Khóa luận khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ

Khóa luận khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp, phân tích hiệu quả và xu hướng điều trị hiện nay trong cộng đồng.

• Trường học: Trường Đại Học Y Dược
• Chuyên ngành: Y Học
• Đề tài: Khóa Luận Khảo Sát Tình Hình Sử Dụng Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp
• Loại tài liệu: Khóa Luận
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• TÓM TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Định nghĩa huyết áp
• 1.2. Định nghĩa bệnh tăng huyết áp
• 1.3. Cơ chế thể dịch
• 1.4. Cơ chế thần kinh
• 1.5. Vai trò của natri trong cơ chế bệnh tăng huyết áp
• 1.6. Phân độ tăng huyết áp
• 1.6.1. Phân độ tăng huyết áp theo chỉ số huyết áp
• 1.6.2. Phân độ tăng huyết áp theo nguy cơ tim mạch
• 1.7. Tăng huyết áp nguyên phát (hay tăng huyết áp vô căn)
• 1.8. Tăng huyết áp thứ phát
• 1.9. Một số yếu tố nguy cơ và phân tầng nguy cơ của bệnh tăng huyết áp
• 1.9.1. Một số yếu tố nguy cơ
• 1.9.2. Phân tầng nguy cơ đối với bệnh nhân THA
• 1.10. Tổn thương cơ quan đích
• 1.11. ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
• 1.11.1. Nguyên tắc chung
• 1.11.2. Điều trị cụ thể
• 1.11.3. Điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc
• 1.11.4. Điều trị bằng thuốc tại tuyến cơ sở
• 1.11.5. Các hướng dẫn điều trị tăng huyết áp
• 1.11.5.1. Hướng dẫn điều trị THA theo Quyết định 3192/QĐ – BYT 2010
• 1.11.5.2. Hướng dẫn của Hội tăng huyết áp/Hội tim mạch Việt Nam (VSH/ VNHA)
• 1.11.6. Phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp
• 1.12. THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
• 1.12.1. Nguyên tắc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp
• 1.12.2. Các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp chính trong điều trị THA
• 1.12.2.1. Thuốc lợi tiểu
• 1.12.2.2. Thuốc chẹn kênh canxi
• 1.12.2.3. Thuốc ức chế men chuyển
• 1.12.2.4. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin
• 1.12.2.5. Thuốc chẹn beta giao cảm
• 1.12.2.6. Thuốc chẹn thụ thể alpha
• 1.12.2.7. Các thuốc liệt giao cảm và các thuốc ức chế thần kinh trung ương
• 1.12.2.8. Các thuốc giãn mạch khác
• 1.12.3. Tiêu chuẩn của một thuốc hạ huyết áp lý tưởng
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Phương pháp chọn mẫu
• 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.3. Địa điểm nghiên cứu
• 2.2.4. Thời gian nghiên cứu
• 2.2.5. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.6. Những quy định trong nghiên cứu
• 3. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
• 3.1. Khảo sát đặc điểm chung của bệnh nhân tăng huyết áp
• 3.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên những bệnh nhân tăng huyết áp
• 4. XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 5. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
• 5.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU
• 5.1.1. Phân bố theo tuổi và giới tính
• 5.1.2. Phân bố theo nhóm tuổi
• 5.1.3. Phân bố theo giới tính
• 5.1.4. Các yếu tố nguy cơ và bệnh mắc kèm
• 5.1.5. Tiền sử tăng huyết áp
• 5.1.6. Phân độ tăng huyết áp
• 5.1.7. Thời gian điều trị tại bệnh viện của bệnh nhân
• 5.2. TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG MẪU NGHIÊN CỨU
• 5.2.1. Các thuốc điều trị THA đã được sử dụng trong mẫu nghiên cứu
• 5.2.1.1. Thuốc lợi tiểu
• 5.2.1.2. Thuốc chẹn kênh canxi
• 5.2.1.3. Thuốc ức chế men chuyển
• 5.2.1.4. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin
• 5.2.1.5. Thuốc chẹn beta giao cảm
• 5.2.1.6. Thuốc kích thích thụ thể α2 trung ương
• 5.2.2. Thuốc dạng phối hợp trong một viên
• 5.2.3. Các phác đồ điều trị THA khởi đầu
• 5.2.4. Ảnh hưởng của yếu tố nguy cơ đến kết quả điều trị
• 6. KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT
• 6.1. Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu
• 6.2. Việc sử dụng các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp

Tăng huyết áp (THA) là một trong những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng trên toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ THA đang gia tăng nhanh chóng, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Việc khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp là cần thiết để cải thiện chất lượng điều trị và giảm thiểu biến chứng. Nghiên cứu này sẽ tập trung vào việc phân tích các loại thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ.

1.1. Định nghĩa và phân loại tăng huyết áp

Tăng huyết áp được định nghĩa khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg. Phân loại tăng huyết áp bao gồm tăng huyết áp độ 1, độ 2 và độ 3, mỗi độ có những đặc điểm và phương pháp điều trị khác nhau.

1.2. Tình hình bệnh nhân tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ

Tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ, tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp chiếm một phần lớn trong tổng số bệnh nhân nội trú. Đặc biệt, bệnh nhân trên 80 tuổi có tỷ lệ cao nhất, cho thấy sự cần thiết trong việc quản lý và điều trị bệnh.

II. Vấn đề và thách thức trong điều trị tăng huyết áp

Mặc dù có nhiều loại thuốc điều trị tăng huyết áp, nhưng việc sử dụng thuốc không đúng cách vẫn là một thách thức lớn. Nhiều bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị, dẫn đến tình trạng huyết áp không được kiểm soát. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân mà còn tạo gánh nặng cho hệ thống y tế.

2.1. Nguyên nhân không tuân thủ điều trị

Nguyên nhân không tuân thủ điều trị bao gồm thiếu hiểu biết về bệnh, tác dụng phụ của thuốc và chi phí điều trị. Nhiều bệnh nhân không nhận thức được tầm quan trọng của việc kiểm soát huyết áp.

2.2. Tác động của không tuân thủ điều trị

Không tuân thủ điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tai biến mạch máu não và nhồi máu cơ tim. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mà còn làm tăng chi phí điều trị cho hệ thống y tế.

III. Phương pháp khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp

Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 211 bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân.

3.1. Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, cho phép thu thập thông tin về tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trong một khoảng thời gian nhất định.

3.2. Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm 211 bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Các bệnh nhân này được điều trị nội trú tại khoa Nội Tim mạch trong khoảng thời gian từ tháng 4/2017 đến tháng 3/2018.

IV. Kết quả khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp

Kết quả khảo sát cho thấy nhóm thuốc ức chế men chuyển là nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất, chiếm tỷ lệ 80,1%. Ngoài ra, chẹn kênh canxi và ức chế thụ thể angiotensin cũng được sử dụng phổ biến. Tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu khi ra viện là 98,6%.

4.1. Các nhóm thuốc điều trị chính

Các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp chính bao gồm ức chế men chuyển, chẹn kênh canxi và ức chế thụ thể angiotensin. Mỗi nhóm thuốc có cơ chế tác động và chỉ định riêng, phù hợp với từng tình trạng bệnh nhân.

4.2. Tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu

Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu khi ra viện là 98,6%, cho thấy hiệu quả của các phác đồ điều trị được áp dụng tại bệnh viện. Điều này cho thấy sự quan tâm và nỗ lực trong việc quản lý bệnh tăng huyết áp.

V. Kết luận và đề xuất cho tương lai

Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ cho thấy sự cần thiết trong việc nâng cao nhận thức của bệnh nhân về bệnh và việc tuân thủ điều trị. Đề xuất cần có các chương trình giáo dục sức khỏe để cải thiện tình hình này.

5.1. Tầm quan trọng của giáo dục sức khỏe

Giáo dục sức khỏe đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức của bệnh nhân về bệnh tăng huyết áp và tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị. Các chương trình giáo dục cần được triển khai rộng rãi.

5.2. Đề xuất cải thiện quản lý điều trị

Cần có các biện pháp cải thiện quản lý điều trị tăng huyết áp, bao gồm việc theo dõi sát sao tình trạng bệnh nhân và điều chỉnh phác đồ điều trị kịp thời để đạt hiệu quả tốt nhất.

Trích đoạn nội dung tài liệu

MỞ ĐẦU Tăng huyết áp (THA) là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng trên toàn thế giới vì chiếm tỷ lệ khá cao, có xu hướng ngày càng tăng và gây ra nhiều biến chứng có thể dẫn đến tàn phế hoặc tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị thích hợp. Tăng huyết áp là một bệnh mạn tính chiếm tỷ lệ cao trong các bệnh tim mạch, tần suất thay đổi theo tuổi, giới, chủng tộc và địa dư (Phạm Nguyễn Vinh, 2008; Phạm Thị Kim Hoa, 2011). Theo WHO, tỷ lệ THA khoảng 8 – 18% dân số thế giới (Nguyễn Quốc Anh và Ngô Quý Châu, 2011; Trần Thị Minh Nguyệt, 2006), tần suất THA ở khoảng 40% tại các nước phát triển, khoảng 32% tại các nước đang phát triển. Ở các nước châu Âu và Bắc Mỹ, tỷ lệ THA người lớn chiếm khoảng 15 – 20%, năm 1988 tỷ lệ này là 24%, năm 2003 tỷ lệ này vượt lên 31,3% đồng thời người cao tuổi có tỷ lệ 65,4% (Phạm Thị Kim Hoa, 2011; Trần Thị Minh Nguyệt, 2006).

Ở các nước châu Á, tỷ lệ THA ở Hàn Quốc là 32%, ở Nhật 33,3%, ở Trung Quốc là 27% (Phạm Thị Kim Hoa, 2011). Vào năm 2000, theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), toàn thế giới có tới 972 triệu người bị THA và con số này được ước tính là vào khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 (Phạm Gia Khải và cs. Hiện nay, cứ trung bình 10 người lớn có 4 người bị THA. Theo WHO, mỗi năm có 17,5 triệu người chết về các bệnh tim mạch trên Thế giới, nhiều hơn gấp 4 lần tổng số người tử vong của 3 bệnh lý HIV/AIDS, sốt rét và lao phổi.

Trong đó, bệnh nhân tử vong vì tăng huyết áp và biến chứng của tăng huyết áp hơn 7 triệu người. Theo số liệu từ nguồn NHANES 2005 – 2008, ước lượng tại Mỹ có đến 76.000 người dân bị tăng huyết áp. Theo Fields, cứ 3 người trưởng thành thì có 1 người bị tăng huyết áp, và có đến 80% là không được chẩn đoán (Fields et al. Tại Việt Nam, theo thống kê từ năm 2002 đến năm 2008 tại Việt Nam cho thấy THA chiếm tỷ lệ khá cao, có sự gia tăng theo độ tuổi và đa số gặp ở người cao tuổi.

Tỷ lệ THA ngày càng tăng ở tất cả các vùng và có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Bệnh chưa được phát hiện đầy đủ trong cộng đồng, chưa được điều trị và chưa điều trị đúng cách dù đã được phát hiện (Nguyễn Huy Dung, 2000). Năm 2011 – 2012, tỷ lệ THA trên người cao tuổi khu vực miền Tây Nam Bộ chiếm 43 – 59% (Lê Triều Minh, 2012; Nguyễn Thị Minh Hiền, 2011; Phạm Nông, 2012; Viên Minh Sử, 2011). Năm 2015 của Hội Tim mạch học Việt Nam, hơn 5.454 người trưởng thành (từ 25 tuổi trở lên) trong quần thể 44 triệu người tại 8 tỉnh, thành phố trên toàn quốc mắc THA.

Kết quả cho thấy, có 52,8% người Việt có huyết áp bình thường (23,2 triệu người), có 7,3% người Việt Nam (20,8 triệu người) bị tăng huyết áp. Đặc biệt, trong những người bị tăng huyết áp, có 39,1% (8,1 triệu người) không được phát hiện bị tăng huyết áp, có 7,2% (0,9 triệu người) bị tăng huyết áp không được điều trị, có 69,0% (8,1 triệu người) 1 bị tăng huyết áp chưa kiểm soát được. Tăng huyết áp không được điều trị và kiểm soát tốt sẽ dẫn đến tổn thương nặng các cơ quan đích và gây các biến chứng nguy hiểm như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, phình tách thành động mạch chủ, suy tim, suy thận thậm chí dẫn đến tử vong. THA nguy hiểm bởi vì các biến chứng của THA không chỉ có thể gây chết người mà còn để lại những di chứng nặng nề như nhồi máu cơ tim (NMCT) và tai biến mạch máu não (TBMMN), ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và là gánh nặng cho chính người bệnh, cho gia đình họ và cho cả xã hội (Nguyễn Lân Việt, 2015).

Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ là bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế thành phố Cần Thơ, với quy mô 500 giường bệnh kế hoạch.Việc sử dụng thuốc ở đây đóng vai trò rất quan trọng, không chỉ góp phần cải thiện tình trạng bệnh mà còn ảnh hưởng đến việc dùng thuốc của các bệnh viện tuyến dưới. Vì vậy, nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân tăng huyết áp, đề tài “Khảo sát tình hình sử dụng các thuốc điều trị tăng huyết áp tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ từ tháng 4/2017 đến tháng 3/2018” đã được tiến hành với mục tiêu: - Khảo sát đặc điểm bệnh nhân tăng huyết áp được điều trị tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ. - Khảo sát việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.

Định nghĩa huyết áp Huyết áp là áp lực của dòng chảy trong lòng hệ thống mạch máu, có được do lực bơm từ quả tim, nhờ đó mà dòng máu có thể được lưu thông vòng quanh cơ thể. Huyết áp được tạo ra từ hai yếu tố cơ bản là cung lượng tim và sức cản ngoại vi. Huyết áp thể hiện bằng hai chỉ số: Huyết áp tâm thu (HATT) còn gọi là huyết áp tối đa hoặc số trên, là trị số huyết áp động mạch lúc cao nhất trong chu kỳ tim, ứng với lúc tâm thu. Nó phụ thuộc vào lực co bóp của tim và thể tích tâm thu.

Bình thường HATT nằm trong khoảng từ 90 đến 140 mmHg. Huyết áp tâm trương (HATr) còn gọi là huyết áp tối thiểu hoặc số dưới, là trị số huyết áp động mạch lúc thấp nhất trong chu kỳ tim, ứng với lúc tâm trương. Bình thường HATTr nằm trong khoảng từ 50 đến 90 mmHg. Định nghĩa bệnh tăng huyết áp Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Hội Tăng huyết áp quốc tế (ISH), Liên uỷ ban quốc gia về tăng huyết áp của Hoa Kỳ (JNC) đã thống nhất đưa ra định nghĩa vềtăng huyết áp như sau: Tăng huyết áp được xác định khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết tâm trương ≥ 90 mmHg hoặc đang sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp.

Cơ chế bệnh Huyết áp động mạch được tính theo công thức: Huyết áp = Cung lượng tim × Sức cản ngoại vi Như vậy nếu một trong hai hoặc cả hai yếu tố tăng sẽ làm cho huyết áp tăng cao. Cơ chế thể dịch Một số bất thường thể dịch liên quan đến hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAA) hormone, bài tiết natri và tăng insulin huyết có thể liên quan đến sự phát triển của THA nguyên phát. RAA: Là hệ nội sinh phức tạp liên quan đến những thành phần điều hòa huyết áp động mạch. RAA điều hòa natri, kali và thể tích máu.Renin là một enzym hiện diện trong tiểu động mạch đến của thận, được điều hòa bởi yếu tố bên trong thận (áp lực tưới máu thận, các catecholamin, angiotensin II), và yếu tố bên ngoài thận (natri, clo và kali).Renin chuyển angiotensinogen thành angiotensin I.

Sau đó angiotensin I chuyển thành angiotensin II bởi angiotensin-converting enzyme (ACE).Sau khi gắn vào thụ thể chuyên biệt (được phân loại là AT1 hoặc AT2 receptor).Angiotensin II gây hiệu quả sinh học ở một số mô. Thụ thể AT1 hiện diện trong não, thận, cơ tim, mạch máu ngoại biên và tuyến thượng thận. Cơ chế làm tăng huyết áp của RAA được mô tả 3 ANGIOTENSINOGEN Renin cụ thể trong hình 2. ANGIOTENSIN I Men chuyển ANGIOTENSIN II Vỏ Thận Ruột Hệ Hệ Cơ trơn Tim TT TKTW TKNB mạch máu Tiết ra giao cảm  TH Co  Co bóp Vasopressin mạch Aldosteron  Tái HT  Thể tích  Tổng sức cản  Cung Natri/ nước máu ngoại biên lượng tim  Huyết áp Hình 2.

Hệ renin – angiotensin – aldosteron và sự điều hòa huyết áp Chú thích: TKTW: Thần kinh trung ương, TKNB: Thần kinh ngoại biên, TH: Tổng hợp, TT: Thượng thận, HT: Hấp thu 1. Cơ chế thần kinh Gồm 4 thành phần chính là sợi thần kinh tự trị, thụ thể adrenergic, hệ thống phản xạ baroreceptor, hệ thần kinh trung ương. Hệ thống phản xạ baroreceptor là cơ chế chính phản hồi âm tính, kiểm soát hoạt động giao cảm. Baroreceptor nằm chủ yếu ở động mạch cảnh và cung động mạch chủ, có nhiệm vụ điều hòa huyết áp.

Kích thích baroreceptor sẽ tạo xung thần kinh đi vào trung tâm vận mạch. Sự kích hoạt trung tâm vận mạch sẽ dẫn đến tình trạng kích thích hệ thần kinh giao cảm sẽ tác động trên thụ thể 1-adrenergic và 1-adrenergic ở mạch 4 máu và tim gây co mạch, tăng nhịp tim dẫn đến tăng huyết áp. Vai trò của natri trong cơ chế bệnh tăng huyết áp Lượng muối ăn vào nhiều mỗi ngày làm gia tăng thể tích tuần hoàn, làm tăng cung lượng tim do đó dẫn đến THA. Bên cạnh cơ chế đó, hàm lượng muối cao còn tác động gây THA theo cơ chế khác như làm tăng canxi nội bào, đề kháng insulin, điều hòa lên thụ thể angiotensin type 1 (Đặng Vạn Phước, 2008).

- Giảm chất điều hòa huyết áp: Prostaglandin E2 và kallikrein ở thận có chức năng sinh lý điều hòa huyết áp, hạ calci máu, tăng calci niệu. Khi các chất này thiếu hoặc bị ức chế sẽ gây tăng huyết áp (Nguyễn Thị Tuyết Lan, 2014). - Quá trình tự xơ vữa: Quá trình tự xơ vữa, làm giảm độ đàn hồi của thành động mạch lớn gây THA, thường gặp ở người già có HATT cao trong khi HATTr vẫn ở mức bình thường (Nguyễn Thị Tuyết Lan, 2014). Phân độ tăng huyết áp 1.

Phân độ tăng huyết áp theo chỉ số huyết áp Bảng 2. Phân độ THA theo JNC 7, ASH/ISH 2013. Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm Phân loại (mmHg) trương (mmHg) Bình thường < 120 Và < 80 Tiền tăng huyết áp 120 – 139 Hoặc 80 – 89 Tăng huyết áp độ 1 140 – 159 Hoặc 90 – 99 Tăng huyết áp độ 2 ≥ 160 Hoặc ≥ 100 Bảng 2. Phân độ THA theo mức huyết áp đo tại phòng khám của BYT Việt Nam 2010, Hội Tim mạch Việt Nam 2014, Hội tim mạch châu Âu ESH/ESC 2013.

Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm Phân độ Huyết áp (mmHg) trương (mmHg) Huyết áp tối ưu < 120 và < 80 Huyết áp bình thường 120 – 129 và/hoặc 80 – 84 Huyết áp bình thường cao 130 – 139 và/hoặc 85 – 89 Tăng huyết áp độ 1 140 – 159 và/hoặc 90 – 99 Tăng huyết áp độ 2 160 – 179 và/hoặc 100 – 109 Tăng huyết áp độ 3 ≥ 180 và/hoặc ≥ 110 Tăng huyết áp tâm thu đơn độc ≥ 140 và < 90 5 1. Phân độ tăng huyết áp theo nguy cơ tim mạch Bảng 2.