Đánh Giá Kết Quả Hóa Trị Phác Đồ FOLFOX4 Kết Hợp Bevacizumab Trong Ung Thư Đại Tràng Di Căn

• Tác giả: Đỗ Huyền Nga
• Người hướng dẫn: PGS. Đoàn Hữu Nghị
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Ung Thư
• Đề tài: Đánh Giá Kết Quả Hóa Trị Phác Đồ FOLFOX4 Kết Hợp Bevacizumab Trong Điều Trị Ung Thư Đại Tràng Di Căn
• Loại tài liệu: Luận Án Tiến Sĩ Y Học
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Dịch tễ học và bệnh sinh
• 1.2. Dịch tễ học
• 1.3. Đặc điểm bệnh học
• 1.4. Chẩn đoán giai đoạn
• 1.5. Điều trị ung thư đại tràng
• 1.6. Hóa trị trong ung thư đại tràng giai đoạn muộn
• 1.7. Lịch sử hóa trị ung thư đại tràng giai đoạn muộn
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.4. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.8. Các bước tiến hành
• 2.9. Phương pháp và công cụ thu thập các chỉ số nghiên cứu
• 2.10. Các tiêu chuẩn, chỉ tiêu áp dụng trong nghiên cứu
• 2.11. Xử lý số liệu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đáp ứng sau điều trị
• 3.3. Đáp ứng về chỉ điểm u sau điều trị
• 3.4. Đáp ứng đau sau điều trị
• 3.5. Tác dụng không mong muốn và độc tính
• 3.6. Tuân thủ điều trị
• 3.7. Thời gian sống thêm
• 3.7.1. Mối liên quan của thời gian sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) với các yếu tố ảnh hưởng
• 3.7.2. Mối liên quan của thời gian sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) với tuổi
• 3.7.3. Mối liên quan của thời gian sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) với nồng độ CEA
• 3.7.4. Mối liên quan của thời gian sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) với vị trí u nguyên phát
• 3.7.5. Mối liên quan của thời gian sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) với số vị trí di căn
• 3.7.6. Mối liên quan của thời gian sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) với di căn gan
• 3.7.7. Mối liên quan của thời gian sống thêm toàn bộ (OS) và thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) với độ mô học
• 3.8. Phân tích đa biến theo mô hình hồi quy COX
• 3.9. Điều trị sau tiến triển
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Xác định tỷ lệ đáp ứng và độc tính của phác đồ Avastin kết hợp FOLFOX4 trong điều trị ung thư đại tràng di căn
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng
• 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng
• 4.4. Đáp ứng điều trị
• 4.5. Độc tính điều trị
• 4.6. Tuân thủ điều trị
• 4.7. Thời gian sống thêm không tiến triển và sống thêm toàn bộ phác đồ bevacizumab kết hợp FOLFOX4 trong ung thư đại tràng di căn và một số yếu tố liên quan kết quả điều trị
• 4.7.1. Thời gian sống thêm không tiến triển
• 4.7.2. Sống thêm toàn bộ
• 4.7.3. Một số yếu tố liên quan đến sống thêm
• 4.8. Điều trị sau tiến triển
• 4.9. Tỷ lệ bệnh nhân điều trị sau tiến triển
• DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH

I. Tổng Quan Về Hiệu Quả Hóa Trị FOLFOX4 Kết Hợp Bevacizumab

Ung thư đại tràng di căn là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Phác đồ hóa trị FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab đã được nghiên cứu nhằm nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Nghiên cứu này không chỉ giúp xác định tỷ lệ đáp ứng mà còn đánh giá các tác dụng phụ của phác đồ này.

1.1. Đặc Điểm Bệnh Lý Ung Thư Đại Tràng Di Căn

Ung thư đại tràng di căn thường gặp ở giai đoạn muộn, với tỷ lệ mắc cao. Các yếu tố như di truyền, chế độ ăn uống và môi trường có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.

1.2. Tình Hình Nghiên Cứu Về FOLFOX4 và Bevacizumab

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab có thể cải thiện thời gian sống thêm cho bệnh nhân ung thư đại tràng di căn. Tuy nhiên, cần có thêm các nghiên cứu để khẳng định hiệu quả này.

II. Vấn Đề Trong Điều Trị Ung Thư Đại Tràng Di Căn

Điều trị ung thư đại tràng di căn gặp nhiều thách thức, bao gồm việc xác định đúng giai đoạn bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Các bệnh nhân thường phải đối mặt với các tác dụng phụ nghiêm trọng từ hóa trị.

2.1. Thách Thức Trong Chẩn Đoán Giai Đoạn Bệnh

Việc chẩn đoán giai đoạn bệnh chính xác là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả. Các phương pháp như nội soi và chụp CT thường được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh.

2.2. Tác Dụng Phụ Của Hóa Trị FOLFOX4

Hóa trị FOLFOX4 có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như buồn nôn, mệt mỏi và giảm bạch cầu. Việc theo dõi và quản lý các tác dụng phụ này là cần thiết để đảm bảo chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Hiệu Quả Hóa Trị FOLFOX4

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp phân tích hồi cứu để đánh giá hiệu quả của phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab. Các chỉ số như tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống thêm được ghi nhận và phân tích.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu và Đối Tượng

Nghiên cứu được thực hiện trên nhóm bệnh nhân ung thư đại tràng di căn, với tiêu chí lựa chọn rõ ràng. Các bệnh nhân được theo dõi trong một khoảng thời gian nhất định để thu thập dữ liệu.

3.2. Phân Tích Dữ Liệu và Kết Quả

Dữ liệu thu thập được phân tích bằng các phương pháp thống kê hiện đại. Kết quả cho thấy phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab có hiệu quả trong việc kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Của Nghiên Cứu Về FOLFOX4

Kết quả nghiên cứu cho thấy phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab có thể được áp dụng rộng rãi trong điều trị ung thư đại tràng di căn. Điều này mở ra hướng đi mới cho các phương pháp điều trị hiện tại.

4.1. Tác Dụng Lâm Sàng Của Phác Đồ

Phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab đã cho thấy tác dụng tích cực trong việc cải thiện tỷ lệ sống thêm và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Các bác sĩ có thể cân nhắc áp dụng phác đồ này trong điều trị.

4.2. Kết Quả Nghiên Cứu So Với Các Phác Đồ Khác

So sánh với các phác đồ hóa trị khác, FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab cho thấy hiệu quả vượt trội hơn trong việc kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân ung thư đại tràng di căn.

V. Kết Luận và Tương Lai Của Nghiên Cứu

Nghiên cứu về hiệu quả của phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab mở ra nhiều triển vọng trong điều trị ung thư đại tràng di căn. Cần tiếp tục nghiên cứu để xác định rõ hơn về hiệu quả và an toàn của phác đồ này.

5.1. Tương Lai Của Nghiên Cứu Về Bevacizumab

Các nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc xác định các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của Bevacizumab trong điều trị ung thư đại tràng di căn. Điều này sẽ giúp tối ưu hóa phác đồ điều trị.

5.2. Đề Xuất Nghiên Cứu Mới

Cần có các nghiên cứu lâm sàng lớn hơn để xác định rõ hơn về hiệu quả và an toàn của phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab. Điều này sẽ giúp cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân.