Nghiên cứu tiêm vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung cho sinh viên Trường Đại học Y Dược Quốc gia Hà Nội

Khóa luận nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành tiêm vắc xin phòng ung thư cổ tử cung của nữ sinh viên Đại học Y Dược năm 2022.

• Tác giả: Vi Thanh Hoà
• Người hướng dẫn: TS. Vi Ngọc Hà
• Trường học: Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y
• Đề tài: Nghiên Cứu Tiêm Vắc-Xin Phòng Ung Thư Cổ Tử Cung Cho Sinh Viên Y Khoa
• Loại tài liệu: Khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Khái niệm và ung thư cổ tử cung
• 1.2. Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung: vi rút HPV
• 1.3. Các dạng lây truyền và hậu quả do nhiễm HPV
• 1.4. Vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU

Tóm tắt

I. Tổng quan về tiêm vắc xin phòng ung thư cổ tử cung cho sinh viên y khoa

Tiêm vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung là một trong những biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh này. Vắc-xin HPV đã được chứng minh là có khả năng giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do ung thư cổ tử cung. Đặc biệt, sinh viên y khoa, những người sẽ trở thành các bác sĩ trong tương lai, cần nắm vững kiến thức về vắc-xin này để có thể tư vấn và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêm vắc-xin không chỉ bảo vệ cá nhân mà còn góp phần vào việc giảm tỷ lệ lây nhiễm HPV trong cộng đồng.

1.1. Khái niệm về ung thư cổ tử cung và vai trò của vắc xin HPV

Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Nguyên nhân chính gây ra UTCTC là nhiễm virus HPV. Vắc-xin HPV giúp ngăn ngừa nhiễm các tuýp virus nguy cơ cao, từ đó giảm nguy cơ mắc UTCTC.

1.2. Tình hình tiêm vắc xin HPV tại Việt Nam

Tại Việt Nam, vắc-xin HPV đã được đưa vào chương trình tiêm chủng quốc gia từ năm 2007. Tuy nhiên, tỷ lệ tiêm phòng vẫn còn thấp, đặc biệt là trong nhóm sinh viên y khoa. Cần có các chiến dịch tuyên truyền để nâng cao nhận thức về lợi ích của vắc-xin.

II. Vấn đề và thách thức trong việc tiêm vắc xin phòng ung thư cổ tử cung

Mặc dù vắc-xin HPV đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả, nhưng vẫn tồn tại nhiều thách thức trong việc tiêm phòng. Một trong những vấn đề lớn nhất là sự thiếu hiểu biết và thông tin sai lệch về vắc-xin. Nhiều sinh viên y khoa vẫn chưa nhận thức đầy đủ về tầm quan trọng của việc tiêm vắc-xin này. Ngoài ra, chi phí tiêm vắc-xin cũng là một rào cản lớn đối với nhiều sinh viên.

2.1. Thiếu kiến thức và thông tin về vắc xin HPV

Nhiều sinh viên y khoa chưa được đào tạo đầy đủ về vắc-xin HPV, dẫn đến việc họ không khuyến khích tiêm phòng cho bản thân và bệnh nhân. Cần có các chương trình giáo dục để nâng cao nhận thức.

2.2. Chi phí và khả năng tiếp cận vắc xin

Chi phí tiêm vắc-xin HPV vẫn còn cao đối với nhiều sinh viên. Việc thiếu các chương trình hỗ trợ tài chính cũng làm giảm tỷ lệ tiêm phòng trong nhóm này.

III. Phương pháp nghiên cứu tiêm vắc xin phòng ung thư cổ tử cung

Nghiên cứu về tiêm vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung cho sinh viên y khoa thường sử dụng các phương pháp khảo sát và phỏng vấn. Các nhà nghiên cứu thu thập dữ liệu về kiến thức, thái độ và thực hành tiêm vắc-xin của sinh viên. Phân tích dữ liệu giúp xác định các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tiêm vắc-xin.

3.1. Phương pháp khảo sát và thu thập dữ liệu

Khảo sát được thực hiện qua bảng hỏi trực tuyến hoặc phỏng vấn trực tiếp. Dữ liệu thu thập sẽ được phân tích để đánh giá mức độ hiểu biết và thái độ của sinh viên đối với vắc-xin.

3.2. Phân tích dữ liệu và kết quả nghiên cứu

Dữ liệu thu thập sẽ được phân tích bằng các phần mềm thống kê để xác định mối liên hệ giữa kiến thức, thái độ và thực hành tiêm vắc-xin của sinh viên y khoa.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về vắc xin HPV

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêm vắc-xin HPV có tác động tích cực đến sức khỏe cộng đồng. Sinh viên y khoa có kiến thức tốt về vắc-xin thường có tỷ lệ tiêm phòng cao hơn. Điều này cho thấy rằng việc giáo dục và nâng cao nhận thức về vắc-xin là rất quan trọng.

4.1. Tác động của vắc xin HPV đến sức khỏe cộng đồng

Tiêm vắc-xin HPV không chỉ bảo vệ cá nhân mà còn giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng. Điều này góp phần vào việc giảm gánh nặng cho hệ thống y tế.

4.2. Kết quả nghiên cứu về kiến thức và thực hành tiêm vắc xin

Nghiên cứu cho thấy rằng sinh viên y khoa có kiến thức tốt về vắc-xin HPV có tỷ lệ tiêm phòng cao hơn. Điều này cho thấy rằng giáo dục là yếu tố quan trọng trong việc nâng cao tỷ lệ tiêm vắc-xin.

V. Kết luận và tương lai của tiêm vắc xin phòng ung thư cổ tử cung

Tiêm vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung là một biện pháp quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh. Cần có các chiến dịch tuyên truyền mạnh mẽ để nâng cao nhận thức về lợi ích của vắc-xin, đặc biệt là trong nhóm sinh viên y khoa. Tương lai của việc tiêm vắc-xin phụ thuộc vào sự hợp tác giữa các cơ quan y tế, trường học và cộng đồng.

5.1. Tầm quan trọng của giáo dục và tuyên truyền

Giáo dục và tuyên truyền về vắc-xin HPV là rất cần thiết để nâng cao nhận thức và khuyến khích tiêm phòng. Các chương trình giáo dục nên được triển khai tại các trường đại học.

5.2. Hướng đi tương lai cho tiêm vắc xin HPV

Cần có các chính sách hỗ trợ tài chính và chương trình tiêm vắc-xin miễn phí cho sinh viên để tăng tỷ lệ tiêm phòng. Hợp tác giữa các cơ quan y tế và giáo dục là rất quan trọng.

Nội dung chính

Giới thiệu dự án

Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ toàn cầu, xếp thứ hai trong các ung thư sinh dục nữ về tỷ lệ mắc và tử vong. Theo dữ liệu GLOBOCAN 2020, ước tính có 604.100 trường hợp mắc mới và 341.800 ca tử vong do UTCTC trên toàn thế giới trong năm 2020, với 85% xảy ra tại các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, trung bình mỗi ngày có hơn 11 phụ nữ được phát hiện mắc UTCTC và gần 7 phụ nữ tử vong do căn bệnh này.

Mục tiêu nghiên cứu

1. Mô tả kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) tiêm vắc-xin phòng UTCTC của nữ sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN năm 2022.
2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành tiêm vắc-xin phòng UTCTC của nữ sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN năm 2022.

Lý do thực hiện và khoảng trống nghiên cứu

Human Papillomavirus (HPV) là tác nhân tiên phát gây UTCTC, chiếm hơn 95% tổng số ca theo WHO. Nguy cơ nhiễm HPV ít nhất một lần trong đời của phụ nữ ước tính khoảng 80%, với tỷ lệ nhiễm cao nhất ở độ tuổi 20–30 (có thể lên đến 20–25% trong quần thể). Vắc-xin HPV là biện pháp dự phòng cấp một hiệu quả, được WHO khuyến cáo từ tháng 4/2009 và đã được đưa vào chương trình TCMRQG của 90 quốc gia tính đến tháng 6/2017.

Trước khi nghiên cứu này được tiến hành, chưa có nghiên cứu nào khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành tiêm phòng vắc-xin HPV ở nữ sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN — nhóm đặc biệt quan trọng vì họ là những nhà chăm sóc sức khỏe tương lai, và thực hành của họ sẽ có ảnh hưởng lớn đến cộng đồng bệnh nhân sau này.

Phạm vi nghiên cứu: Nữ sinh viên từ năm 1 đến năm 6, tất cả 6 ngành: Y đa khoa, Dược học, Răng – Hàm – Mặt CLC, Kỹ thuật Xét nghiệm Y học, Kỹ thuật Hình ảnh Y học, Điều dưỡng; thu thập dữ liệu từ tháng 11/2022 đến tháng 01/2023.

---

Phân tích và thiết kế giải pháp

Phân tích hiện trạng

Trước khi triển khai nghiên cứu này, bối cảnh KAP về vắc-xin HPV tại Việt Nam cho thấy khoảng cách đáng kể giữa kiến thức và thực hành:

Nghiên cứu so sánh	Đối tượng	Tỷ lệ đã tiêm	Rào cản chính
Lê Văn Hội (2020) – Hà Nội	SV nữ Y học Dự phòng (n=296)	37,7% (chỉ 17,2% đủ 3 mũi)	Giá vắc-xin cao (64,5%)
Huỳnh Giao & Nguyễn Ngọc Khánh (2022) – TP.HCM	SV nữ ĐH Y Dược TP.HCM (n=194)	25,3%	Kiến thức thiếu hụt về đường lây HPV
Nguyễn Thị Xuân Liễu (2020)	SV Dược ĐH Nguyễn Tất Thành (n=438)	33,3%	Giá cao (45,1%), không có dự định tiêm (13%)
Nghiên cứu hiện tại (2022)	SV nữ ĐH Y Dược ĐHQGHN (n=310)	34,5%	Giá vắc-xin, nhận thức chưa đủ

Gap analysis: Dù là sinh viên y dược — nhóm có điều kiện tiếp cận thông tin y tế tốt hơn — tỷ lệ tiêm đủ phác đồ 3 mũi vẫn thấp, phản ánh rào cản tài chính và hành vi chưa được giải quyết triệt để.

Thiết kế hệ thống nghiên cứu

Thiết kế: Nghiên cứu mô tả cắt ngang (cross-sectional descriptive study).

Cỡ mẫu: Áp dụng công thức ước tính tỷ lệ trong quần thể:

n = Z²(α/2) × p(1-p) / d²

Trong đó:
- α = 0,05 → Z = 1,96
- p = 0,172 (tỷ lệ kiến thức đạt theo Lê Văn Hội)
- d = 0,05 (sai số cho phép)
→ n_lý thuyết = 271 SV
→ n_thực tế = 310 SV

Phương pháp chọn mẫu: Ngẫu nhiên phân tầng theo 6 khối ngành học, tỷ lệ tương ứng với phân bố SV nữ của Trường năm học 2022–2023 (tổng 1.441 nữ SV).

Công cụ thu thập: Phiếu điện tử thiết kế bằng Google Forms, có thử nghiệm pilot trước khi điều tra chính thức. Phân tích dữ liệu bằng Stata 15.0.

Thang đo đánh giá:

• Kiến thức HPV: Tổng 20 điểm; ≥10 điểm = đạt.
• Kiến thức vắc-xin UTCTC: Tổng 12 điểm; ≥6 điểm = đạt.
• Thái độ: Thang Likert 5 điểm, 9 câu hỏi; ≥4 điểm = tích cực.
• Thực hành: Tiêm đủ 3 mũi = thực hành đạt.

---

Implementation và kết quả

Đặc điểm đối tượng nghiên cứu

Trong 310 nữ SV tham gia, nhóm tuổi 20–22 chiếm cao nhất (46,8%), 92,9% là dân tộc Kinh, 93,2% độc thân. Phần lớn SV đang thuê nhà (54,8%), xuất thân nông thôn (67,7%). Về kinh tế gia đình, 71,0% ở mức trung bình, 3,2% cận nghèo/nghèo — yếu tố này có liên quan trực tiếp đến rào cản tiêm chủng.

Kiến thức về HPV và UTCTC

Nội dung kiến thức	Tỷ lệ trả lời đúng
Đã nghe nói về HPV	92,3%
HPV lây qua đường âm đạo/hậu môn/TD bằng miệng	94,4%
Cả nam và nữ đều có thể nhiễm HPV	78,7%
Một người có thể nhiễm HPV mà không biết	95,2%
QHTD nhiều người làm tăng nguy cơ UTCTC	89,7%
HPV là yếu tố nguy cơ dẫn đến UTCTC	89,4%
UTCTC có thể phát hiện sớm qua sàng lọc	88,7%
Kiến thức HPV đạt (≥10 điểm)	77,7%

Đáng chú ý: Chỉ 13,9% SV biết rằng nhiễm HPV có thể tự khỏi mà không cần điều trị (đây là nội dung dễ hiểu sai, gây tâm lý chủ quan), và tới 37,7% không biết liệu người nhiễm HPV có mang virus suốt đời không.

Kiến thức về vắc-xin phòng UTCTC

• 98,4% SV đồng ý tiêm vắc-xin có hiệu quả trong dự phòng UTCTC.
• 96,5% hiểu đúng rằng vắc-xin không chỉ dành cho đối tượng nguy cơ cao.
• 84,2% biết đúng độ tuổi tiêm: 9–26 tuổi.
• 76,5% biết đúng phác đồ 3 mũi.
• Chỉ 47,7% biết cả hai loại vắc-xin Cervarix và Gardasil; 37,1% không biết hoặc chưa nghe đến.
• Kiến thức vắc-xin đạt (≥6 điểm): 57,7% — thấp hơn đáng kể so với kiến thức về HPV nói chung.

Thái độ về vắc-xin phòng UTCTC

• 85,0% SV có thái độ tích cực chung về vắc-xin phòng UTCTC (≥4 điểm Likert).
• 84,8% tin tưởng vắc-xin hiệu quả trong dự phòng UTCTC.
• 86,5% được gia đình ủng hộ đi tiêm phòng.
• 91,9% không lo ngại việc người thân nghĩ mình QHTD thường xuyên khi đi tiêm.
• 58,4% xem giá vắc-xin là cản trở — đây là rào cản thái độ quan trọng nhất.
• Chỉ 8,1–9,4% lo ngại vắc-xin thúc đẩy hành vi tình dục không an toàn — tỷ lệ rất thấp, phản ánh nhận thức khoa học tốt.

Thực hành tiêm vắc-xin

Kết quả thực hành tiêm vắc-xin HPV (n=310):

Lý do đã tiêm: Hiểu biết về lợi ích của vắc-xin, được khuyến nghị từ nhân viên y tế, gia đình/bạn bè hỗ trợ.

Lý do chưa tiêm: Giá vắc-xin cao (>2,4 triệu đồng/liệu trình), gián đoạn nguồn cung do COVID-19, chưa đủ thông tin, ngại tác dụng phụ.

---

Đổi mới và đóng góp

Đóng góp khoa học

Đây là nghiên cứu đầu tiên khảo sát đầy đủ ba chiều KAP về vắc-xin phòng UTCTC ở nữ sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN — một nhóm đặc thù chưa từng được nghiên cứu chuyên biệt tại địa điểm này.

So sánh với nghiên cứu có sẵn

Chỉ số	Nghiên cứu hiện tại	Lê Văn Hội (2020)	Huỳnh Giao (2022)
Kiến thức HPV đạt	77,7%	69,3%	~80%
Thái độ tích cực	85,0%	37,7%*	Không báo cáo
Tỷ lệ đã tiêm	34,5%	37,7%	25,3%
Cỡ mẫu	310	296	194

*Lưu ý: Lê Văn Hội đo thái độ tìm hiểu vắc-xin, không hoàn toàn tương đương.

Phát hiện cải tiến: Tỷ lệ thái độ tích cực rất cao (85%) nhưng thực hành tiêm vẫn thấp (34,5%) → xác nhận "intention-behavior gap" đặc trưng trong y tế dự phòng, trong đó rào cản tài chính là cầu nối bị gãy chủ yếu.

---

Ứng dụng thực tế và triển khai

Các yếu tố liên quan được xác định

Phân tích đơn biến và đa biến bằng Stata 15.0 xác định:

• Năm học: SV năm 2–6 có kiến thức cao hơn SV năm 1 (p<0,001) — tương đồng với nghiên cứu Malaysia 2018 (7,00 ± 2,95 vs 4,10 ± 2,62, p<0,001).
• Kiến thức đạt về vắc-xin: Xác suất tiêm đủ 3 mũi cao hơn ~2,4 lần (KTC95%: 1,02–5,6).
• Nghề nghiệp bố: Ảnh hưởng đến cả thái độ lẫn thực hành tiêm.
• Kinh tế gia đình: Rào cản tài chính (~21% thu nhập hàng tháng cho 3 mũi vắc-xin) là yếu tố quyết định thực hành.

Chiến lược triển khai đề xuất

Dựa trên kết quả, nhóm nghiên cứu đề xuất:

1. Tích hợp giáo dục HPV vào chương trình đào tạo năm 1 — can thiệp sớm nhất để nâng tỷ lệ tiêm trước QHTD.
2. Hỗ trợ tài chính: Vắc-xin HPV được đưa vào Chương trình TCMRQG từ 2026 (Quyết định 15/8/2022 của Chính phủ Việt Nam) — cần đẩy sớm lộ trình.
3. Kênh thông tin ưu tiên Internet (69,1%) và bạn bè/gia đình (65,2%) — hai kênh truyền thông hiệu quả nhất trong nhóm SV.
4. Khuyến nghị từ nhân viên y tế — hiện là kênh còn thiếu (55,8%), cần tăng cường.

Phân tích chi phí – lợi ích

• Chi phí một liệu trình 3 mũi vắc-xin HPV tại Việt Nam: ~2,4 triệu đồng (>100 USD).
• Ngưỡng chi phí hiệu quả theo nghiên cứu: dưới 25 USD/mũi (~595.000 VNĐ).
• Tỷ lệ sẵn sàng chi trả của người dân Việt Nam: ~2/3 giá thực tế tại phòng tiêm.
• Chi phí UTCTC giai đoạn muộn vượt xa chi phí dự phòng — ROI của chương trình tiêm chủng quốc gia là tích cực về dài hạn.

---

Hạn chế và hướng phát triển

Hạn chế

• Thiết kế cắt ngang: Không xác định được quan hệ nhân quả.
• Sai số nhớ lại: Đối tượng không nhớ chính xác tên vắc-xin hoặc số mũi đã tiêm; không kiểm tra sổ tiêm phòng.
• Phạm vi địa lý hẹp: Chỉ tại một trường đại học ở Hà Nội, khó khái quát hóa toàn quốc.
• Tự báo cáo: Có thể xảy ra sai lệch thông tin về hành vi nhạy cảm như QHTD.

Hướng phát triển

• Nghiên cứu can thiệp (intervention study) đánh giá hiệu quả của chương trình giáo dục KAP.
• Mở rộng mẫu đa trung tâm (Hà Nội, TP.HCM, Đà Nẵng) để có dữ liệu quốc gia.
• Nghiên cứu dọc (longitudinal) theo dõi thay đổi KAP qua các năm học.
• Tích hợp phân tích chi phí – hiệu quả của các mô hình cung cấp vắc-xin HPV tại trường học.

---

Đối tượng hưởng lợi

• Sinh viên y dược: Được trang bị kiến thức KAP đầy đủ để tự bảo vệ bản thân và tư vấn bệnh nhân trong tương lai.
• Nhà quản lý y tế: Bằng chứng khoa học hỗ trợ hoàn thiện chính sách đưa vắc-xin HPV vào TCMRQG 2026.
• Nhà giáo dục: Dữ liệu cụ thể cho thấy cần bổ sung nội dung giáo dục HPV từ năm học đầu tiên.
• Doanh nghiệp y tế: Thấy rõ "intention-behavior gap" → cơ hội phát triển mô hình tiêm chủng học đường hoặc gói bảo hiểm bao phủ vắc-xin HPV.
• Nhà nghiên cứu: Cơ sở dữ liệu KAP đầu tiên tại ĐH Y Dược ĐHQGHN để thiết kế các nghiên cứu can thiệp tiếp theo.

---

Câu hỏi thường gặp

1. Vắc-xin HPV có an toàn cho sinh viên đại học không? Có. WHO xác nhận 4 loại vắc-xin (bao gồm Cervarix, Gardasil, Gardasil 9) an toàn và hiệu quả; phản ứng phụ phổ biến chỉ là đau tại chỗ tiêm (77,9%), sốt nhẹ (80,4%) — tự khỏi sau 1–2 ngày.

2. Ai nên tiêm vắc-xin phòng UTCTC? Nữ giới trong độ tuổi 9–26 tuổi, bất luận đã QHTD, đã có con hay đã từng nhiễm HPV. Tiêm sớm trước QHTD đầu tiên đạt hiệu quả bảo vệ tốt nhất, kéo dài trên 10 năm, thậm chí lên đến 35 năm.

3. Chi phí tiêm vắc-xin HPV ở Việt Nam hiện nay là bao nhiêu? Khoảng 2,4 triệu đồng/liệu trình 3 mũi (>100 USD). Từ năm 2026, vắc-xin sẽ vào chương trình TCMRQG miễn phí cho trẻ em gái; sinh viên hiện tại vẫn phải tự chi trả.

4. Tiêm vắc-xin HPV có thay thế sàng lọc UTCTC không? Không. Vắc-xin là dự phòng cấp một, không thay thế sàng lọc UTCTC định kỳ (Pap smear, HPV test) — dự phòng cấp hai. Cả hai biện pháp cần được thực hiện song song.

5. Yếu tố nào ảnh hưởng nhiều nhất đến việc tiêm vắc-xin HPV ở sinh viên? Theo nghiên cứu này: (1) kinh tế gia đình và giá vắc-xin cao là rào cản số một; (2) kiến thức đạt về vắc-xin làm tăng xác suất tiêm đủ 3 mũi 2,4 lần; (3) sự ủng hộ của gia đình đóng vai trò quan trọng (86,5% được gia đình ủng hộ).

---

Kết luận

Nghiên cứu trên 310 nữ sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN năm 2022 cho thấy bức tranh KAP đa chiều: kiến thức HPV đạt ở mức cao (77,7%), thái độ tích cực về vắc-xin rất khả quan (85,0%), nhưng tỷ lệ thực hành tiêm vắc-xin thực tế chỉ đạt 34,5% — khoảng cách "intention-behavior gap" rõ ràng, chủ yếu do rào cản tài chính.

Phát hiện cốt lõi: Kiến thức đạt về vắc-xin là yếu tố bảo vệ mạnh nhất (OR ~2,4 lần), trong khi giá vắc-xin cao (>2,4 triệu đồng/liệu trình) là rào cản quyết định hành vi tiêm chủng. Chính sách đưa vắc-xin HPV vào TCMRQG từ 2026 là bước đi đúng hướng và cần được đẩy sớm.

Đối với sinh viên y dược: Cần xem tiêm vắc-xin HPV vừa là trách nhiệm với sức khỏe bản thân, vừa là nền tảng thực hành y tế dự phòng trong tương lai. Nguồn thông tin tin cậy nhất hiện nay là Internet (69,1%) và tư vấn từ bác sĩ/chuyên gia y tế (55,8%) — hãy ưu tiên khai thác cả hai kênh này.

Trích đoạn nội dung tài liệu

¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC Vi THANH HOÀ KI¾N THþC, THÁI Þ VÀ THþC HÀNH TIÊM V¾C-XIN PHÒNG UNG TH¯ CÞ Tþ CUNG CþA Nþ SINH VIÊN TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC, ¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI NM 2022 KHÓA LU¾N TÞT NGHIÞP ¾I HÞC NGÀNH Y A KHOA Hà Nßi 3 2023 ¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC Ng±ßi thÿc hißn: Vi THANH HOÀ KI¾N THþC, THÁI Þ VÀ THþC HÀNH TIÊM V¾C-XIN PHÒNG UNG TH¯ CÞ Tþ CUNG CþA Nþ SINH VIÊN TR¯ÞNG ¾I HÞC Y D¯þC, ¾I HÞC QUÞC GIA HÀ NÞI NM 2022 KHÓA LU¾N TÞT NGHIÞP ¾I HÞC NGÀNH Y A KHOA Khoá: QH.Y Ng±ßi h±ßng d¿n: TS. Vi Ngßc Hà TS. M¿c ng Tu¿n Hà Nßi - 2023 LÞI C¾M ¡N ß hoàn thành b¿n lu¿n vn này em xin chân thành c¿m ¡n: Ban Giám hißu, Phòng ào t¿o và Công tác Hßc sinh sinh viên, Bß môn Y D±ÿc cßng ßng và Y Dÿ phòng, Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi. Em xin ±ÿc bày tß lòng bi¿t ¡n sâu s¿c ¿n Th¿y TS.

Vi Ngßc Hà và Th¿y TS. M¿c ng Tu¿n ã trÿc ti¿p h±ßng d¿n, t¿n tình chß d¿y và truyßn ¿t cho em nhÿng kinh nghißm quý báu trong sußt quá trình hoàn thành lu¿n vn này. Em xin gÿi lßi c¿m ¡n chân thành tßi toàn thß các b¿n nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi ã giúp ÿ em trong quá trình thu th¿p sß lißu cho lu¿n vn này. Em cing xin gÿi lßi c¿m ¡n chân thành tßi Quý Th¿y Cô trong Hßi ßng ch¿m lu¿n vn tßt nghißp ã cho em nhißu h±ßng d¿n quý báu ß em hoàn thành lu¿n vn này.

Cußi cùng cho con gÿi lßi c¿m ¡n tßi gia ình, ng±ßi thân và b¿n bè, nhÿng ng±ßi luôn ß bên con, ßng viên, chia s¿, giúp cho con có nhÿng ißu kißn tßt nh¿t ß yên tâm hßc t¿p và nghiên cÿu. Em xin chân thành c¿m ¡n! Hà Nßi, ngày 6 tháng 6 nm 2023 Sinh viên Vi Thanh Hoà LÞI CAM OAN Em là Vi Thanh Hoà, sinh viên lßp Y a khoa, khoá QH.Y, Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi, xin cam oan: 1. ây là khóa lu¿n do b¿n thân em trÿc ti¿p thÿc hißn d±ßi sÿ h±ßng d¿n cÿa và TS. Vi Ngßc Hà và TS.

Công trình này không trùng l¿p vßi b¿t kÿ nghiên cÿu nào khác ã ±ÿc công bß t¿i Vißt Nam. Các sß lißu và thông tin trong nghiên cÿu là hoàn toàn chính xác, trung thÿc và khách quan, ã ±ÿc xác nh¿n và ch¿p thu¿n cÿa c¡ sß n¡i em ti¿n hành nghiên cÿu. Em xin hoàn toàn chßu trách nhißm tr±ßc pháp lu¿t vß nhÿng cam k¿t này. Hà Nßi, ngày 6 tháng 6 nm 2023 Sinh viên Vi Thanh Hoà DANH MþC CHþ VI¾T T¾T ASR Age Standard Rate 3 Tÿ lß chu¿n theo tußi BCS Bao cao su CIN Cervical Intraepithelial Neoplasia 3 Tân s¿n nßi bißu mô, tßn th±¡ng tißn ung th±, lo¿n s¿n, nghßch s¿n cß tÿ cung CTC Cß tÿ cung HQGHN ¿i hßc Qußc gia Hà Nßi HIV Human Immunodeficiency Virus 3 Vi rút HIV HICs High income countries 3 Các n±ßc có thu nh¿p cao HPV Human Papilloma Virus 3 Vi rút sinh u nhú ß ng±ßi HSV Herpes Simplex Virus 3 Vi rút Herpes Simplex KTC Kho¿ng tin c¿y LMICs Low and middle income countries 3 Các n±ßc có thu nh¿p th¿p và trung bình PATH Program for Appropriate Technology in Health 3 Tß chÿc QHTD Quan hß tình dÿc SV Sinh viên TCMRQG Tiêm chÿng mß rßng Qußc gia TPHCM Thành phß Hß Chí Minh UTCTC Ung th± cß tÿ cung VLP Virus-like particle 3 H¿t gißng nh± vi-rút WHO World Health Organization 3 Tß chÿc Y t¿ Th¿ gißi MþC LþC ¾T V¾N Þ.

Gánh n¿ng UTCTC. Các ph±¡ng pháp dÿ phòng và kißm soát UTCTC do lây nhißm HPV. Mßt sß nghiên cÿu vß ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng 3 chßng UTCTC. Gißi thißu ôi nét vß Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN.

ÞI T¯þNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CþU. ßi t±ÿng nghiên cÿu. Thßi gian và ßa ißm nghiên cÿu. Ph±¡ng pháp nghiên cÿu.

Cÿ m¿u và kÿ thu¿t chßn m¿u. Ph±¡ng pháp thu th¿p sß lißu. Bi¿n sß nghiên cÿu. Tiêu chí ánh giá.

Sai sß và cách kh¿c phÿc. Qu¿n lý, xÿ lý và phân tích sß lißu. ¿o ÿc cÿa nghiên cÿu. Ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành vß tiêm v¿c-xin phòng UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022.

Mßt sß y¿u tß liên quan ¿n ki¿n thÿc, thái ß, thÿc hành vß tiêm v¿c-xin phòng UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Mßt sß y¿u tß liên quan ¿n ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Mßt sß h¿n ch¿ cÿa ß tài.

Ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022. Mßt sß y¿u tß liên quan ¿n ki¿n thÿc, thái ß và thÿc hành tiêm v¿c-xin UTCTC cÿa nÿ sinh viên Tr±ßng ¿i hßc Y D±ÿc, HQGHN nm 2022 .70 TÀI LIÞU THAM KH¾O .76 DANH MþC B¾NG B¿ng 2. B¿ng phân bß tÿ lß nÿ sinh viên các ngành thÿc t¿ và nghiên cÿu. Các bi¿n sß nghiên cÿu chính.

Mô t¿ tÿ lß SV tham gia nghiên cÿu theo các ngành hßc. ¿c ißm chung cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu. Mßt sß ¿c ißm vß gia ình ßi t±ÿng nghiên cÿu. Tÿ lß SV nghe nói vß vi-rút HPV.

ßi t±ÿng và ±ßng lây truyßn HPV. Ki¿n thÿc cÿa SV vß vißc nhißm HPV. ánh giá ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß HPV. Ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß bßnh UTCTC.

Ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß v¿c-xin phòng UTCTC. Ki¿n thÿc vß ph¿n ÿng sau tiêm v¿c-xin phòng UTCTC. ánh giá ki¿n thÿc cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß v¿c-xin phòng UTCTC. Thái ß vß HPV cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu.

Thái ß tìm hißu v¿c-xin phòng UTCTC. ánh giá thái ß cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu vß v¿c-xin phòng UTCTC40 B¿ng 3. Thÿc hành tiêm phòng v¿c-xin phòng UTCTC. ánh giá thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC.

Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa ki¿n thÿc vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích a bi¿n mßi liên quan giÿa ki¿n thÿc vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thái ß vß v¿c-xin phòng UTCTC và ¿c ißm cÿa ßi t±ÿng nghiên cÿu. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thái ß vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan.

Phân tích a bi¿n mßi liên quan giÿa thái ß vß v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC và ¿c ißm cá nhân. Phân tích ¡n bi¿n mßi liên quan giÿa thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC và mßt sß y¿u tß liên quan. Phân tích a bi¿n mßi liên quan giÿa thÿc hành tiêm v¿c-xin phòng UTCTC và các y¿u tß liên quan.

So sánh tÿ lß tiêm v¿c-xin phòng UTCTC vßi mßt sß nghiên cÿu. 62 DANH MþC BIÞU Þ Bißu ß 1. Tÿ lß m¿c và tÿ vong do UTCTC chu¿n theo tußi. Tÿ lß SV theo các nm hßc.

N¡i ß cÿa SV tr±ßc khi vào tr±ßng. N¡i ß cÿa hißn t¿i cÿa SV. Tr¿ lßi cÿa ßi t±ÿng vß các bßnh có nguyên nhân tÿ HPV. Lý do SV tiêm phòng v¿c-xin UTCTC.

Lý do SV không tiêm phòng v¿c-xin UTCTC .1: Quá trình ti¿n trißn tÿ khi nhißm HPV ¿n UTCTC. Quá trình tßng hÿp v¿c-xin phòng HPV.2: Qu¿n lý k¿t qu¿ HPV test nh± bißn pháp t¿m soát s¡ c¿p .12 ¾T V¾N Þ Ung th± cß tÿ cung (UTCTC) là mßt bßnh lý phß bi¿n và ÿng thÿ hai trong sß các ung th± sinh dÿc ß phÿ nÿ trên th¿ gißi và là mßt trong nhÿng nguyên nhân hàng ¿u gây tÿ vong cÿa gißi nÿ, trong ó 85% tr±ßng hÿp x¿y ra ß các n±ßc ang phát trißn vßi xu h±ßng tng lên theo thßi gian. UTCTC th±ßng g¿p ß ß tußi tÿ 30 ¿n 45, là ß tußi cÿa nhóm phÿ nÿ vÿa l¿p gia ình ho¿c ang nuôi con nhß. Chính vì th¿ gánh n¿ng vß xã hßi, kinh t¿ và tinh th¿n cÿa UTCTC là vô cùng áng kß [1, 2].

Nm 2020, ±ßc tính trên toàn th¿ gißi có 604,1 tr±ßng hÿp m¿c mßi và 341,8 tr±ßng hÿp tÿ vong do UTCTC [3]. Nguyên nhân tiên phát cÿa UTCTC ã ±ÿc kh¿ng ßnh là nhißm mßt ho¿c nhißu chÿng Human Papillomavirus (HPV) nguy c¡ cao, là mßt tác nhân lây truyßn theo ±ßng tình dÿc [2]. ¿i a sß các tr±ßng hÿp nhißm s¿ tÿ khßi, n¿u v¿n tßn t¿i có thß d¿n ¿n các th±¡ng tßn tißn ung th± và n¿u v¿n không ±ÿc ißu trß có thß d¿n ¿n ung th± xâm l¿n. Thông th±ßng ti¿n trình này kéo dài tÿ 10 ¿n 20 nm, chính vì v¿y ¿i a sß các tr±ßng hÿp UTCTC có thß ±ÿc phòng ngÿa b¿ng cách sàng lßc, phát hißn sßm và ißu trß các th±¡ng tßn tißn ung th± [4].

Theo nghiên cÿu cÿa Bùi Thß Thu H±¡ng và Lò Minh Trßng trên 302 bßnh nhân t¿i Bßnh vißn Trung ±¡ng Thái Nguyên nm 2019-2020, có 87 tr±ßng hÿp bßnh nhân d±¡ng tính vßi HPV: trong ó sß bßnh nhân trong nhóm tußi nhß h¡n 25 tußi d±¡ng tính HPV chi¿m tÿ lß cao nh¿t 45,8% (p<0,05); không có sÿ khác bißt vß gißi và ßa d±; t¿t c¿ bßnh nhân d±¡ng tính HPV ch±a ±ÿc tiêm v¿c-xin HPV tr±ßc ó [5]. Theo Tß chÿc Y t¿ Th¿ gißi (WHO), tiêm v¿c-xin phòng UTCTC là mßt trong nhÿng bißn pháp tßt nh¿t ß phòng bßnh và ph±¡ng pháp này ¿t ±ÿc hißu qu¿ nh¿t thông qua vißc tiêm chÿng cho tr¿ em gái tr±ßc khi quan hß tình dÿc (QHTD) [6]. Nm 2006, Úc là qußc gia i ¿u trong ch±¡ng trình tiêm v¿c-xin HPV ß ng±ßi vßi g¿n 80% các em gái ±ÿc tiêm chÿng và kho¿ng 75-80% phÿ nÿ d±ßi 26 tußi ±ÿc tiêm phòng kß tÿ nm 2008 [4]. Hißu qu¿ cÿa v¿c-xin ã ±ÿc chÿng minh tÿ ghi nh¿n tßt vißc phòng ngÿa 92% các th±¡ng tßn ß cß tÿ cung (CTC) [7].

Tháng 4/2009, WHO ã chính thÿc ß nghß các qußc gia ±a v¿c-xin HPV vào ch±¡ng trình tiêm chÿng mß rßng qußc gia (TCMRQG) và tßi tháng 6/2017, v¿c-xin HPV ã ±ÿc ±a vào ch±¡ng trình TCMRQG cho tr¿ em cÿa 90 qußc gia trên Th¿ gißi [2, 4].