Đánh giá hiệu quả phương pháp xoa bóp bấm huyệt điện châm trong điều trị đau dây thần kinh tọa

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Quan điểm của Y học hiện đại về đau dây thần kinh tọa

1.2. Giải phẫu cột sống thắt lưng và dây thần kinh tọa

1.3. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh gây đau thần kinh tọa

1.4. Lâm sàng và cận lâm sàng đau dây thần kinh tọa

1.5. Chẩn đoán nguyên nhân

1.6. Chẩn đoán phân biệt

1.7. Chẩn đoán định khu rễ tổn thương

1.8. Điều trị đau thần kinh tọa theo Y học hiện đại

1.9. Quan điểm của Y học cổ truyền về đau dây thần kinh tọa

1.10. Nguyên nhân gây bệnh

1.11. Các thể lâm sàng

1.12. Tổng quan Điện châm, Xoa bóp bấm huyệt, Điện xung, Điện Cơ

1.13. Xoa bóp bấm huyệt

1.14. Tình hình nghiên cứu điều trị đau dây thần kinh tọa trong nước và thế giới

1.15. Tình hình nghiên cứu trên thế giới

1.16. Tình hình nghiên cứu tại Việt Nam

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu theo YHHĐ

2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu theo YHCT

2.4. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu

2.5. Thời gian nghiên cứu

2.6. Địa điểm nghiên cứu

2.7. Phương pháp nghiên cứu

2.7.1. Thiết kế nghiên cứu

2.7.2. Cách chọn mẫu - cỡ mẫu

2.7.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu

2.7.4. Phương tiện nghiên cứu

2.7.5. Quy trình nghiên cứu

2.7.6. Phương pháp tiến hành

2.7.7. Xoa bóp bấm huyệt

2.7.8. Tiêu chuẩn đánh giá cụ thể

2.7.9. Đánh giá hiệu quả điều trị chung

2.7.10. Đánh giá triệu chứng theo thể lâm sàng YHCT

2.7.11. Phương pháp xử lý số liệu

2.7.12. Đạo đức nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.2. Đặc điểm về tuổi

3.3. Đặc điểm về giới

3.4. Đặc điểm về nghề nghiệp

3.5. Đặc điểm về thời gian mắc bệnh

3.6. Đặc điểm về hoàn cảnh khởi phát bệnh

3.7. Đặc điểm về các chỉ số lâm sàng của hai nhóm trước điều trị

3.8. Đặc điểm chức năng sinh hoạt hàng ngày của hai nhóm

3.9. Đặc điểm lâm sàng theo Y học cổ truyền

3.10. Kết quả điều trị

3.10.1. Tác dụng giảm đau theo thang điểm VAS

3.10.2. Đánh giá hiệu quả điều trị trên nghiệm pháp Lasègue

3.10.3. Đánh giá hiệu quả cải thiện độ giãn CSTL

3.10.4. Đánh giá hiệu quả cải thiện tầm vận động gấp CSTL

3.10.5. Đánh giá hiệu quả cải thiện tầm vận động duỗi cột sống thắt lưng

3.10.6. Đánh giá hiệu quả cải thiện tầm vận động nghiêng bên đau

3.10.7. Đánh giá hiệu quả cải thiện tầm vận động xoay bên đau

3.10.8. Đánh giá sự cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày

3.10.9. Kết quả điều trị chung

3.10.10. Sự thay đổi các triệu chứng YHCT thể phong hàn thấp tý kết hợp can thận hư sau điều trị

3.10.11. Tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu

4.2. Thời gian bị bệnh

4.3. Kết quả điều trị

4.3.1. Sự cải thiện về mức độ đau theo thang điểm VAS

4.3.2. Sự cải thiện điều trị trên nghiệm pháp Lasègue

4.3.3. Sự cải thiện độ giãn cột sống thắt lưng

4.3.4. Sự cải thiện tầm vận động của sống thắt lưng

4.3.5. Sự thay đổi các triệu chứng y học cổ truyền sau điều trị

4.3.6. Kết quả điều trị chung

4.4. Chọn huyệt và kỹ thuật châm

4.5. Kỹ thuật châm

4.6. Tác dụng không mong muốn trong quá trình điều trị

4.6.1. Trên lâm sàng

4.6.2. Trên cận lâm sàng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Tổng quan về đau dây thần kinh tọa

Đau dây thần kinh tọa (ĐDTKT) là một trong những bệnh lý phổ biến, đặc biệt ở những người lao động chân tay. Bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi từ 30 đến 60, với triệu chứng chính là đau từ thắt lưng lan xuống chân theo đường đi của dây thần kinh tọa. Nguyên nhân chủ yếu gây ra ĐDTKT là do thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, hoặc chấn thương. Theo Y học hiện đại, điều trị ĐDTKT chủ yếu bằng thuốc giảm đau và các phương pháp vật lý trị liệu như điện xung. Ngược lại, Y học cổ truyền (YHCT) sử dụng các phương pháp như xoa bóp, bấm huyệt, và châm cứu để giảm đau và phục hồi chức năng. Việc kết hợp giữa YHHĐ và YHCT có thể mang lại hiệu quả điều trị cao hơn.

1.1. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Nguyên nhân gây ĐDTKT rất đa dạng, trong đó thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân phổ biến nhất, chiếm khoảng 75%. Cơ chế gây ra đau thường liên quan đến việc chèn ép rễ thần kinh do các tổn thương tại cột sống. Ngoài ra, các bệnh lý như thoái hóa cột sống, trượt đốt sống cũng có thể dẫn đến tình trạng này. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm đau cột sống thắt lưng, hạn chế tầm vận động, và các dấu hiệu kích thích rễ thần kinh. Việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân là rất quan trọng để có phương pháp điều trị phù hợp.

II. Phương pháp điều trị đau dây thần kinh tọa

Phương pháp điều trị ĐDTKT hiện nay bao gồm cả YHHĐ và YHCT. Trong YHHĐ, các phương pháp như thuốc giảm đau, điện xung, và vật lý trị liệu được sử dụng để giảm đau và phục hồi chức năng. Đặc biệt, điện xung có tác dụng giãn mạch, tăng cường tuần hoàn và giảm đau hiệu quả. Trong khi đó, YHCT sử dụng xoa bóp, bấm huyệt, và châm cứu để điều trị. Các phương pháp này không chỉ giúp giảm đau mà còn cải thiện tầm vận động và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Việc kết hợp các phương pháp này có thể mang lại hiệu quả điều trị cao hơn, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục.

2.1. Tác dụng của xoa bóp và bấm huyệt

Xoa bóp và bấm huyệt là hai phương pháp phổ biến trong YHCT, được áp dụng rộng rãi trong điều trị ĐDTKT. Các nghiên cứu cho thấy rằng xoa bóp có tác dụng giảm đau nhanh chóng, cải thiện tuần hoàn máu và thư giãn cơ bắp. Bấm huyệt cũng giúp kích thích các điểm huyệt trên cơ thể, từ đó giảm đau và cải thiện chức năng. Kết hợp giữa xoa bóp và bấm huyệt với các phương pháp hiện đại như điện xung có thể tạo ra hiệu quả điều trị tối ưu, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và giảm thiểu các triệu chứng đau.

III. Đánh giá hiệu quả điều trị

Đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị ĐDTKT là rất quan trọng để xác định tính khả thi và hiệu quả của các phương pháp kết hợp. Các chỉ số lâm sàng như mức độ đau theo thang điểm VAS, tầm vận động của cột sống, và chức năng sinh hoạt hàng ngày được sử dụng để đánh giá. Kết quả cho thấy rằng việc kết hợp xoa bóp, bấm huyệt, và điện châm mang lại hiệu quả cao trong việc giảm đau và cải thiện chức năng cho bệnh nhân. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng phương pháp này an toàn và ít gây tác dụng phụ, giúp bệnh nhân có thể trở lại với cuộc sống bình thường một cách nhanh chóng.

3.1. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng phương pháp kết hợp giữa xoa bóp, bấm huyệt, và điện châm có tác dụng rõ rệt trong việc giảm đau và cải thiện chức năng cho bệnh nhân ĐDTKT. Các chỉ số lâm sàng như thang điểm VAS cho thấy sự giảm đau đáng kể sau khi điều trị. Ngoài ra, tầm vận động của cột sống cũng được cải thiện rõ rệt, cho thấy hiệu quả của phương pháp điều trị này. Việc theo dõi tác dụng không mong muốn cũng cho thấy rằng phương pháp này an toàn và hiệu quả, góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

Đánh giá kết quả của phương pháp xoa bóp bấm huyệt điện châm kết hợp với điện xung trong điều trị đau dây thần kinh tọa