân và công tác dân số trong tình hình mới.
• Khách thể và đơn vị khảo sát thực tế: Khách thể nghiên cứu bao gồm cán bộ quản lý y tế, bác sĩ, y sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, hộ sinh và kỹ thuật viên y tế. Khảo sát thực chứng được tiến hành tại 16 cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, cụ thể:
  • 9 bệnh viện tuyến tỉnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, Bệnh viện Phụ sản Thái Bình, Bệnh viện Nhi Thái Bình, Bệnh viện Mắt Thái Bình, Bệnh viện Phục hồi chức năng Thái Bình, Bệnh viện Y học cổ truyền Thái Bình, Bệnh viện Phổi Thái Bình, Bệnh viện Tâm thần Thái Bình, Bệnh viện Da liễu Thái Bình.
  • 3 bệnh viện đa khoa tuyến huyện: Bệnh viện Đa khoa thành phố Thái Bình, Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Hưng, Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư.
  • 4 cơ sở thuộc hệ thống y tế dự phòng và trung tâm y tế: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) tỉnh Thái Bình, Trung tâm Y tế thành phố Thái Bình, Trung tâm Y tế huyện Đông Hưng, Trung tâm Y tế huyện Vũ Thư.
• Giới hạn phạm vi loại trừ: Luận án không tiến hành khảo sát đối với đội ngũ cán bộ y tế công tác tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn và đội ngũ nhân viên phục vụ không làm chuyên môn y tế trong các cơ sở y tế.

Tổng quan tài liệu và vị trí của luận án

Luận án tiến hành điểm luận và phân loại các công trình nghiên cứu đi trước theo ba nhóm nội dung chính:

Các hướng nghiên cứu trong và ngoài nước đã thực hiện

• Nhóm nghiên cứu về đạo đức và y đức tổng quát: Ở nước ngoài, các công trình của A. Titarenko, Zhao Xiuyi, Dong Fangshuo, Ren Jiantao, Zhou Donghua, LiQi, M. Pogibko, cùng cuốn sách Medical ethics book của các tác giả Miccher Darvic, D. Ackerman, Cason Strong đã phân tích các nguyên tắc đạo đức y học, chuẩn mực hành nghề y và lịch sử phát triển y đức thế giới. Tại Việt Nam, các công trình của các tác giả Nguyễn Trọng Chuẩn, Đỗ Nguyên Phương, Phạm Mạnh Hùng, Hoàng Đình Cầu, Chu Tuấn Anh, Ngô Đình Xây, Nguyễn Ngọc Trọng đã xây dựng cơ sở lý luận về đạo đức học mác-xít, tư tưởng Hồ Chí Minh về y đức và phân tích quy chuẩn 12 điều y đức theo Quyết định số 2088/QĐ-BYT năm 1996 của Bộ Y tế.
• Nhóm nghiên cứu về y đức của các nhóm đối tượng y tế cụ thể: Các công trình nghiên cứu chuyên sâu về từng bộ phận cán bộ y tế như nghiên cứu của tác giả Trần Văn Tuấn về vấn đề y đức của người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân y; nghiên cứu của Hoàng Minh Thanh về giáo dục y đức người thầy thuốc tại các bệnh viện Việt Nam; các công trình của Vũ Thị Thanh, Nguyễn Thị Thanh Hà, Bế Thanh Tịnh về thực hành y đức của đội ngũ điều dưỡng viên và nhân viên y tế tại các bệnh viện trung ương.
• Nhóm nghiên cứu về thực trạng và giải pháp nâng cao y đức: Các công trình này phân tích sự tác động của nền kinh tế thị trường, cơ chế tự chủ tài chính bệnh viện và hội nhập quốc tế đối với sự biến đổi nhận thức, hành vi của nhân viên y tế; đánh giá nguyên nhân dẫn đến các biểu hiện lệch chuẩn y đức và đề xuất các giải pháp về giáo dục chính trị, hoàn thiện thể chế, kiểm tra giám sát và đãi ngộ kinh tế.

Khoảng trống khoa học luận án lựa chọn giải quyết

Tổng quan tài liệu cho thấy:

1. Phần lớn các công trình đã công bố tiếp cận y đức dưới góc độ khoa học y học thực hành, quản lý y tế hoặc xã hội học thuần túy, chưa có công trình nào nghiên cứu toàn diện và hệ thống vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế dưới góc độ bản thể luận, nhận thức luận và giá trị luận của Triết học mác-xít tại một địa phương cụ thể như tỉnh Thái Bình.
2. Các nghiên cứu thực chứng trước đây chủ yếu tập trung vào các bệnh viện tuyến trung ương hoặc trong môi trường quân y, thiếu vắng các khảo sát định lượng chi tiết tại hệ thống y tế địa phương kết hợp cả ba phân hệ: bệnh viện chuyên khoa/đa khoa tuyến tỉnh, bệnh viện đa khoa tuyến huyện và hệ thống y tế dự phòng (CDC, trung tâm y tế huyện/thành phố).
3. Luận án lựa chọn giải quyết khoảng trống này bằng cách xây dựng khung phân tích triết học về y đức, tiến hành khảo sát xã hội học thực nghiệm tại 16 cơ sở y tế tỉnh Thái Bình giai đoạn từ năm 2018 đến nay, nhận diện các mâu thuẫn thực tiễn và đề xuất nhóm giải pháp đồng bộ gắn với đặc thù kinh tế - xã hội địa phương.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Cơ sở lý thuyết và khung phân tích

Luận án được triển khai trên nền tảng lý luận của chủ nghĩa Mác - Lênin và tư tưởng Hồ Chí Minh về đạo đức, ý thức xã hội, hình thái ý thức xã hội và đạo đức nghề nghiệp; kết hợp với các quan điểm, đường lối của Đảng Cộng sản Việt Nam, chính sách của Bộ Y tế và ngành y tế Thái Bình.

Thành tố lý thuyết	Nội dung trích xuất từ luận án
Bản chất của đạo đức	Là hình thái ý thức xã hội phản ánh tồn tại xã hội, hình thành từ điều kiện kinh tế - vật chất (quan điểm C. Mác, Ph. Ăngghen, V.I. Lênin). Đạo đức mang tính lịch sử, tính giai cấp, tính dân tộc và tính nhân loại.
Tiếp cận lịch sử tư tưởng	Kế thừa quan niệm phương Đông (Khổng Tử, Mạnh Tử về "đạo" và "đức"; Tuệ Tĩnh, Lê Hữu Trác với Hải Thượng y tông tâm lĩnh, 8 đức, 8 tội); quan niệm phương Tây (Đêmôcrit về lương tâm và hạnh phúc; Platon về lý tính, cảm xúc, cảm tính; F. Hêghen phân biệt moralis - luân lý chủ quan và ethicos - đạo đức khách quan).
Khái niệm y đức của CBYT	"Y đức của đội ngũ cán bộ y tế là những quy tắc, chuẩn mực đạo đức được xã hội thừa nhận trong những giai đoạn lịch sử nhất định đối với ngành y, nhằm điều chỉnh nhận thức, thái độ, hành vi của đội ngũ cán bộ y tế đối với bệnh nhân, đồng nghiệp và xã hội, được biểu hiện thông qua lương tâm, trách nhiệm, danh dự, năng lực, tính cách của người cán bộ y tế trong thực hiện trách nhiệm và nghĩa vụ của mình."
3 chức năng của y đức	1. Chức năng nhận thức (phản ánh nghề nghiệp, tự nhận thức bản thân). 2. Chức năng giáo dục (chuyển hóa chuẩn mực xã hội thành phẩm chất cá nhân qua thông tin, đánh giá y đức và thực tiễn y đức). 3. Chức năng điều chỉnh hành vi (chức năng chủ yếu, định hướng hành vi tự giác, điều hòa lợi ích cá nhân - xã hội).
5 nội dung cốt lõi của y đức	1. Thể hiện lương tâm, trách nhiệm, hết lòng yêu nghề, rèn luyện phẩm chất. 2. Tôn trọng quyền khám chữa bệnh và bí mật riêng tư của người bệnh. 3. Tôn trọng pháp luật, quy chế chuyên môn; công bằng, bình đẳng trong khám chữa bệnh; không thử nghiệm khi chưa được phép. 4. Niềm nở, tận tình, giải thích rõ quyền lợi và bệnh tật cho người bệnh/người nhà. 5. Đoàn kết, tôn trọng đồng nghiệp, kính trọng thầy, nhận trách nhiệm cá nhân, không đổ lỗi tuyến dưới.

Phương pháp nghiên cứu

Luận án kết hợp giữa phương pháp luận triết học mác-xít và các kỹ thuật nghiên cứu liên ngành khoa học xã hội:

• Phương pháp luận chung: Vận dụng chủ nghĩa duy vật biện chứng để xem xét y đức trong mối liên hệ phổ biến, sự vận động biến đổi khách quan dưới tác động của kinh tế thị trường; vận dụng chủ nghĩa duy vật lịch sử để phân tích y đức từ thực tiễn hoạt động y tế tại địa phương.
• Phương pháp nghiên cứu lý thuyết: Kết hợp phương pháp lịch sử và phương pháp logic; phương pháp phân tích và tổng hợp tài liệu từ văn kiện Đảng, văn bản quy phạm pháp luật, báo cáo của ngành y tế và các công trình khoa học đã công bố để xây dựng khung lý luận.
• Phương pháp điều tra xã hội học và xử lý số liệu: Luận án sử dụng bảng hỏi khảo sát thu thập dữ liệu về nhận thức, thái độ, hành vi và các mối quan hệ y đức của đội ngũ cán bộ y tế tại 16 cơ sở y tế tỉnh Thái Bình. Dữ liệu điều tra được nhập liệu và xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS 20.0. Kết quả phân tích được biểu diễn bằng các bảng tổng hợp, biểu đồ, thể hiện qua các giá trị trung bình (mean) và tỷ lệ phần trăm (%).

Nội dung chính theo từng chương

Chương 1: Tổng quan một số nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận án

Chương 1 hệ thống hóa các nghiên cứu liên quan theo 3 cụm vấn đề: nghiên cứu lý luận chung về y đức; nghiên cứu về y đức của các nhóm cán bộ y tế đặc thù; nghiên cứu về thực trạng và giải pháp nâng cao y đức trong bối cảnh kinh tế thị trường. Tác giả khẳng định 4 giá trị cơ bản từ các công trình đi trước (cung cấp tri thức đa dạng, nền tảng lý luận mác-xít, dữ liệu thực chứng tham chiếu và khẳng định tính cấp thiết của y đức). Đồng thời, chương 1 xác định rõ những vấn đề luận án cần tiếp tục nghiên cứu: làm rõ lý luận y đức dưới góc độ triết học, xây dựng khái niệm công cụ, khảo sát thực chứng toàn diện tại tỉnh Thái Bình từ năm 2018 đến nay và đề xuất hệ thống giải pháp đặc thù cho địa phương.

Chương 2: Y đức của đội ngũ cán bộ y tế - Một số vấn đề lý luận

Chương 2 tập trung phân tích các phạm trù lý luận nền tảng:

• Lý luận về đạo đức và y đức: Phân tích quá trình phát triển của tư tưởng đạo đức học từ cổ đại đến Mác - Lênin. Phân tích nguồn gốc nghề y, sự hình thành đạo đức nghề nghiệp và truyền thống y đức Việt Nam (từ Bộ luật Hồng Đức 1483, y huấn Lê Hữu Trác đến lời dạy "Lương y phải như từ mẫu" của Hồ Chí Minh).
• Chức năng của y đức: Luận giải chi tiết 3 chức năng: nhận thức (giúp cán bộ y tế nhận thức sâu sắc vị trí, trách nhiệm, tự soi chiếu bản thân), giáo dục (hình thành phẩm chất thông qua thông tin, đánh giá y đức bằng lương tâm - dư luận và thực hành nghề nghiệp) và điều chỉnh hành vi (chức năng trung tâm, điều hòa quan hệ lợi ích, ngăn ngừa suy thoái do mặt trái kinh tế thị trường).
• Phân loại và đặc điểm lao động y tế: Phân chia nhân lực y tế thành 6 nhóm: (1) Bác sĩ điều trị Tây y; (2) Y sĩ, điều dưỡng, hộ sinh; (3) Bác sĩ Đông y, lương y y học cổ truyền; (4) Kỹ thuật viên cận lâm sàng; (5) Trí thức y dược làm công tác giảng dạy kiêm điều trị; (6) Cán bộ quản lý nhà nước về y tế. Lao động y tế mang 5 đặc điểm: thường xuyên tiếp xúc bệnh tật, tính chất đa dạng phức tạp, tính nhân đạo sâu sắc, tác động trực tiếp đến tính mạng con người và đòi hỏi sự hỗ trợ của nhiều phương tiện kỹ thuật.
• Nội dung y đức và yếu tố tác động: Cụ thể hóa 5 nội dung chuẩn mực y đức của cán bộ y tế; phân tích tầm quan trọng và các yếu tố khách quan (cơ chế kinh tế, chính sách y tế, môi trường bệnh viện, dư luận xã hội), yếu tố chủ quan (lương tâm, động cơ nghề nghiệp, sự tự rèn luyện) chi phối y đức hiện nay.

Chương 3: Thực trạng y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay và một số vấn đề đặt ra

Chương 3 trình bày các dữ liệu thực chứng thu thập tại Thái Bình:

• Khái quát địa bàn nghiên cứu: Giới thiệu vị trí địa lý, điều kiện kinh tế - xã hội tỉnh Thái Bình (dân số trên 1,447 triệu người, 285 đơn vị hành chính cấp xã); cơ cấu tổ chức ngành y tế địa phương với 260 trạm y tế và hơn 7.000 cán bộ thuộc Sở Y tế quản lý; những chuyển biến về năng lực kỹ thuật và việc áp dụng Kế hoạch 60, Kế hoạch 61 của Tỉnh ủy Thái Bình.
• Đánh giá thực trạng y đức qua khảo sát thực tế (SPSS 20.0): Phân tích thực trạng trên 4 chiều cạnh: nhận thức của cán bộ y tế về chuẩn mực đạo đức; thái độ phục vụ người bệnh; hành vi ứng xử thực tế trong khám chữa bệnh; các mối quan hệ y đức (quan hệ với người bệnh/người nhà người bệnh, quan hệ với đồng nghiệp, quan hệ với bản thân, quan hệ với pháp luật và xã hội). Luận án chỉ ra các thành tựu (tinh thần trách nhiệm, nâng cao trình độ chuyên môn, tận tụy chăm sóc bệnh nhân) song song với những tồn tại (thái độ ban ơn, vi phạm quy chế chuyên môn, lạm dụng xét nghiệm/thuốc, thiếu công bằng, suy thoái tư tưởng ở một bộ phận).
• Nguyên nhân và các vấn đề đặt ra: Chỉ rõ nguyên nhân khách quan (mặt trái kinh tế thị trường, thu nhập và chế độ đãi ngộ còn bất cập, quá tải bệnh viện, áp lực công việc) và nguyên nhân chủ quan (sự buông lỏng tu dưỡng cá nhân, công tác giáo dục chính trị tư tưởng chưa thường xuyên). Từ đó nêu bật những mâu thuẫn cần giải quyết giữa yêu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân với thực trạng nhân lực, cơ chế quản lý và sự suy giảm y đức.

Chương 4: Những phương hướng và một số giải pháp cơ bản nhằm nâng cao y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay

Chương 4 xác định quan điểm chỉ đạo và hệ thống các giải pháp thực thi:

• Phương hướng cơ bản: Quán triệt đường lối của Đảng và tư tưởng Hồ Chí Minh về y tế; gắn nâng cao y đức với nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ; kết hợp chặt chẽ giữa giáo dục đạo đức với siết chặt kỷ cương, pháp chế và cải thiện đời sống vật chất, tinh thần cho cán bộ y tế.
• Hệ thống giải pháp chủ yếu:
  1. Đẩy mạnh công tác giáo dục chính trị, tư tưởng, nâng cao nhận thức về vị trí, vai trò của y đức và trách nhiệm xã hội của người thầy thuốc.
  2. Đổi mới, hoàn thiện cơ chế quản lý, quy chế chuyên môn, quy trình khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh.
  3. Hoàn thiện chính sách đãi ngộ, tiền lương, phụ cấp độc hại, cải thiện điều kiện làm việc nhằm tạo động lực vật chất cho cán bộ y tế yên tâm công tác.
  4. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát, phát huy vai trò của dư luận xã hội, người bệnh và các tổ chức đoàn thể trong việc giám sát thực thi y đức; xử lý nghiêm minh các vi phạm.
  5. Đẩy mạnh phong trào tự học tập, tự rèn luyện, bồi dưỡng lương tâm nghề nghiệp và nâng cao trách nhiệm tự thân của mỗi cán bộ y tế.

Kết quả và những đóng góp mới

Đóng góp về mặt lý luận

1. Luận án đã hệ thống hóa và làm rõ hơn khái niệm, cấu trúc, chức năng của y đức và khái niệm y đức của đội ngũ cán bộ y tế dưới góc độ triết học mác-xít.
2. Xác định rõ 5 nội dung cốt lõi của y đức cán bộ y tế trong giai đoạn hiện nay và phân tích sâu sắc cơ chế tác động của các yếu tố kinh tế, xã hội, thể chế đối với sự biến đổi y đức.

Đóng góp về mặt thực tiễn

1. Cung cấp bức tranh thực nghiệm toàn diện, có căn cứ số liệu xử lý từ SPSS 20.0 về thực trạng nhận thức, thái độ, hành vi và các mối quan hệ y đức của đội ngũ cán bộ y tế tại 16 cơ sở y tế đại diện cho các tuyến (tỉnh, huyện, dự phòng) của tỉnh Thái Bình từ năm 2018 đến nay.
2. Nhận diện các nguyên nhân cốt lõi và làm rõ những vấn đề cấp bách đặt ra đối với công tác quản lý y đức tại địa phương sau 5 năm thực hiện Kế hoạch 60-KH/TU và 61-KH/TU của Tỉnh ủy Thái Bình.
3. Đề xuất hệ thống 5 nhóm giải pháp đồng bộ, vừa mang tính nguyên tắc triết học, vừa bám sát thực tiễn ngành y tế tỉnh Thái Bình, có giá trị ứng dụng trực tiếp cho công tác lãnh đạo, quản lý của các cơ quan chức năng.

Hạn chế và hướng nghiên cứu tiếp

• Hạn chế của đề tài: Về mặt phạm vi, luận án chưa tiến hành khảo sát đối với đội ngũ cán bộ y tế công tác tại các trạm y tế cấp xã, phường, thị trấn và đội ngũ nhân viên phục vụ không làm chuyên môn trong các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Thái Bình. Đồng thời, nguồn số liệu khảo sát tập trung chủ yếu vào giai đoạn từ năm 2018 đến thời điểm nghiên cứu (năm 2022-2023).
• Hướng nghiên cứu tiếp: Mở rộng nghiên cứu thực chứng sang mạng lưới y tế cơ sở (tuyến xã, phường) và hệ thống y tế tư nhân; khảo sát tác động của quá trình chuyển đổi số y tế, tự chủ tài chính toàn diện và các mô hình hợp tác công - tư (PPP) trong y tế đối với việc thực thi chuẩn mực y đức của cán bộ y tế trong bối cảnh mới.

Giá trị tham khảo

Kết quả nghiên cứu của luận án có giá trị tham khảo thiết thực cho nhiều nhóm đối tượng:

• Cơ quan quản lý và lãnh đạo địa phương: Là tài liệu tham khảo cho Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh Thái Bình, Sở Y tế Thái Bình và cấp ủy, chính quyền cấp huyện trong việc hoạch định chính sách y tế, xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng và quản lý đội ngũ cán bộ y tế.
• Các cơ sở y tế: Cung cấp cơ sở khoa học để ban giám đốc các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện và trung tâm y tế rà soát quy trình quản lý, kiểm tra quy chế chuyên môn và xây dựng môi trường văn hóa bệnh viện lành mạnh.
• Cơ sở đào tạo và nghiên cứu khoa học: Là nguồn tư liệu phục vụ công tác giảng dạy, nghiên cứu các môn học Triết học, Xã hội học, Tâm lý và đạo đức y học tại các trường đại học, cao đẳng y dược trên toàn quốc, trực tiếp là Trường Đại học Y Dược Thái Bình và Trường Cao đẳng Y tế Thái Bình.

Câu hỏi thường gặp

1. Luận án định nghĩa khái niệm "Y đức của đội ngũ cán bộ y tế" như thế nào?

Theo luận án, y đức của đội ngũ cán bộ y tế là những quy tắc, chuẩn mực đạo đức được xã hội thừa nhận trong những giai đoạn lịch sử nhất định đối với ngành y, nhằm điều chỉnh nhận thức, thái độ, hành vi của đội ngũ cán bộ y tế đối với bệnh nhân, đồng nghiệp và xã hội, được biểu hiện thông qua lương tâm, trách nhiệm, danh dự, năng lực, tính cách của người cán bộ y tế trong thực hiện trách nhiệm và nghĩa vụ của mình.

2. Khảo sát thực tế của luận án được tiến hành tại những cơ sở y tế nào của tỉnh Thái Bình?

Khảo sát thực chứng được tiến hành tại 16 cơ sở y tế thuộc 3 nhóm: 9 bệnh viện tuyến tỉnh (Đa khoa tỉnh, Phụ sản, Nhi, Mắt, Phục hồi chức năng, Y học cổ truyền, Phổi, Tâm thần, Da liễu); 3 bệnh viện đa khoa tuyến huyện (TP Thái Bình, Đông Hưng, Vũ Thư); và 4 cơ sở y tế dự phòng/trung tâm y tế (Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thái Bình, Trung tâm Y tế TP Thái Bình, Trung tâm Y tế huyện Đông Hưng, Trung tâm Y tế huyện Vũ Thư).

3. Y đức có những chức năng cơ bản nào theo phân tích lý luận của luận án?

Luận án xác định 3 chức năng cơ bản của y đức:

• Chức năng nhận thức: Giúp cán bộ y tế nhận thức sâu sắc vai trò, nghĩa vụ, tự soi xét hành vi bản thân và đánh giá hiện thực ngành y.
• Chức năng giáo dục: Chuyển hóa chuẩn mực đạo đức xã hội thành phẩm chất cá nhân thông qua thông tin, đánh giá y đức và hoạt động thực tiễn.
• Chức năng điều chỉnh hành vi: Là chức năng chủ yếu, giúp cán bộ y tế tự giác điều chỉnh hành động, xử lý hài hòa quan hệ lợi ích cá nhân - tập thể - người bệnh.

4. Luận án phân chia đội ngũ cán bộ ngành y thành những nhóm nào?

Luận án phân loại cán bộ ngành y thành 6 nhóm: (1) Nhóm bác sĩ điều trị Tây y; (2) Nhóm y sĩ, điều dưỡng viên, hộ sinh; (3) Nhóm bác sĩ Đông y, lương y y học cổ truyền; (4) Nhóm kỹ thuật viên phục vụ chiếu chụp, xét nghiệm; (5) Nhóm trí thức vừa giảng dạy vừa khám chữa bệnh tại các cơ sở đào tạo; (6) Nhóm trí thức làm công tác quản lý nhà nước về y tế.

5. Dữ liệu khảo sát xã hội học của đề tài được xử lý bằng công cụ gì?

Dữ liệu khảo sát xã hội học của luận án được xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS 20.0, kết quả được tổng hợp dưới dạng giá trị trung bình (mean) và tỷ lệ phần trăm (%) hiển thị qua các bảng và biểu đồ số liệu.

Kết luận

Luận án tiến sĩ của tác giả Hà Kim Hoành đã giải quyết một cách toàn diện vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình dưới lăng kính triết học mác-xít. Bằng việc kết hợp chặt chẽ giữa lý luận đạo đức học với điều tra thực chứng tại 16 cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh giai đoạn từ năm 2018 đến nay, công trình đã làm sáng tỏ thực trạng nhận thức, thái độ, hành vi và các mối quan hệ y đức của nhân viên y tế địa phương. Hệ thống phương hướng và 5 nhóm giải pháp được đề xuất mang tính đồng bộ, góp phần cung cấp cơ sở khoa học cho công tác quản lý, đào tạo và củng cố y đức của ngành y tế tỉnh Thái Bình trong giai đoạn hiện nay.

Trích đoạn nội dung tài liệu

chương 1,2,3,4 với 12 tiết; - Kết luận; - Danh mục tài liệu tham khảo. 7 Cuốn sách “Medical ethics book” của các tác giả Miccher Darvic D. Ackerman, Cason Strong. Các tác giả chỉ ra khái niệm đạo đức, làm nguyên tắc đạo đức trong 8 9 ngành y tế, đánh giá nhưng thành tựu của ngành y tế.

Thứ ba, y đức CBYT theo tư 10 khỏe người bệnh lên trên hết, đội ngũ cán bộ y tế coi người bệnh, không biết thầy 11 trong các bệnh viện ở thành phố lớn của cả nước. Với nội dung thiết thực như cuốn sách 12 13 chăm sóc sức khỏe là lý tưởng nhân đạo xã hội chủ nghĩa; đáp ứng theo nhu cầu 14 càng phải có những phẩm chất đạo đức đặc biệt” [117, tr. Theo tác giả, để từ đó 15 giả nhấn mạnh: Để thực hiện tốt các yêu cầu trên, mỗi thầy thuốc quân đội phải 16 đã đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả giao tiếp tích cực của bác 17 Đảng và Nhà nước giao phó. Từ thực tiễn giảng dạy, tác giả đề xuất một số giải pháp giáo dục y đức qua dạy 19 thế giới và của Việt Nam.

Tác giả đã đưa ra khái niệm và nội dung thực hành y đức 20 của điều dưỡng viên. Mặt khác, tác giả đã đánh giá thực hành y đức trên các mặt: nhận thức, thái độ, hành vi, mối quan hệ của điều dưỡng viên tại bệnh viện Nhi trung ương. Từ đó, thực hiện công tác đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ điều dưỡng viên để họ tiếp thu, chuyển giao kỹ thuật, quản trị; trình độ, năng lực của điều dưỡng viên được nâng lên; xây dựng người điều dưỡng có phẩm chất đạo đức tốt, ý thức pháp luật cao, có trách nhiệm thực thi tốt nhiệm vụ. - “Vấn đề y đức của người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân y hiện nay” của tác giả Trần Văn Tuấn [121].

Tác giả đã đưa ra khái niệm y đức và nội dung thực hành y đức của người bác sĩ ở các bệnh viện quân đội hiện nay. Quá trình thực hành y đức chính là thực hiện tốt mối quan hệ y đức của người bác sĩ. Đánh giá về thực trạng y đức của người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội hiện nay. Bên cạnh đó, tác giả cũng đánh giá thực trạng y đức của người bác sĩ các bệnh viện trong quân đội trên các mặt: nhận thức, hành vi, quan hệ y đức, lý tưởng nghề nghiệp, lương tâm… từ thực trạng chỉ ra những mâu thuẫn cần giải quyết trong luận án.

Tác giả Trần Văn Tuấn cũng đề xuất 03 giải pháp cơ bản nhằm nâng cao y đức của người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội như sau: 1) Giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội phải gắn với mục tiêu xây dựng y đức của người cán bộ y tế hết lòng vì nước, vì dân, quên mình vì công tác chăm sóc sức khỏe; 2) Giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội nhằm đáp ứng tốt yêu cầu tích cực và chủ động hội nhập quốc tế, luôn đấu tranh chống mọi biểu hiện tiêu cực, tham nhũng, suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức lối sống; 3) Từng bước hoàn thiện pháp luật về đạo đức nghề nghiệp của người cán bộ y tế trong quân đội nhân dân Việt Nam và hệ thống chuẩn mực y đức cụ thể cho từng đối tượng thuộc đội ngũ cán bộ y tế. - “Vấn đề y đức người thầy thuốc các bệnh viện ở Việt Nam hiện nay” của tác giả Hoàng Minh Thanh [43].