Thực trạng viêm não virus và chi phí điều trị tại 3 tỉnh Tây Bắc Việt Nam (2017-2018)

• Tác giả: Vũ Vi Quốc
• Người hướng dẫn: TS. Trần Như Dương
• Trường học: Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Nghiên cứu viêm não virus và chi phí điều trị tại 3 tỉnh Tây Bắc Việt Nam (2017-2018)
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• MỤC LỤC
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1. CHƯƠNG 1: Một số điểm đại cương về Viêm não vi rút
• 1.1. Khái niệm hội chứng Viêm não cấp và Viêm não vi rút
• 1.2. Một số loại Viêm não vi rút thường gặp
• 1.3. Nguồn truyền nhiễm với các tác nhân truyền qua véc tơ
• 1.4. Phương thức lây truyền
• 1.5. Tính cảm nhiễm
• 1.6. Đặc điểm lâm sàng của Viêm não vi rút
• 1.7. Thực trạng Viêm não vi rút trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.8. Thực trạng hội chứng viêm não cấp và Viêm não vi rút trên thế giới
• 1.9. Thực trạng hội chứng viêm não cấp và Viêm não vi rút tại Việt Nam
• 1.10. Tác nhân gây Viêm não vi rút
• 1.11. Vi rút arbo gây Viêm não vi rút
• 1.12. Vi rút đường ruột gây Viêm não vi rút
• 1.13. Vi rút Herpes gây Viêm não vi rút
• 1.14. Véc tơ muỗi truyền bệnh Viêm não vi rút và Viêm não Nhật Bản
• 1.15. Muỗi véc tơ truyền Viêm não vi rút
• 1.16. Muỗi véc tơ truyền bệnh Viêm não Nhật Bản
• 1.17. Gánh nặng kinh tế và chi phí điều trị của bệnh Viêm não vi rút
• 1.18. Gánh nặng của bệnh Viêm não vi rút
• 1.19. Chi phí điều trị bệnh tật
• 1.20. Giới thiệu địa điểm nghiên cứu
• 1.21. Tỉnh Điện Biên
• 1.22. Tỉnh Lào Cai
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng của Viêm não vi rút tại 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.4. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin
• 2.6. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.7. Mục tiêu 2: Xác định một số tác nhân vi rút gây viêm não và sự có mặt của muỗi truyền bệnh Viêm não Nhật Bản tại 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018. Xác định một số tác nhân vi rút gây viêm não
• 2.8. Đối tượng nghiên cứu
• 2.9. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.10. Thiết kế nghiên cứu
• 2.11. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin
• 2.12. Tóm tắt các quy trình xét nghiệm
• 2.13. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.14. Xác định sự có mặt của muỗi truyền bệnh Viêm não Nhật Bản tại khu vực nghiên cứu
• 2.15. Đối tượng nghiên cứu
• 2.16. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.17. Thiết kế nghiên cứu
• 2.18. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin
• 2.19. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.20. Mục tiêu 3: Xác định chi phí điều trị trực tiếp cho người bệnh Viêm não vi rút tại các cơ sở y tế ở 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 2.21. Đối tượng nghiên cứu
• 2.22. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.23. Thiết kế nghiên cứu
• 2.24. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin
• 2.25. Nội dung và phương pháp phân tích chi phí
• 2.26. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.27. Xử lý số liệu
• 2.28. Sai số và cách hạn chế sai số
• 2.29. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng của Viêm não vi rút tại 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 3.2. Phân bố bệnh Viêm não vi rút theo địa dư
• 3.3. Phân bố bệnh Viêm não vi rút theo thời gian
• 3.4. Phân bố bệnh Viêm não vi rút theo giới tính
• 3.5. Phân bố bệnh Viêm não vi rút theo nhóm tuổi
• 3.6. Phân bố ca bệnh Viêm não vi rút theo nghề nghiệp
• 3.7. Phân bố ca bệnh Viêm não vi rút theo trình độ học vấn
• 3.8. Phân bố ca bệnh Viêm não vi rút theo dân tộc
• 3.9. Một số đặc điểm dịch tễ của các ca bệnh tử vong do Viêm não vi rút
• 3.10. Một số tác nhân vi rút gây viêm não và sự có mặt của muỗi truyền bệnh Viêm não Nhật Bản tại 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 3.11. Một số tác nhân vi rút gây viêm não tại 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 3.12. Sự có mặt của muỗi truyền bệnh Viêm não Nhật Bản tại khu vực nghiên cứu
• 3.13. Chi phí điều trị trực tiếp liên quan đến y tế của người bệnh Viêm não vi rút điều trị tại các cơ sở y tế ở 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 3.14. Chi phí trực tiếp cho điều trị Viêm não vi rút
• 3.15. Một số yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị trực tiếp cho y tế của người bệnh Viêm não vi rút
• 4. CHƯƠNG 4: Thực trạng của Viêm não vi rút tại 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 4.1. Tỷ lệ mắc VNVR ở Tây Bắc, Việt Nam, 2017 - 2018
• 4.2. Diễn biến bệnh Viêm não vi rút tại 3 tỉnh Tây Bắc, Việt Nam, 2017 – 2018 theo thời gian
• 4.3. Phân bố ca bệnh Viêm não vi rút theo một số yếu tố dịch tễ (tuổi, giới tính, nghề nghiệp, dân tộc, trình độ học vấn)
• 4.4. Một số tác nhân vi rút gây viêm não và muỗi truyền bệnh Viêm não Nhật Bản tại 3 tỉnh Tây Bắc, 2017-2018
• 4.5. Một số tác nhân vi rút gây viêm não tại 3 tỉnh Tây Bắc, 2017-2018
• 4.6. Sự có mặt của muỗi truyền bệnh Viêm não Nhật Bản tại khu vực nghiên cứu
• 4.7. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của muỗi véc tơ
• 4.8. Chi phí trực tiếp cho y tế của người bệnh Viêm não vi rút tại các cơ sở y tế ở 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai, 2017-2018
• 4.9. Chi phí trực tiếp cho y tế của người bệnh Viêm não vi rút
• 4.10. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị trực tiếp cho y tế của người bệnh Viêm não vi rút
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Giới thiệu về viêm não virus

Viêm não virus (VNVR) là một bệnh lý nhiễm virus cấp tính, ảnh hưởng đến tổ chức nhu mô não. Bệnh này do nhiều loại virus có ái lực với tế bào thần kinh gây ra. Tỷ lệ mắc VNVR hàng năm trên toàn cầu dao động từ 3,5 đến 7,4 ca trên 100.000 dân, với trẻ nhỏ chiếm tỷ lệ cao hơn. Tại Việt Nam, VNVR là bệnh lưu hành, đặc biệt phổ biến ở miền Bắc, trong đó có 3 tỉnh Tây Bắc: Sơn La, Điện Biên và Lào Cai. Khu vực này có dân số khoảng 2,5 triệu người, chủ yếu là đồng bào dân tộc thiểu số. Nghiên cứu cho thấy, trong 5 năm qua, khu vực Tây Bắc luôn là điểm nóng về VNVR, với hàng trăm ca mắc và nhiều ca tử vong. Điều này cho thấy sự cần thiết phải nghiên cứu sâu hơn về đặc điểm dịch tễ và căn nguyên của bệnh.

II. Tác nhân gây viêm não virus

Các tác nhân gây viêm não virus rất đa dạng, bao gồm virus do muỗi truyền và virus đường ruột. Virus Viêm não Nhật Bản (VNNB) là nguyên nhân hàng đầu gây VNVR ở châu Á, với số mắc hàng năm ước tính khoảng 67.900 ca. Tỷ lệ tử vong do VNVR dao động từ 20 đến 30%, và di chứng thần kinh xuất hiện ở khoảng 30 đến 50% số ca sống sót. Nghiên cứu cho thấy, virus Herpes và virus đường ruột cũng là những tác nhân phổ biến gây VNVR. Việc xác định các tác nhân này là rất quan trọng để có biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

III. Chi phí điều trị viêm não virus

Chi phí điều trị cho người bệnh VNVR tại các cơ sở y tế ở 3 tỉnh Tây Bắc là một vấn đề đáng quan tâm. Nghiên cứu cho thấy, chi phí điều trị trực tiếp cho người bệnh VNVR có sự khác biệt rõ rệt giữa các tỉnh. Các yếu tố như thời gian điều trị, loại tác nhân gây bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đều ảnh hưởng đến chi phí. Việc phân tích chi phí điều trị không chỉ giúp hiểu rõ hơn về gánh nặng kinh tế của bệnh mà còn hỗ trợ các nhà quản lý y tế trong việc lập kế hoạch và phân bổ nguồn lực hợp lý.

IV. Tình hình dịch bệnh viêm não virus tại Tây Bắc

Tình hình dịch bệnh VNVR tại 3 tỉnh Tây Bắc trong giai đoạn 2017-2018 cho thấy sự gia tăng đáng kể về số ca mắc. Các yếu tố dịch tễ như tuổi tác, giới tính, nghề nghiệp và trình độ học vấn đều có ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, sự có mặt của muỗi truyền bệnh là một yếu tố quan trọng trong việc lây lan VNVR. Việc theo dõi và giám sát tình hình dịch bệnh là cần thiết để có biện pháp phòng ngừa hiệu quả.