Đánh giá kết quả chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư trực tràng sau phẫu thuật nội soi ...

• Tác giả: Trần Ngọc Thông
• Người hướng dẫn: PGS. Lê Mạnh Hà
• Trường học: Đại học Huế
• Chuyên ngành: Ngoại khoa
• Đề tài: Đánh Giá Chất Lượng Cuộc Sống Bệnh Nhân Ung Thư Trực Tràng Sau Phẫu Thuật Nội Soi
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Huế

Mục lục chi tiết

• LỜI CÁM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. GIẢI PHẪU TRỰC TRÀNG
• 1.1.1. Hình thể ngoài và liên quan
• 1.1.2. Cấu tạo và hình thể trong trực tràng
• 1.1.3. Động mạch trực tràng
• 1.1.4. Tĩnh mạch trực tràng
• 1.1.5. Bạch huyết trực tràng
• 1.1.6. Mạc treo trực tràng
• 1.2. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 2. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh
• 3.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 3.4. Phương pháp nghiên cứu
• 3.4.1. Nghiên cứu đặc điểm chung
• 3.4.2. Nghiên cứu một số đặc điểm về tiền sử
• 3.4.3. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng
• 3.4.4. Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng
• 3.4.5. Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu bệnh trước mổ
• 3.4.6. Nghiên cứu về phẫu thuật
• 3.4.7. Nghiên cứu kết quả trong mổ
• 3.4.8. Nghiên cứu một số đặc điểm sau mổ
• 3.4.9. Nghiên cứu điều trị bổ trợ sau mổ
• 3.4.10. Đánh giá kết quả tái khám sau mổ
• 3.4.11. Đánh giá chất lượng cuộc sống sau mổ
• 3.4.12. Xử lý số liệu
• 3.4.13. Đạo đức nghiên cứu trong y học
• 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân
• 4.1.1. Giới tính, địa dư và nghề nghiệp
• 4.1.2. Tiền sử bản thân và lý do vào viện
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
• 4.2.1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng
• 4.2.2. Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng
• 4.3. Kết quả điều trị
• 4.3.1. Phương pháp phẫu thuật
• 4.3.2. Nghiên cứu kết quả trong mổ
• 4.3.3. Nghiên cứu sau mổ
• 4.3.4. Đặc điểm giải phẫu bệnh sau mổ
• 4.3.5. Giai đoạn ung thư
• 4.3.6. Điều trị bổ trợ sau mổ
• 4.3.7. Phân tích tỷ lệ sống không mắc bệnh và sống thêm của bệnh nhân
• 4.3.8. Đặc điểm theo dõi bệnh nhân
• 4.3.9. Tỷ lệ sống thêm không mắc bệnh
• 4.3.10. Tỷ lệ sống thêm của bệnh nhân
• 4.3.11. Phân tích các yếu tố liên quan với mô bệnh học và giai đoạn ung thư
• 4.3.12. Đánh giá LARS-score và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân theo thang EORTC QLQ-C30 và CR29
• 4.3.12.1. Đánh giá thang điểm hội chứng trước thấp LARS score
• 4.3.12.2. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân theo thang đo EORTC QLQ-C30
• 4.3.12.3. Chất lượng cuộc sống theo thang đo EORTC QLQ-CR29
• 4.3.12.4. Chất lượng chuẩn hóa theo thang đo EORTC QLQ-CR29 ở 2 nhóm có HMNT và không có HMNT
• 4.3.12.5. Bảng điểm thô chức năng tình dục ở người < 60 tuổi
• 4.3.13. Các yếu tố liên quan với chất lượng sống của bệnh nhân
• 4.3.13.1. Đặc điểm chung
• 4.3.13.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.3.13.2.1. Đặc điểm lâm sàng
• 4.3.13.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng
• 4.3.13.3. Kết quả phẫu thuật
• 4.3.13.3.1. Phương pháp và kỹ thuật tiến hành phẫu thuật
• 4.3.13.3.2. Kết quả sau mổ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Đặt Vấn Đề

Ung thư trực tràng là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến tại đường tiêu hóa. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh này đang gia tăng, đặc biệt ở nam giới. Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng trước thấp đã trở thành phương pháp điều trị chính, mang lại nhiều lợi ích như giảm đau, hồi phục nhanh và ít biến chứng. Tuy nhiên, việc đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật là rất quan trọng. Tổ chức Châu Âu về nghiên cứu và điều trị ung thư (EORTC) đã phát triển bộ câu hỏi EORTC QLQ-C30 và EORTC QLQ-CR29 để đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá kết quả phẫu thuật và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư trực tràng sau phẫu thuật nội soi.

II. Tổng Quan Tài Liệu

Nghiên cứu về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư trực tràng đã được thực hiện rộng rãi trên thế giới. Các nghiên cứu cho thấy rằng tình trạng sức khỏe tâm thần và thể chất của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng sau phẫu thuật. Việc sử dụng thang điểm EORTC QLQ-C30 và EORTC QLQ-CR29 đã giúp cung cấp thông tin chi tiết về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Các yếu tố như hậu phẫu, triệu chứng sau phẫu thuật, và tình trạng sức khỏe tổng quát đều có tác động lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nghiên cứu này sẽ phân tích các yếu tố này để đưa ra những kết luận có giá trị.

III. Đối Tượng và Phương Pháp Nghiên Cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm bệnh nhân ung thư trực tràng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tiêu chuẩn chọn bệnh và loại trừ được xác định rõ ràng để đảm bảo tính chính xác của kết quả. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá chất lượng cuộc sống thông qua các bộ câu hỏi EORTC. Việc phân tích dữ liệu sẽ giúp xác định mối liên hệ giữa tình trạng sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư trực tràng sau phẫu thuật nội soi có sự cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, một số bệnh nhân vẫn gặp phải các triệu chứng như đau, mệt mỏi và lo âu. Thang điểm LARS và EORTC QLQ-C30 đã được sử dụng để đánh giá chất lượng cuộc sống và cho thấy rằng có sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm bệnh nhân. Các yếu tố như tình trạng sức khỏe tổng quát, triệu chứng sau phẫu thuật, và điều trị bổ trợ đều có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

V. Đánh Giá và Kết Luận

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi cắt trực tràng trước thấp không chỉ mang lại hiệu quả điều trị mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, cần có các biện pháp hỗ trợ để giảm thiểu các triệu chứng sau phẫu thuật. Việc đánh giá chất lượng cuộc sống là cần thiết để cải thiện quy trình điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Các nghiên cứu tiếp theo nên tập trung vào việc phát triển các chương trình hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân sau phẫu thuật.