I. Đặc điểm lâm sàng của u nang dây thanh
U nang dây thanh là một loại tổn thương lành tính phổ biến, thường gặp ở cả nam và nữ, nhưng có tỷ lệ cao hơn ở nữ giới. Triệu chứng chính của u nang dây thanh là khàn tiếng, có thể từ nhẹ đến nặng. Bệnh nhân thường cảm thấy khó khăn khi sử dụng giọng nói, có thể gặp phải tình trạng mất giọng đột ngột hoặc vỡ giọng ở một cao độ nhất định. Thời gian khàn tiếng có thể kéo dài, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và công việc của bệnh nhân. Ngoài ra, một số triệu chứng khác như đau nhức khi nói, khó thở hoặc nuốt vướng cũng có thể xuất hiện, đặc biệt khi khối u có kích thước lớn. Việc chẩn đoán u nang dây thanh thường dựa vào hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng, kết hợp với hình ảnh nội soi thanh quản để xác định vị trí và kích thước của khối u.
1.1. Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng lâm sàng của u nang dây thanh rất đa dạng. Khàn tiếng là triệu chứng chính, có thể đi kèm với giảm âm lượng và cảm giác đau nhức khi nói. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi hát, với âm vực bị giảm và dễ mệt mỏi. Nội soi thanh quản cho thấy u nang có thể xuất hiện như một khối rắn chắc, có thể nằm gần bề mặt hoặc sâu hơn trong niêm mạc. Hình ảnh nội soi hoạt nghiệm thanh quản cho thấy sóng niêm mạc giảm hoặc không có, cho thấy sự ảnh hưởng rõ rệt đến chức năng phát âm của dây thanh.
II. Hình ảnh nội soi u nang dây thanh
Hình ảnh nội soi là một phần quan trọng trong việc chẩn đoán u nang dây thanh. Nội soi thanh quản cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp tình trạng của dây thanh và xác định vị trí, kích thước của khối u. U nang dây thanh thường xuất hiện như một khối rắn chắc, có thể có viền rõ ràng hoặc bọc bởi một lớp màng. Hình ảnh nội soi hoạt nghiệm thanh quản cho thấy sự giảm biên độ dao động của sóng niêm mạc, mất cân xứng sóng ở hai bên dây thanh, và tình trạng thanh môn không khép kín hoàn toàn. Những hình ảnh này giúp đánh giá mức độ ảnh hưởng của u nang đến chức năng phát âm và từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
2.1. Kỹ thuật nội soi
Kỹ thuật nội soi thanh quản hiện đại cho phép bác sĩ quan sát rõ nét và phóng đại hình ảnh của dây thanh. Phương pháp này không chỉ giúp xác định vị trí và kích thước của u nang mà còn cho phép đánh giá sự rung động của dây thanh trong quá trình phát âm. Hình ảnh nội soi hoạt nghiệm thanh quản cho thấy sự di chuyển của sóng niêm mạc, tính đối xứng và sự đóng mở thanh môn, điều mà các phương pháp nội soi thông thường không thể thực hiện được. Điều này rất quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị u nang dây thanh.
III. Chẩn đoán và điều trị u nang dây thanh
Chẩn đoán u nang dây thanh thường dựa vào triệu chứng lâm sàng, hình ảnh nội soi và kết quả giải phẫu bệnh. Việc xác định chính xác loại u nang và mức độ ảnh hưởng của nó đến chức năng phát âm là rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị nội khoa thường bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau và kháng viêm để giảm thiểu triệu chứng. Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả, phẫu thuật có thể được chỉ định để bóc tách khối u. Phẫu thuật vi phẫu là một phương pháp hiệu quả, giúp bảo tồn lớp niêm mạc và hạn chế tổn thương cho các mô xung quanh.
3.1. Phương pháp điều trị
Phương pháp điều trị u nang dây thanh có thể chia thành hai loại chính: nội khoa và ngoại khoa. Điều trị nội khoa tập trung vào việc giảm thiểu triệu chứng và cải thiện tình trạng viêm. Sử dụng thuốc kháng viêm steroid có thể giúp cải thiện triệu chứng khàn tiếng. Nếu các triệu chứng không cải thiện hoặc khối u lớn gây khó thở, phẫu thuật sẽ được xem xét. Mục tiêu của phẫu thuật là cắt bỏ khối u mà không làm tổn thương niêm mạc, nhằm bảo tồn chức năng phát âm của dây thanh. Liệu pháp giọng nói cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi chức năng phát âm sau phẫu thuật.
