Đánh giá thực trạng kê đơn và chăm sóc bệnh nhân điều trị ngoại trú bảo hiểm y tế tại Cần Thơ giai đoạn 2016-2018

• Tác giả: Nguyễn Phục Hưng
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Minh Chính
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược
• Đề tài: Đánh giá thực trạng kê đơn và chăm sóc bệnh nhân điều trị ngoại trú bảo hiểm y tế ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2018
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Cần Thơ

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: QUI ĐỊNH KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ, CHỈ SỐ SỬ DỤNG THUỐC, HOẠT ĐỘNG SỬ DỤNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN
• 1.1. Qui định kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú
• 1.2. Chỉ số sử dụng thuốc
• 1.2.1. Mục tiêu
• 1.2.2. Phân loại
• 1.2.3. Nội dung các chỉ số sử dụng thuốc
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn chọn mẫu
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Vật liệu nghiên cứu
• 2.5. Thời gian nghiên cứu
• 2.6. Địa điểm nghiên cứu
• 2.7. Phương pháp nghiên cứu
• 2.8. Thiết kế nghiên cứu
• 2.9. Cỡ mẫu chọn
• 2.10. Phương pháp chọn mẫu
• 2.11. Nội dung nghiên cứu. Xác định biến số nghiên cứu. Các kỹ thuật thực hiện
• 2.12. Các biện pháp hạn chế sai số
• 2.13. Xử lý số liệu
• 2.14. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Kết quả đánh giá thực trạng kê đơn thuốc bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2017
• 3.2. Đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong kê đơn thuốc điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017-2018
• 3.3. Kết quả đánh giá thực trạng chăm sóc người bệnh và hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong chăm sóc người bệnh bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2018
• 3.4. Kết quả phân tích thực trạng chăm sóc người bệnh bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2017
• 3.5. Đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can thiệp trong chăm sóc người bệnh điều trị ngoại trú ở một số cơ sở y tế công lập tại thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017-2018
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC

I. Đánh giá kê đơn

Đánh giá kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú là một phần quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế. Theo thông tư số 05/2016/TT-BYT của Bộ Y tế, việc kê đơn cần phải ghi rõ ràng và chính xác các thông tin cần thiết. Điều này không chỉ giúp người bệnh hiểu rõ về thuốc mà còn giảm thiểu rủi ro trong quá trình điều trị. Thực trạng cho thấy, nhiều cơ sở y tế vẫn chưa tuân thủ đầy đủ quy định này, dẫn đến tình trạng kê đơn không hợp lý. Việc sử dụng thuốc không đúng cách có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, như kéo dài thời gian điều trị và gia tăng chi phí. Theo thống kê, có hơn 50% thuốc được sử dụng không hợp lý trên toàn cầu. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá và cải thiện quy trình kê đơn thuốc tại các cơ sở y tế công lập tại Cần Thơ.

1.1. Thực trạng kê đơn thuốc

Thực trạng kê đơn thuốc tại các cơ sở y tế công lập ở Cần Thơ giai đoạn 2016-2018 cho thấy nhiều vấn đề cần được giải quyết. Nhiều đơn thuốc vẫn được kê theo tên thương mại thay vì tên chung quốc tế, điều này không chỉ gây khó khăn cho người bệnh trong việc nhận diện thuốc mà còn làm tăng chi phí điều trị. Hơn nữa, tỷ lệ thuốc kê theo tên generic còn thấp, cho thấy sự thiếu hụt trong việc áp dụng các quy định của Bộ Y tế. Việc này không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng điều trị mà còn làm gia tăng tình trạng kháng thuốc, một vấn đề nghiêm trọng trong y tế hiện nay. Cần có các biện pháp can thiệp hiệu quả để cải thiện tình hình này.

II. Chăm sóc bệnh nhân

Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú là một yếu tố quan trọng trong hệ thống y tế, đặc biệt là đối với những người có bảo hiểm y tế. Việc chăm sóc không chỉ bao gồm việc kê đơn thuốc mà còn liên quan đến việc cung cấp thông tin đầy đủ và chính xác cho người bệnh. Theo nghiên cứu, nhiều bệnh nhân vẫn chưa nhận được thông tin cần thiết về thuốc và cách sử dụng, dẫn đến tình trạng sử dụng thuốc không đúng cách. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân mà còn làm gia tăng chi phí điều trị. Để cải thiện tình hình, cần có các chương trình đào tạo cho nhân viên y tế về cách giao tiếp và cung cấp thông tin cho bệnh nhân.

2.1. Hiệu quả chăm sóc bệnh nhân

Đánh giá hiệu quả chăm sóc bệnh nhân cho thấy rằng nhiều cơ sở y tế vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu thông tin của bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân hài lòng với dịch vụ chăm sóc còn thấp, cho thấy cần có sự cải thiện trong quy trình chăm sóc. Việc cung cấp thông tin rõ ràng về thuốc, liều dùng và tác dụng phụ là rất cần thiết. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, những bệnh nhân được cung cấp thông tin đầy đủ có xu hướng tuân thủ điều trị tốt hơn. Do đó, việc nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân không chỉ giúp cải thiện sức khỏe mà còn giảm thiểu chi phí điều trị.

III. Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân. Tại Cần Thơ, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đã đạt trên 80%, cho thấy sự quan tâm của cộng đồng đối với sức khỏe. Tuy nhiên, việc sử dụng bảo hiểm y tế trong điều trị ngoại trú vẫn còn nhiều bất cập. Nhiều bệnh nhân chưa hiểu rõ quyền lợi của mình, dẫn đến việc không sử dụng bảo hiểm một cách hiệu quả. Cần có các chương trình tuyên truyền để nâng cao nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế.

3.1. Tình hình sử dụng bảo hiểm y tế

Tình hình sử dụng bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế công lập cho thấy nhiều bệnh nhân vẫn chưa tận dụng hết quyền lợi của mình. Việc này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân mà còn làm gia tăng chi phí cho hệ thống y tế. Cần có các biện pháp cải thiện quy trình sử dụng bảo hiểm y tế, bao gồm việc đào tạo nhân viên y tế về cách hướng dẫn bệnh nhân sử dụng bảo hiểm một cách hiệu quả. Điều này sẽ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân.