chương 1,2,3,4 với 12 tiết; - Kết luận; - Danh mục tài liệu tham khảo. 7 Cuốn sách “Medical ethics book” của các tác giả Miccher Darvic D. Ackerman, Cason Strong. Các tác giả chỉ ra khái niệm đạo đức, làm nguyên tắc đạo đức trong 8 9 ngành y tế, đánh giá nhưng thành tựu của ngành y tế.
Thứ ba, y đức CBYT theo tư 10 khỏe người bệnh lên trên hết, đội ngũ cán bộ y tế coi người bệnh, không biết thầy 11 trong các bệnh viện ở thành phố lớn của cả nước. Với nội dung thiết thực như cuốn sách 12 13 chăm sóc sức khỏe là lý tưởng nhân đạo xã hội chủ nghĩa; đáp ứng theo nhu cầu 14 càng phải có những phẩm chất đạo đức đặc biệt” [117, tr. Theo tác giả, để từ đó 15 giả nhấn mạnh: Để thực hiện tốt các yêu cầu trên, mỗi thầy thuốc quân đội phải 16 đã đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả giao tiếp tích cực của bác 17 Đảng và Nhà nước giao phó. Từ thực tiễn giảng dạy, tác giả đề xuất một số giải pháp giáo dục y đức qua dạy 19 thế giới và của Việt Nam.
Tác giả đã đưa ra khái niệm và nội dung thực hành y đức 20 của điều dưỡng viên. Mặt khác, tác giả đã đánh giá thực hành y đức trên các mặt: nhận thức, thái độ, hành vi, mối quan hệ của điều dưỡng viên tại bệnh viện Nhi trung ương. Từ đó, thực hiện công tác đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ điều dưỡng viên để họ tiếp thu, chuyển giao kỹ thuật, quản trị; trình độ, năng lực của điều dưỡng viên được nâng lên; xây dựng người điều dưỡng có phẩm chất đạo đức tốt, ý thức pháp luật cao, có trách nhiệm thực thi tốt nhiệm vụ. - “Vấn đề y đức của người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân y hiện nay” của tác giả Trần Văn Tuấn [121].
Tác giả đã đưa ra khái niệm y đức và nội dung thực hành y đức của người bác sĩ ở các bệnh viện quân đội hiện nay. Quá trình thực hành y đức chính là thực hiện tốt mối quan hệ y đức của người bác sĩ. Đánh giá về thực trạng y đức của người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội hiện nay. Bên cạnh đó, tác giả cũng đánh giá thực trạng y đức của người bác sĩ các bệnh viện trong quân đội trên các mặt: nhận thức, hành vi, quan hệ y đức, lý tưởng nghề nghiệp, lương tâm… từ thực trạng chỉ ra những mâu thuẫn cần giải quyết trong luận án.
Tác giả Trần Văn Tuấn cũng đề xuất 03 giải pháp cơ bản nhằm nâng cao y đức của người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội như sau: 1) Giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội phải gắn với mục tiêu xây dựng y đức của người cán bộ y tế hết lòng vì nước, vì dân, quên mình vì công tác chăm sóc sức khỏe; 2) Giáo dục đạo đức nghề nghiệp cho người cán bộ y tế ở các bệnh viện quân đội nhằm đáp ứng tốt yêu cầu tích cực và chủ động hội nhập quốc tế, luôn đấu tranh chống mọi biểu hiện tiêu cực, tham nhũng, suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức lối sống; 3) Từng bước hoàn thiện pháp luật về đạo đức nghề nghiệp của người cán bộ y tế trong quân đội nhân dân Việt Nam và hệ thống chuẩn mực y đức cụ thể cho từng đối tượng thuộc đội ngũ cán bộ y tế. - “Vấn đề y đức người thầy thuốc các bệnh viện ở Việt Nam hiện nay” của tác giả Hoàng Minh Thanh [43]. Tác giả làm rõ cơ sở lý luận về giáo dục y đức người thầy thuốc 21 22 3) Tiếp tục hoàn thiện thể chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, phát triển kinh tế gắn với đổi mới chế độ chính sách đối với cán bộ, ngành y tế tạo cơ sở vật chất để nâng cao y đức cho cán bộ ngành y tế. 4) Hoàn thiện hệ thông văn bản về y đức, pháp chế xã hội chủ nghĩa, đẩy mạnh việc thanh tra, kiểm tra, kiên quyết chống quan liêu, tham nhũng, vi phạm y đức đi đôi với tăng cường giáo dục, rèn luyện nâng cao y đức của cán bộ y tế bằng các hình thức phong phú.
Khái quát giá trị các công trình tổng quan và những vấn đề đặt ra cần được tiếp tục nghiên cứu trong luận án 1. Giá trị của các công trình tổng quan Qua nghiên cứu các công trình có liên quan đến vấn đề y đức của đội ngũ CBYT tỉnh Thái Bình hiện nay. NCS nhận thấy có nhiều công trình, luận án, bài báo khoa học đã được công bố của các nhà nghiên cứu nước ngoài (A.Titarenko; Zhao Xiuyi, Dong Fangshuo, Ren Jiantao; Zhou Donghua; LiQi; M.Pogibko…) cũng như trong nước (Phạm Mạnh Hùng, Đỗ Nguyên Phương, Nguyễn Ngọc Trọng, Ngô Đình Xây…), lĩnh vực khoa học xã hội cũng như lĩnh vực y dược đã có những tri thức khá sâu sắc, toàn diện về đạo đức, y đức và y đức của đội ngũ cán bộ y tế từ nhiều cách tiếp cận khác nhau. Từ tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận án, nghiên cứu sinh rút ra những giá trị như sau: Thứ nhất, các công trình nghiên cứu về đạo đức và y đức; y đức của đội ngũ cán bộ y tế; thực trạng và giải pháp nhằm nâng cao y đức của đội ngũ cán bộ y tế trong những năm gần đây được đăng tải với số lượng ngày càng nhiều, chất lượng cũng ngày càng được nâng cao, với nhiều cách tiếp cận khác nhau.
Nội dung các công trình cũng đã đề cập một cách khá toàn diện nhiều vấn đề về y đức của đội ngũ cán bộ y tế như: khái niệm đạo đức, y đức, y đức của đội ngũ cán bộ y tế; vị trí, vai trò, những thành tựu, hạn chế và yêu cầu đổi mới ngành y tế trong sự phát triển 23 đất nước, ngoài ra các công trình nghiên cứu còn đề cập đến vấn đề thực hành y đức… Thứ hai, các công trình nghiên cứu cung cấp những cơ sở lý luận và phương pháp luận quan trọng trong nghiên cứu vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế, từ các quan điểm của chủ nghĩa Mác - Lênin (điển hình như các công trình “C.Lênin bàn về đạo đức” [134], “Đảng ta bàn về đạo đức” [135], “Đạo đức mới” [72], ), tư tưởng Hồ Chí Minh (điển hình như một số công trình của tác giả Đỗ Nguyên Phương, Phạm Mạnh Hùng) đến các phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu cụ thể. Có những nhà khoa học tâm huyết và đã có nhiều thành quả trong nghiên cứu y đức của đội ngũ cán bộ y tế, điển hình như Phạm Mạnh Hùng, Đỗ Nguyên Phương, Vũ Thị Thanh, Nguyễn Thị Thanh Hà, Bế Thanh Tịnh. Thứ ba, những khảo sát thực tiễn và các kết quả nghiên cứu thực chứng về vấn đề y đức của đội ngũ CBYT đã đưa ra, cho chúng ta thấy được một bức tranh toàn cảnh về y đức của đội ngũ CBYT ở Việt Nam hiện nay, nhất là các công trình nghiên cứu của Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh và Học viện Khoa học xã hội, cùng các tài liệu của Bộ Y tế, Cục Thống kê Thái Bình… Những kết quả nghiên cứu đó đã cung cấp cho nghiên cứu sinh những tư liệu quý báu, vừa có tính khái quát cao lại vừa hết sức đa dạng, nhưng cũng rất cụ thể và chi tiết. Thứ tư, những đánh giá, nhận xét và những kết luận được các nhà nghiên cứu đưa ra hết sức đúng đắn, xác thực.
Các nhà khoa học đều khẳng định vấn đề y đức của đội ngũ CBYT là một vấn đề quan trọng trong sự phát triển kinh tế - xã hội của đất nước, nhất là trong giai đoạn hiện nay với sự tác động của nền kinh tế thị trường, của hội nhập quốc tế, của những thành tựu phát triển trong y học. Sự cám dỗ của đồng tiền dẫn đến những vi phạm nghiêm trọng về y đức trong cán bộ y tế. Vì thế, các nhà khoa học đều thống nhất cho rằng, việc nghiên cứu vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế ở Việt Nam hiện nay là hết sức khẩn thiết. Quan điểm này 24 có giá trị to lớn về mặt phương pháp luận cho việc nghiên cứu vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay.
Tuy nhiên, liên quan đến đề tài luận án “Vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay” của NCS đang nghiên cứu còn nhiều vấn đề chưa được bàn đến hoặc chưa được làm rõ hoặc chỉ bàn đến nhưng không phải ở tỉnh Thái Bình hoặc chưa được đề cập một cách có hệ thống chưa đúng với mục đích và nhiệm vụ mà đề tài luận án đặt ra. Những vấn đề đặt ra cần được tiếp tục nghiên cứu trong luận án Trên cơ sở tổng quan các công trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận án, nghiên cứu sinh rút ra một số vấn đề luận án cần tiếp tục nghiên cứu như sau: Một là, làm sáng tỏ thêm những vấn đề lý luận chung về đạo đức, y đức, nội dung y đức của đội ngũ cán bộ y tế; tầm quan trọng và những yếu tố ảnh hưởng đến y đức của đội ngũ cán bộ y tế nói chung và đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình nói riêng. Do đối tượng, phạm vi và phương pháp nghiên cứu khác nhau, nên các công trình khoa học trong và ngoài nước hoặc là chỉ nghiên cứu về đạo đức nói chung hoặc nghiên cứu về y đức hoặc đánh giá thực trạng y đức của nhóm đối tượng cụ thể mà chưa có công trình nào trực tiếp nghiên cứu vấn đề y đức của đội ngũ cán bộ y tế tỉnh Thái Bình hiện nay. Đây chính là một trong những vấn đề đặt ra và đòi hỏi luận án cần được tiếp tục nghiên cứu một cách có hệ thống.
Hai là, trên cơ sở tiếp thu và kế thừa các quan điểm của các nhà khoa học về các khái niệm cơ bản có liên quan đến đề tài luận án, tác giả phân tích, làm rõ khái niệm đạo đức, y đức.