Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt thực quản và nạo vét hạch rộng hai vùng ngực bụng trong điều trị ung thư thực quản

• Tác giả: Nguyễn Xuân Hòa
• Người hướng dẫn: PGS.TS Phạm Đức Huấn
• Trường học: Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Ngoại Tiêu hóa
• Đề tài: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt thực quản và nạo vét hạch rộng hai vùng (ngực-bụng) trong điều trị ung thư thực quản
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu thực quản
• 1.2. Giải phẫu hạch thực quản
• 1.3. Giải phẫu bệnh
• 1.4. Phân loại giai đoạn
• 1.5. Chẩn đoán ung thư thực quản
• 1.6. Điều trị ung thư thực quản
• 1.7. Ứng dụng phẫu thuật cắt thực quản nội soi ngực bụng trong điều trị UTTQ
• 1.8. Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị UTTQ
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp phẫu thuật
• 2.4. Các nội dung nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Lâm sàng và cận lâm sàng
• 3.2. Ứng dụng phẫu thuật
• 3.3. Kết quả sau mổ
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.2. Ứng dụng phẫu thuật cắt thực quản nội soi ngực bụng
• 4.3. Kết quả sau mổ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH

I. Phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư thực quản

Phẫu thuật nội soi đã trở thành một phương pháp tiên tiến trong điều trị ung thư thực quản. Phương pháp này giúp giảm thiểu xâm lấn, giảm đau sau mổ và cải thiện thẩm mỹ. Kỹ thuật nội soi cho phép bác sĩ thực hiện các thao tác chính xác, đặc biệt trong việc cắt thực quản và nạo vét hạch. Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Hòa đã chứng minh hiệu quả của phẫu thuật nội soi trong việc điều trị ung thư thực quản, đặc biệt là khi kết hợp với nạo vét hạch rộng hai vùng.

1.1. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi mang lại nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ mở truyền thống. Đầu tiên, nó giúp giảm đau đáng kể sau phẫu thuật. Thứ hai, vết mổ nhỏ hơn, giúp cải thiện thẩm mỹ và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Cuối cùng, thời gian hồi phục ngắn hơn, giúp bệnh nhân sớm trở lại cuộc sống bình thường. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi giảm tỷ lệ biến chứng hô hấp so với mổ mở.

1.2. Kỹ thuật nội soi trong cắt thực quản

Kỹ thuật nội soi được áp dụng trong cắt thực quản đòi hỏi sự chính xác cao. Bác sĩ sử dụng các dụng cụ nội soi để thực hiện các thao tác cắt bỏ khối u và tái tạo thực quản. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong việc bảo tồn các mô lành xung quanh và giảm thiểu tổn thương. Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Hòa đã chứng minh rằng phẫu thuật nội soi đạt được yêu cầu của phẫu thuật ung thư, đặc biệt là trong việc nạo vét hạch.

II. Nạo vét hạch trong điều trị ung thư thực quản

Nạo vét hạch là một phần quan trọng trong điều trị ung thư thực quản. Việc loại bỏ các hạch bạch huyết bị di căn giúp ngăn chặn sự lây lan của tế bào ung thư. Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Hòa tập trung vào việc nạo vét hạch rộng hai vùng (ngực và bụng), một phương pháp được áp dụng rộng rãi tại Nhật Bản. Kết quả cho thấy phương pháp này giúp cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.

2.1. Tầm quan trọng của nạo vét hạch

Nạo vét hạch đóng vai trò quyết định trong việc kiểm soát ung thư thực quản. Việc loại bỏ các hạch bạch huyết bị di căn giúp giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng bệnh. Nghiên cứu chỉ ra rằng nạo vét hạch rộng hai vùng giúp tăng tỷ lệ sống sót trên 5 năm so với phương pháp nạo vét hạch đơn thuần.

2.2. Kỹ thuật nạo vét hạch rộng hai vùng

Kỹ thuật nạo vét hạch rộng hai vùng bao gồm việc loại bỏ các hạch ở vùng ngực và bụng. Phương pháp này đòi hỏi sự chính xác cao và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Hòa đã chứng minh rằng nạo vét hạch rộng hai vùng giúp giảm tỷ lệ tái phát và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

III. Ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư thực quản

Ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư thực quản đã mang lại nhiều kết quả tích cực. Phương pháp này không chỉ giúp giảm thiểu xâm lấn mà còn cải thiện hiệu quả điều trị. Nghiên cứu của Nguyễn Xuân Hòa đã chứng minh rằng phẫu thuật nội soi kết hợp với nạo vét hạch rộng hai vùng giúp tăng tỷ lệ sống sót và giảm biến chứng sau mổ.

3.1. Kết quả lâm sàng

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật nội soi giúp giảm tỷ lệ biến chứng hô hấp và nhiễm trùng so với phương pháp mổ mở. Bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật nội soi có thời gian hồi phục ngắn hơn và chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể.

3.2. Thời gian sống sau mổ

Kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật nội soi kết hợp với nạo vét hạch rộng hai vùng giúp tăng tỷ lệ sống sót trên 5 năm. Phương pháp này cũng giúp giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng bệnh. Đây là một bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư thực quản.