¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC Vi THANH HOÀ KI¾N THþC, THÁI Þ VÀ THþC HÀNH TIÊM V¾C-XIN PHÒNG UNG TH¯ CÞ Tþ CUNG CþA Nþ SINH VIÊN TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC, ¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI NM 2022 KHÓA LU¾N TÞT NGHIÞP ¾I HÞC NGÀNH Y A KHOA Hà Nßi 3 2023 ¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC Ng±ßi thÿc hißn: Vi THANH HOÀ KI¾N THþC, THÁI Þ VÀ THþC HÀNH TIÊM V¾C-XIN PHÒNG UNG TH¯ CÞ Tþ CUNG CþA Nþ SINH VIÊN TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC, ¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI NM 2022 KHÓA LU¾N TÞT NGHIÞP ¾I HÞC NGÀNH Y A KHOA Khoá: QH.Y Ng±ßi h±ßng d¿n: TS. Vi Ngßc Hà TS. M¿c ng Tu¿n Hà Nßi - 2023 LÞI C¾M ¡N ß hoàn thành b¿n lu¿n vn này em xin chân thành c¿m ¡n: Ban Giám hißu, Phòng ào t¿o và Công tác Hßc sinh sinh viên, Bß môn Y D±ÿc cßng ßng và Y Dÿ phòng, Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi. Em xin ±ÿc bày tß lòng bi¿t ¡n sâu s¿c ¿n Th¿y TS.
Vi Ngßc Hà và Th¿y TS. M¿c ng Tu¿n ã trÿc ti¿p h±ßng d¿n, t¿n tình chß d¿y và truyßn ¿t cho em nhÿng kinh nghißm quý báu trong sußt quá trình hoàn thành lu¿n vn này. Em xin gÿi lßi c¿m ¡n chân thành tßi toàn thß các b¿n nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi ã giúp ÿ em trong quá trình thu th¿p sß lißu cho lu¿n vn này. Em cing xin gÿi lßi c¿m ¡n chân thành tßi Quý Th¿y Cô trong Hßi ßng ch¿m lu¿n vn tßt nghißp ã cho em nhißu h±ßng d¿n quý báu ß em hoàn thành lu¿n vn này.
Cußi cùng cho con gÿi lßi c¿m ¡n tßi gia ình, ng±ßi thân và b¿n bè, nhÿng ng±ßi luôn ß bên con, ßng viên, chia s¿, giúp cho con có nhÿng ißu kißn tßt nh¿t ß yên tâm hßc t¿p và nghiên cÿu. Em xin chân thành c¿m ¡n! Hà Nßi, ngày 6 tháng 6 nm 2023 Sinh viên Vi Thanh Hoà LÞI CAM OAN Em là Vi Thanh Hoà, sinh viên lßp Y a khoa, khoá QH.Y, Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi, xin cam oan: 1. ây là khóa lu¿n do b¿n thân em trÿc ti¿p thÿc hißn d±ßi sÿ h±ßng d¿n cÿa và TS. Vi Ngßc Hà và TS.
Công trình này không trùng l¿p vßi b¿t kÿ nghiên cÿu nào khác ã ±ÿc công bß t¿i Vißt Nam. Các sß lißu và thông tin trong nghiên cÿu là hoàn toàn chính xác, trung thÿc và khách quan, ã ±ÿc xác nh¿n và ch¿p thu¿n cÿa c¡ sß n¡i em ti¿n hành nghiên cÿu. Em xin hoàn toàn chßu trách nhißm tr±ßc pháp lu¿t vß nhÿng cam k¿t này. Hà Nßi, ngày 6 tháng 6 nm 2023 Sinh viên Vi Thanh Hoà DANH MþC CHþ VI¾T T¾T ASR Age Standard Rate 3 Tÿ lß chu¿n theo tußi BCS Bao cao su CIN Cervical Intraepithelial Neoplasia 3 Tân s¿n nßi bißu mô, tßn th±¡ng tißn ung th±, lo¿n s¿n, nghßch s¿n cß tÿ cung CTC Cß tÿ cung HQGHN ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi HIV Human Immunodeficiency Virus 3 Vi rút HIV HICs High income countries 3 Các n±ßc có thu nh¿p cao HPV Human Papilloma Virus 3 Vi rút sinh u nhú ß ng±ßi HSV Herpes Simplex Virus 3 Vi rút Herpes Simplex KTC Kho¿ng tin c¿y LMICs Low and middle income countries 3 Các n±ßc có thu nh¿p th¿p và trung bình PATH Program for Appropriate Technology in Health 3 Tß chÿc QHTD Quan hß tình dÿc SV Sinh viên TCMRQG Tiêm chÿng mß rßng Qußc gia TPHCM Thành phß Hß Chí Minh UTCTC Ung th± cß tÿ cung VLP Virus-like particle 3 H¿t gißng nh± vi-rút WHO World Health Organization 3 Tß chÿc Y t¿ Th¿ gißi MþC LþC ¾T V¾N Þ.
Gánh n¿ng UTCTC. Các ph±¡ng pháp dÿ phòng và kißm soát UTCTC do lây nhißm HPV. Mßt sß nghiên cÿu vß ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng 3 chßng UTCTC. Gißi thißu ôi nét vß Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN.
ÞI T¯þNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CþU. ßi t±ÿng nghiên cÿu. Thßi gian và ßa ißm nghiên cÿu. Ph±¡ng pháp nghiên cÿu.
Cÿ m¿u và kÿ thu¿t chßn m¿u. Ph±¡ng pháp thu th¿p sß lißu. Bi¿n sß nghiên cÿu. Tiêu chí ánh giá.
Sai sß và cách kh¿c phÿc. Qu¿n lý, xÿ lý và phân tích sß lißu. ¿o ÿc cÿa nghiên cÿu. Ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành vß tiêm v¿c-xin phòng UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022.
Mßt sß y¿u tß liên quan ¿n ki¿n thÿc, thái ß, thÿc hành vß tiêm v¿c-xin phòng UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Mßt sß y¿u tß liên quan ¿n ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Mßt sß h¿n ch¿ cÿa ß tài.
Ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Mßt sß y¿u tß liên quan ¿n ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022 .70 TÀI LIÞU THAM KH¾O .76 DANH MþC B¾NG B¿ng 2. B¿ng phân bß tÿ lß nÿ sinh viên các ngành thÿc t¿ và nghiên cÿu. Các bi¿n sß nghiên cÿu chính.
Mô t¿ tÿ lß SV tham gia nghiên cÿu theo các ngành hßc. ¿c ißm chung cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu. Mßt sß ¿c ißm vß gia ình ßi t±ÿng nghiên cÿu. Tÿ lß SV nghe nói vß vi-rút HPV.
ßi t±ÿng và ±ßng lây truyßn HPV. Ki¿n thÿc cÿa SV vß vißc nhißm HPV. ánh giá ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß HPV. Ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß bßnh UTCTC.
Ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß v¿c-xin phòng UTCTC. Ki¿n thÿc vß ph¿n ÿng sau tiêm v¿c-xin phòng UTCTC. ánh giá ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß v¿c-xin phòng UTCTC. Thái ß vß HPV cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu.
Thái ß tìm hißu v¿c-xin phòng UTCTC. ánh giá thái ß cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß v¿c-xin phòng UTCTC40 B¿ng 3. Thÿc hành tiêm phòng v¿c-xin phòng UTCTC. ánh giá thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC.
Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa ki¿n thÿc vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích a bi¿n mßi liên quan giÿa ki¿n thÿc vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thái ß vß v¿c-xin phòng UTCTC và ¿c ißm cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thái ß vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan.
Phân tích a bi¿n mßi liên quan giÿa thái ß vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC và ¿c ißm cá nhân. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích a bi¿n mßi liên quan giÿa thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC và các y¿u tß liên quan.
So sánh tÿ lß tiêm v¿c-xin phòng UTCTC vßi mßt sß nghiên cÿu. 62 DANH MþC BIÞU Þ Bißu ß 1. Tÿ lß m¿c và tÿ vong do UTCTC chu¿n theo tußi. Tÿ lß SV theo các nm hßc.
N¡i ß cÿa SV tr±ßc khi vào tr±ßng. N¡i ß cÿa hißn t¿i cÿa SV. Tr¿ lßi cÿa ßi t±ÿng vß các bßnh có nguyên nhân tÿ HPV. Lý do SV tiêm phòng v¿c-xin UTCTC.
Lý do SV không tiêm phòng v¿c-xin UTCTC .1: Quá trình ti¿n trißn tÿ khi nhißm HPV ¿n UTCTC. Quá trình tßng hÿp v¿c-xin phòng HPV.2: Qu¿n lý k¿t qu¿ HPV test nh± bißn pháp t¿m soát s¡ c¿p .12 ¾T V¾N Þ Ung th± cß tÿ cung (UTCTC) là mßt bßnh lý phß bi¿n và ÿng thÿ hai trong sß các ung th± sinh dÿc ß phÿ nÿ trên th¿ gißi và là mßt trong nhÿng nguyên nhân hàng ¿u gây tÿ vong cÿa gißi nÿ, trong ó 85% tr±ßng hÿp x¿y ra ß các n±ßc ang phát trißn vßi xu h±ßng tng lên theo thßi gian. UTCTC th±ßng g¿p ß ß tußi tÿ 30 ¿n 45, là ß tußi cÿa nhóm phÿ nÿ vÿa l¿p gia ình ho¿c ang nuôi con nhß. Chính vì th¿ gánh n¿ng vß xã hßi, kinh t¿ và tinh th¿n cÿa UTCTC là vô cùng áng kß [1, 2].
Nm 2020, ±ßc tính trên toàn th¿ gißi có 604,1 tr±ßng hÿp m¿c mßi và 341,8 tr±ßng hÿp tÿ vong do UTCTC [3]. Nguyên nhân tiên phát cÿa UTCTC ã ±ÿc kh¿ng ßnh là nhißm mßt ho¿c nhißu chÿng Human Papillomavirus (HPV) nguy c¡ cao, là mßt tác nhân lây truyßn theo ±ßng tình dÿc [2]. ¿i a sß các tr±ßng hÿp nhißm s¿ tÿ khßi, n¿u v¿n tßn t¿i có thß d¿n ¿n các th±¡ng tßn tißn ung th± và n¿u v¿n không ±ÿc ißu trß có thß d¿n ¿n ung th± xâm l¿n. Thông th±ßng ti¿n trình này kéo dài tÿ 10 ¿n 20 nm, chính vì v¿y ¿i a sß các tr±ßng hÿp UTCTC có thß ±ÿc phòng ngÿa b¿ng cách sàng lßc, phát hißn sßm và ißu trß các th±¡ng tßn tißn ung th± [4].
Theo nghiên cÿu cÿa Bùi Thß Thu H±¡ng và Lò Minh Trßng trên 302 bßnh nhân t¿i Bßnh vißn Trung ±¡ng Thái Nguyên nm 2019-2020, có 87 tr±ßng hÿp bßnh nhân d±¡ng tính vßi HPV: trong ó sß bßnh nhân trong nhóm tußi nhß h¡n 25 tußi d±¡ng tính HPV chi¿m tÿ lß cao nh¿t 45,8% (p<0,05); không có sÿ khác bißt vß gißi và ßa d±; t¿t c¿ bßnh nhân d±¡ng tính HPV ch±a ±ÿc tiêm v¿c-xin HPV tr±ßc ó [5]. Theo Tß chÿc Y t¿ Th¿ gißi (WHO), tiêm v¿c-xin phòng UTCTC là mßt trong nhÿng bißn pháp tßt nh¿t ß phòng bßnh và ph±¡ng pháp này ¿t ±ÿc hißu qu¿ nh¿t thông qua vißc tiêm chÿng cho tr¿ em gái tr±ßc khi quan hß tình dÿc (QHTD) [6]. Nm 2006, Úc là qußc gia i ¿u trong ch±¡ng trình tiêm v¿c-xin HPV ß ng±ßi vßi g¿n 80% các em gái ±ÿc tiêm chÿng và kho¿ng 75-80% phÿ nÿ d±ßi 26 tußi ±ÿc tiêm phòng kß tÿ nm 2008 [4]. Hißu qu¿ cÿa v¿c-xin ã ±ÿc chÿng minh tÿ ghi nh¿n tßt vißc phòng ngÿa 92% các th±¡ng tßn ß cß tÿ cung (CTC) [7].
Tháng 4/2009, WHO ã chính thÿc ß nghß các qußc gia ±a v¿c-xin HPV vào ch±¡ng trình tiêm chÿng mß rßng qußc gia (TCMRQG) và tßi tháng 6/2017, v¿c-xin HPV ã ±ÿc ±a vào ch±¡ng trình TCMRQG cho tr¿ em cÿa 90 qußc gia trên Th¿ gißi [2, 4].