Nghiên cứu dịch tễ học và biện pháp phòng chống sốt rét tại Bình Phước và Gia Lai (2016-2017)

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Dịch tễ học của bệnh sốt rét

1.2. Nguồn truyền nhiễm, tác nhân gây bệnh sốt rét

1.3. Khối cảm thu sốt rét

1.4. Véc tơ truyền bệnh sốt rét

1.5. Các yếu tố liên quan đến mắc sốt rét

1.6. Sốt rét biên giới

1.7. Di biến động dân cư

1.8. Thực trạng sốt rét ở nhóm dân di biến động tại Việt Nam

1.9. Tình hình sốt rét

1.10. Tình hình sốt rét trên thế giới

1.11. Tình hình sốt rét tại Việt Nam và hai tỉnh Gia Lai và Bình Phước

1.12. Một số đặc điểm kinh tế xã hội tại hai huyện KrongPa tỉnh Gia Lai và Bù Gia Mập tỉnh Bình Phước

1.13. Ký sinh trùng sốt rét P. falciparum kháng artemisinin và ACTs

1.14. Một số khái niệm về kháng thuốc

1.15. Tình hình ký sinh trùng P. falciparum kháng artemisinin và ACTs trên thế giới và Việt Nam

1.16. Đặc điểm cấu trúc gen K13 của P. falciparum và một số kết quả nghiên cứu khảo sát các vị trí đột biến

1.17. Các nghiên cứu về hiệu quả can thiệp cộng đồng phòng chống bệnh sốt rét tại Việt Nam

1.18. Các nghiên cứu về can thiệp phòng chống sốt rét

1.19. Các biện pháp can thiệp cộng đồng tăng cường

1.20. Phòng bệnh

2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Phương pháp nghiên cứu mục tiêu 1: Mô tả thực trạng sốt rét và yếu tố liên quan ở vùng sốt rét lưu hành có dân di biến động tại huyện Bù Gia Mập tỉnh Bình Phước và huyện KrongPa tỉnh Gia Lai, năm 2016

2.2. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.3. Phương pháp nghiên cứu

2.4. Phương pháp nghiên cứu mục tiêu 2: Xác định một số đặc điểm đột biến gen K13 kháng artermisinin trên bệnh nhân nhiễm P.

2.5. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.6. Phương pháp nghiên cứu

2.7. Phương pháp nghiên cứu mục tiêu 3: Đánh giá hiệu quả một số biện pháp tăng cường phòng chống sốt rét tại vùng có dân di biến động

2.8. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.9. Phương pháp nghiên cứu

2.10. Sai số và phương pháp loại trừ sai số

2.11. Phương pháp thống kê và phân tích số liệu

2.12. Đạo đức trong nghiên cứu

2.13. Mô hình thiết kế nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Thực trạng sốt rét và yếu tố liên quan ở vùng sốt rét lưu hành có dân di biến động tại Bình Phước và Gia Lai, năm 2016

3.2. Một số thông tin về đối tượng nghiên cứu

3.3. Thực trạng mắc sốt rét ở vùng sốt rét lưu hành có dân di biến động tại Bình Phước và Gia Lai, năm 2016

3.4. Thực trạng về kiến thức, thái độ và thực hành của người dân phòng trong chống sốt rét

3.5. Thành phần, mật độ loài Anopheles tại các điểm nghiên cứu

3.6. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng mắc sốt rét của người dân

3.7. Xác định một số đặc điểm sinh học phân tử

3.8. Hiệu quả một số biện pháp can thiệp tăng cường phòng chống sốt rét tại vùng sốt rét lưu hành nặng có dân di biến động

3.9. Tỷ lệ mắc sốt rét sau 12 tháng can thiệp

3.10. Kiến thức, thực hành phòng chống sốt rét của người dân sau can thiệp 12 tháng

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Thực trạng sốt rét và yếu tố liên quan ở vùng sốt rét lưu hành có dân di biến động tại Bình Phước và Gia Lai, năm 2016

4.2. Một số thông tin về đối tượng nghiên cứu

4.3. Tỷ lệ mắc sốt rét

4.4. Thực trạng kiến thức, thực hành phòng bệnh với sốt rét

4.5. Thực trạng véc tơ truyền bệnh sốt rét tại các điểm nghiên cứu

4.6. Một số yếu tố liên quan đến mắc sốt rét

4.7. Đột biến gen K13 kháng artermisinin trên bệnh nhân nhiễm P.

4.8. Hiệu quả một số biện pháp tăng cường phòng chống sốt rét tại vùng có dân di biến động

4.9. Tỷ lệ mắc sốt rét sau can thiệp 12 tháng

4.10. Hiệu quả can thiệp làm thay đổi kiến thức, thực hành phòng chống sốt rét của người dân sau can thiệp 12 tháng

4.11. Những khó khăn tồn tại tại ảnh hưởng đến duy trì kết quả bền vững trong phòng chống sốt rét tại các điểm nghiên cứu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Nghiên cứu dịch tễ học sốt rét tại Bình Phước và Gia Lai 2016 2017

Phần này tập trung vào Nghiên cứu dịch tễ học sốt rét, cụ thể là tình hình sốt rét tại Bình Phước và sốt rét tại Gia Lai trong giai đoạn 2016-2017. Luận án đã mô tả thực trạng bệnh, bao gồm tỷ lệ mắc sốt rét, phân bố sốt rét, và thành phần loài ký sinh trùng sốt rét (Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax) tại hai tỉnh này. Dữ liệu thống kê về số ca mắc sốt rét, tử vong do sốt rét, và tỷ lệ mắc sốt rét theo nhóm tuổi, giới tính, dân tộc được trình bày chi tiết. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến mắc bệnh như dân di biến động, làm nương rẫy, và tiếp xúc với môi trường tự nhiên cũng được phân tích. Phân bố sốt rét không đồng đều giữa các huyện, xã trong hai tỉnh. Nguy cơ sốt rét cao hơn ở các khu vực có dân di cư, hoạt động làm rẫy trong rừng. Dữ liệu dịch tễ học cung cấp cơ sở quan trọng cho việc hoạch định chiến lược phòng chống bệnh.

1.1. Thực trạng sốt rét và yếu tố liên quan

Phần này trình bày kết quả thống kê sốt rét Bình Phước 2016-2017 và thống kê sốt rét Gia Lai 2016-2017. Luận án nêu rõ tỷ lệ mắc sốt rét ở hai tỉnh, đặc biệt tập trung vào các khu vực có dân di biến động. Phân bố sốt rét được phân tích theo địa lý, nhóm dân cư và các yếu tố nguy cơ. Dữ liệu cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa tỷ lệ mắc sốt rét và các hoạt động như làm rẫy, sinh sống gần rừng, và di chuyển qua lại biên giới. Phần phân tích yếu tố nguy cơ rất quan trọng, giúp định hướng các biện pháp can thiệp hiệu quả. Bản đồ phân bố sốt rét (nếu có) sẽ minh họa rõ hơn tình hình dịch bệnh. Nghiên cứu cũng đề cập đến kiến thức, thái độ và hành vi của người dân liên quan đến phòng chống sốt rét, làm cơ sở đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp. Số liệu về mật độ muỗi Anopheles cũng đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá nguy cơ.

1.2. Đặc điểm ký sinh trùng và kháng thuốc

Phần này tập trung vào xét nghiệm sốt rét, đặc biệt là xác định Plasmodium falciparum và Plasmodium vivax. Luận án phân tích tỷ lệ nhiễm từng loài ký sinh trùng và sự kháng thuốc của chúng. Kết quả xét nghiệm được thực hiện bằng các phương pháp hiện đại như PCR giúp xác định chính xác loài ký sinh trùng và phát hiện đột biến gen kháng thuốc. Phân tích gen K13 của Plasmodium falciparum là một điểm nhấn quan trọng, giúp đánh giá mức độ kháng artemisinin. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kháng thuốc khác nhau giữa hai tỉnh, liên quan đến vùng sốt rét và sử dụng thuốc trước đây. Dữ liệu về kháng thuốc góp phần vào việc lựa chọn thuốc điều trị hiệu quả và bền vững. Báo cáo về đột biến gen K13 cần được trình bày chi tiết với các bảng biểu và hình ảnh minh họa.

II. Biện pháp phòng chống sốt rét tại Bình Phước và Gia Lai 2016 2017

Phần này tập trung vào biện pháp phòng chống sốt rét, cụ thể là các can thiệp phòng chống sốt rét được thực hiện tại Bình Phước và Gia Lai. Luận án đánh giá hiệu quả của các biện pháp này, bao gồm phun thuốc diệt muỗi, màn chống muỗi, giáo dục sức khỏe, và điều trị sốt rét. Các chỉ số đánh giá hiệu quả như giảm tỷ lệ mắc sốt rét, thay đổi hành vi của người dân được trình bày rõ ràng. Can thiệp phòng chống sốt rét Bình Phước và can thiệp phòng chống sốt rét Gia Lai có những điểm khác biệt tùy thuộc vào điều kiện địa phương. Kết quả cho thấy sự cần thiết của can thiệp cộng đồng và y tế công cộng trong phòng chống sốt rét. Phòng chống dịch bệnh là trọng tâm của phần này.

2.1. Đánh giá hiệu quả can thiệp

Phần này tập trung vào đánh giá hiệu quả các can thiệp phòng chống sốt rét. Dữ liệu trước và sau can thiệp được so sánh để đánh giá tác động của các biện pháp. Kết quả cho thấy sự thay đổi về tỷ lệ mắc sốt rét, kiến thức và thực hành của người dân. Giáo dục sức khỏe đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức cộng đồng. Sử dụng màn, thuốc điều trị sốt rét và phun thuốc diệt muỗi cũng ảnh hưởng đến hiệu quả. Phòng chống sốt rét Bù Gia Mập và phòng chống sốt rét Krong Pa cho thấy sự khác nhau về hiệu quả can thiệp. Phân tích chi tiết hiệu quả can thiệp giúp xác định những điểm mạnh, điểm yếu và đề xuất các biện pháp cải thiện.

2.2. Thách thức và đề xuất

Phần này tập trung vào những thách thức trong công tác phòng chống sốt rét, như dân di cư, môi trường tự nhiên, và kháng thuốc. Luận án đề xuất các giải pháp để tăng cường phòng chống sốt rét, bao gồm cải thiện hệ thống giám sát, tăng cường giáo dục sức khỏe, và nghiên cứu khoa học để tìm ra các biện pháp phòng chống hiệu quả hơn. Y tế cộng đồng cần có sự phối hợp chặt chẽ với các cơ quan liên quan để giải quyết vấn đề này. Phòng chống dịch bệnh cần có sự tham gia tích cực của cộng đồng. Đề xuất cụ thể cho từng tỉnh, dựa trên thực tế địa phương và kết quả nghiên cứu, giúp cho việc triển khai các chương trình phòng chống hiệu quả hơn. Tài liệu sốt rét được tham khảo, giúp luận án có tính thuyết phục cao.

Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học và biện pháp phòng chống sốt rét tại vùng di biến động ở Bình Phước và Gia Lai (2016-2017)