Luận án tiến sĩ về phẫu thuật tạo hình dị tật tai nhỏ: Đặc điểm lâm sàng và kết quả

• Tác giả: Vũ Duy Dũng
• Người hướng dẫn: GS. Lê Gia Vinh
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Chấn Thương Chỉnh Hình Và Tạo Hình
• Đề tài: Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng Và Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Tạo Hình Dị Tật Tai Nhỏ Theo Kỹ Thuật Brent
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• MỤC LỤC
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH
• GIẢI THÍCH THUẬT NGỮ SỬ DỤNG TRONG LUẬN ÁN
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH ẢNH
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Phôi thai học, quá trình phát triển vành tai
• 1.2. Một số đặc điểm giải phẫu liên quan
• 1.3. Đặc điểm dị tật tai nhỏ bẩm sinh
• 1.4. Sơ lược lịch sử nghiên cứu tạo hình vành tai trên thế giới
• 1.5. Một số phương pháp điều trị dị tật tai nhỏ
• 1.6. Tình hình nghiên cứu tại Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Phương tiện nghiên cứu
• 2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng
• 3.3. Kết quả phẫu thuật tạo hình vành tai theo kỹ thuật Brent
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Bàn luận các đặc điểm chung
• 4.2. Bàn luận các đặc điểm lâm sàng
• 4.3. Bàn luận kết quả tạo hình vành tai theo kỹ thuật Brent
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 1: Mẫu bệnh án nghiên cứu
• Phụ lục 2: Thông tin dành cho đối tượng tham gia nghiên cứu
• Phụ lục 3: Một số hình ảnh minh họa kết quả phẫu thuật
• Phụ lục 4: Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu

I. Giới thiệu về dị tật tai nhỏ và kỹ thuật Brent

Dị tật tai nhỏ (Microtia) là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất liên quan đến tai ngoài. Tình trạng này xảy ra do sự phát triển bất thường trong ba tháng đầu của thai kỳ, dẫn đến hình dạng và kích thước tai không đạt yêu cầu. Tỷ lệ mắc dị tật này trên toàn cầu khoảng 0.5 trên 10.000 trẻ sơ sinh, với nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. Kỹ thuật phẫu thuật tạo hình tai theo kỹ thuật Brent đã được phát triển nhằm cải thiện hình dạng và chức năng của tai. Kỹ thuật này sử dụng sụn tự thân, giúp tạo ra một vành tai tự nhiên hơn và giảm thiểu biến chứng. Việc áp dụng kỹ thuật này không chỉ mang lại kết quả thẩm mỹ mà còn cải thiện tâm lý cho bệnh nhân, giúp họ tự tin hơn trong giao tiếp xã hội.

II. Đặc điểm lâm sàng của dị tật tai nhỏ

Đặc điểm lâm sàng của dị tật tai nhỏ rất đa dạng, từ hình dạng, kích thước đến mức độ nặng nhẹ. Các nghiên cứu cho thấy rằng dị tật này thường đi kèm với các bất thường khác như dị tật vùng mặt hoặc các vấn đề về thính lực. Việc phân loại dị tật tai nhỏ được thực hiện theo nhiều hệ thống khác nhau, trong đó hệ thống phân loại của Hermann Marx được sử dụng phổ biến nhất. Phân loại này chia dị tật thành bốn độ từ nhẹ đến nặng, giúp xác định chỉ định phẫu thuật. Đặc biệt, dị tật độ III và IV thường yêu cầu phẫu thuật tạo hình để cải thiện hình dạng và chức năng của tai. Việc hiểu rõ các đặc điểm lâm sàng này là rất quan trọng để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

III. Kỹ thuật phẫu thuật tạo hình tai theo kỹ thuật Brent

Kỹ thuật phẫu thuật tạo hình tai theo kỹ thuật Brent được thực hiện qua nhiều bước, bao gồm việc lấy sụn tự thân từ cơ thể bệnh nhân, thường là từ sụn sườn. Quá trình này đòi hỏi sự chính xác cao để đảm bảo rằng khung sụn được tạo ra có hình dạng và kích thước phù hợp với tai bên lành. Sau khi khung sụn được tạo hình, nó sẽ được đặt dưới da và được bao phủ bằng da để tạo thành một vành tai tự nhiên. Kỹ thuật này không chỉ giúp cải thiện hình dạng của tai mà còn giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Nghiên cứu cho thấy rằng kết quả thẩm mỹ từ kỹ thuật Brent rất khả quan, với tỷ lệ hài lòng cao từ bệnh nhân.

IV. Đánh giá kết quả phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật

Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình tai theo kỹ thuật Brent thường dựa trên các tiêu chí như hình dạng, kích thước và vị trí của tai sau phẫu thuật. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết bệnh nhân đều hài lòng với kết quả phẫu thuật, với nhiều trường hợp đạt được hình dạng tai gần giống như tai bình thường. Chăm sóc sau phẫu thuật cũng đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sự hồi phục tốt nhất cho bệnh nhân. Việc theo dõi và chăm sóc đúng cách có thể giúp phát hiện sớm các biến chứng và xử lý kịp thời, từ đó nâng cao hiệu quả của phẫu thuật.