I. Tổng quan về luận văn và danh mục thuốc
Luận văn "Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện YHCT & PHCN Khánh Hòa năm 2021" của dược sĩ Nguyễn Tiến Đạt, dưới sự hướng dẫn của TS. Nguyễn Thị Phương Thúy, tập trung vào việc đánh giá việc sử dụng thuốc tại bệnh viện này. Luận văn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và tiết kiệm, đặc biệt trong bối cảnh nguồn lực hạn chế và số lượng bệnh nhân ngày càng tăng. Việc quản lý danh mục thuốc hiệu quả được xem là then chốt để đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, đồng thời kiểm soát chi phí. Luận văn đặt ra mục tiêu mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng và phân tích danh mục này theo các phương pháp ABC, VEN, và ma trận ABC/VEN. Kết quả nghiên cứu sẽ giúp Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện xây dựng danh mục thuốc hiệu quả hơn cho những năm tiếp theo.
Luận văn cũng đề cập đến khái niệm danh mục thuốc theo WHO, là danh sách các thuốc được phê duyệt sử dụng trong bệnh viện. Việc xây dựng danh mục thuốc bệnh viện cần tuân thủ các nguyên tắc như phù hợp với mô hình bệnh tật, phân tuyến chuyên môn, hướng dẫn điều trị, và ưu tiên thuốc sản xuất trong nước. Quy trình xây dựng danh mục thuốc bao gồm các bước thu thập, phân tích tình hình sử dụng thuốc, đánh giá thuốc đề nghị bổ sung hoặc loại bỏ, xây dựng danh mục và phân loại thuốc, và cuối cùng là xây dựng hướng dẫn sử dụng. Các yếu tố ảnh hưởng đến danh mục thuốc bao gồm mô hình bệnh tật, hướng dẫn điều trị, nguồn kinh phí, và danh mục thuốc thiết yếu quốc gia cùng danh mục thuốc chi trả BHYT.
II. Các phương pháp phân tích sử dụng thuốc
Luận văn trình bày một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc, bao gồm phân tích nhóm điều trị, phân tích ABC, phân tích VEN, và ma trận ABC/VEN. Phân tích nhóm điều trị giúp xác định nhóm thuốc nào tiêu thụ nhiều nhất và tốn kém nhất, từ đó phát hiện các vấn đề sử dụng thuốc bất hợp lý. "Phương pháp phân tích nhóm điều trị giúp xác định những nhóm điều trị có mức tiêu thụ thuốc cao nhất và chi phí nhiều nhất... Hội đồng thuốc và điều trị lựa chọn những thuốc có chi phí hiệu quả cao nhất trong các nhóm điều trị và thuốc lựa chọn trong liệu pháp điều trị thay thế."
Phân tích ABC phân loại thuốc dựa trên giá trị sử dụng và số lượng tiêu thụ, giúp xác định những thuốc chiếm tỷ trọng lớn trong ngân sách. "Phân tích ABC tạo ra cơ sở đưa ra những quyết định quan trọng trong tồn trữ, mua sắm, lựa chọn nhà cung cấp... Thông tin này được sử dụng để lựa chọn những thuốc thay thế có chi phí điều trị thấp hơn." Phân tích VEN phân loại thuốc theo mức độ thiết yếu (Vital, Essential, Non-essential), hỗ trợ việc ưu tiên mua sắm và tồn trữ thuốc khi nguồn kinh phí hạn hẹp. "Phân tích VEN giúp xác định mức ưu tiên trong lựa chọn thuốc, dựa trên mức độ quan trọng của các nhóm thuốc." Sự kết hợp giữa phân tích ABC và VEN (ma trận ABC/VEN) cung cấp cái nhìn tổng quan hơn về việc sử dụng thuốc, giúp tối ưu hóa việc quản lý danh mục thuốc.
III. Thực trạng sử dụng thuốc tại Bệnh viện YHCT PHCN Khánh Hòa
Luận văn tiến hành phân tích thực trạng sử dụng thuốc tại Bệnh viện YHCT & PHCN Khánh Hòa năm 2021. Dữ liệu được thu thập và phân tích theo các phương pháp đã nêu. Luận văn mô tả cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc (thuốc hóa dược, thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu), nhóm tác dụng dược lý, nguồn gốc xuất xứ, loại biệt dược (generic/biệt dược gốc), thành phần (đơn/đa thành phần), và đường dùng. Kết quả phân tích ABC, VEN, và ma trận ABC/VEN được trình bày chi tiết, làm nổi bật những nhóm thuốc chiếm tỷ trọng lớn về giá trị và mức độ thiết yếu. Thông tin này giúp bệnh viện nhận diện những vấn đề cụ thể trong việc sử dụng thuốc, ví dụ như việc sử dụng nhiều thuốc đắt tiền nhưng không thật sự cần thiết, hoặc thiếu hụt những thuốc thiết yếu. Từ đó, đề xuất các giải pháp để tối ưu hóa danh mục thuốc, đảm bảo sử dụng thuốc hiệu quả và tiết kiệm.
IV. Giá trị thực tiễn và hạn chế của nghiên cứu
Luận văn của Nguyễn Tiến Đạt mang giá trị thực tiễn cao, cung cấp cái nhìn chi tiết về tình hình sử dụng thuốc tại Bệnh viện YHCT & PHCN Khánh Hòa. Kết quả nghiên cứu là cơ sở quan trọng để Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện xây dựng danh mục thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả và tiết kiệm hơn. Việc áp dụng các phương pháp phân tích ABC, VEN và ma trận ABC/VEN giúp tối ưu hóa việc quản lý thuốc, đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị của bệnh nhân, đồng thời giảm thiểu lãng phí trong sử dụng ngân sách. Nghiên cứu này cũng có thể làm tiền đề cho các nghiên cứu tương tự tại các bệnh viện khác, góp phần nâng cao chất lượng sử dụng thuốc trong hệ thống y tế. Tuy nhiên, luận văn cũng có những hạn chế nhất định. Ví dụ, nghiên cứu chỉ tập trung vào dữ liệu của năm 2021, chưa phản ánh được sự thay đổi theo thời gian. Ngoài ra, luận văn chưa phân tích sâu về các yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn và sử dụng thuốc, chẳng hạn như thói quen kê đơn của bác sĩ hay sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Những hạn chế này cần được khắc phục trong các nghiên cứu tiếp theo để có cái nhìn toàn diện hơn về vấn đề sử dụng thuốc tại bệnh viện.