Thực trạng sử dụng tân dược sản xuất trong nước và tác động của chính sách bảo hiểm y tế tại bệnh viện công (2017-2019)

• Tác giả: Ngô Thị Hương Minh
• Người hướng dẫn: GS. Phạm Minh Khuê
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Tình Hình Sử Dụng Tân Dược Nội Địa Trong Thanh Toán Bảo Hiểm Y Tế Tại Bệnh Viện Công (2017-2019)
• Loại tài liệu: Luận Án Tiến Sĩ
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hải Phòng

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Một số khái niệm
• 1.2. Thực trạng sử dụng tân dược sản xuất trong nước thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các bệnh viện trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.3. Chính sách thúc đẩy sử dụng thuốc sản xuất trong nước trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.4. Tác động của Thông tư số 10/2016/TT-BYT trong việc sử dụng tân dược sản xuất trong nước thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các bệnh viện
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin
• 2.5. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
• 2.6. Đạo đức nghiên cứu. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng sử dụng tân dược sản xuất trong nước thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các bệnh viện công lập tại Việt Nam năm 2017
• 3.2. Tác động của Thông tư số 10/2016/TT-BYT trong việc sử dụng tân dược sản xuất trong nước thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các bệnh viện công lập tại Việt Nam giai đoạn 2017 - 2019 và một số đối tượng chịu ảnh hưởng của chính sách
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Thực trạng sử dụng tân dược sản xuất trong nước thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các bệnh viện công lập tại Việt Nam năm 2017
• 4.2. Tác động của Thông tư số 10/2016/TT-BYT trong việc sử dụng tân dược sản xuất trong nước thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các bệnh viện công lập tại Việt Nam giai đoạn 2017 - 2019 và một số đối tượng chịu ảnh hưởng của chính sách
• 4.3. Đóng góp khoa học và hạn chế của đề tài
• DANH MỤC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ CỦA LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tình hình sử dụng tân dược nội địa

Trong giai đoạn 2017-2019, tân dược sản xuất trong nước đã được sử dụng tại các bệnh viện công với tỷ lệ không đồng đều. Theo số liệu thống kê, tỷ lệ sử dụng thuốc nội địa tại các bệnh viện tuyến huyện đạt 61,5%, trong khi đó tại tuyến tỉnh chỉ đạt 33,9% và tuyến trung ương chỉ đạt 11,9%. Điều này cho thấy sự chênh lệch lớn trong việc sử dụng tân dược giữa các tuyến bệnh viện. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là do tâm lý ưa chuộng thuốc ngoại của người bệnh và cả cán bộ y tế. Việc sử dụng tân dược không chỉ ảnh hưởng đến chi phí điều trị của người bệnh mà còn tác động đến khả năng cân đối thu chi của quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Theo báo cáo của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, chi phí thuốc BHYT đã tăng từ 9,37 nghìn tỷ đồng năm 2009 lên 34,98 nghìn tỷ đồng năm 2017, cho thấy sự gia tăng đáng kể trong chi phí thuốc. Việc sử dụng tân dược sản xuất trong nước cần được thúc đẩy hơn nữa để giảm bớt gánh nặng tài chính cho người bệnh và quỹ BHYT.

II. Chính sách thúc đẩy sử dụng tân dược nội địa

Chính sách của Bộ Y tế, đặc biệt là Thông tư số 10/2016/TT-BYT, đã được ban hành nhằm thúc đẩy việc sử dụng tân dược sản xuất trong nước. Thông tư này quy định danh mục thuốc sản xuất trong nước đáp ứng yêu cầu về điều trị, giá thuốc và khả năng cung cấp. Mục tiêu chính của chính sách này là thay thế các thuốc nhập khẩu tương tự, từ đó tăng cường sử dụng thuốc nội địa và giảm chi phí cho người bệnh. Theo nghiên cứu, sau khi thực hiện Thông tư 10, tỷ lệ sử dụng tân dược sản xuất trong nước đã có sự cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức cần vượt qua, bao gồm việc nâng cao nhận thức của người bệnh và cán bộ y tế về hiệu quả và chất lượng của tân dược nội địa. Việc thực hiện chính sách này không chỉ giúp giảm chi phí cho người bệnh mà còn góp phần phát triển ngành công nghiệp dược trong nước.

III. Tác động của Thông tư số 10 2016 TT BYT

Thông tư số 10/2016/TT-BYT đã có tác động tích cực đến việc sử dụng tân dược sản xuất trong nước tại các bệnh viện công. Nghiên cứu cho thấy rằng sau khi thực hiện thông tư này, tỷ lệ sử dụng thuốc nội địa đã tăng lên đáng kể, đặc biệt là tại các bệnh viện tuyến huyện. Tuy nhiên, tỷ lệ này vẫn chưa đạt được mức mong muốn tại các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương. Một trong những lý do chính là sự thiếu hụt thông tin và sự tin tưởng của người bệnh vào tân dược nội địa. Để khắc phục tình trạng này, cần có các chiến dịch truyền thông mạnh mẽ nhằm nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích của việc sử dụng tân dược sản xuất trong nước. Hơn nữa, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng và các bệnh viện trong việc thực hiện chính sách này để đảm bảo rằng tân dược nội địa được sử dụng một cách hiệu quả và bền vững.

IV. Đánh giá và khuyến nghị

Đánh giá tổng thể về tình hình sử dụng tân dược sản xuất trong nước cho thấy rằng mặc dù có những cải thiện nhất định, nhưng vẫn còn nhiều thách thức cần giải quyết. Cần có các biện pháp cụ thể để khuyến khích việc sử dụng tân dược nội địa, bao gồm việc cải thiện chất lượng sản phẩm, tăng cường thông tin và giáo dục cho người bệnh và cán bộ y tế. Ngoài ra, cần có sự hỗ trợ từ chính phủ trong việc phát triển công nghiệp dược trong nước, từ đó tạo ra một môi trường thuận lợi cho việc sản xuất và tiêu thụ tân dược nội địa. Việc thực hiện các khuyến nghị này không chỉ giúp giảm chi phí cho người bệnh mà còn góp phần vào sự phát triển bền vững của ngành y tế và công nghiệp dược tại Việt Nam.