Luận văn thạc sĩ hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh phú yên

Luận văn thạc sĩ phân tích cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tại tỉnh Phú Yên, đề xuất giải pháp hoàn thiện.

• Tác giả: Trần Thị Ngọc Dung
• Người hướng dẫn: PGS. Võ Xuân Vinh
• Trường học: Trường Đại Học Kinh Tế Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Tài Chính – Ngân Hàng
• Đề tài: Hoàn Thiện Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Của Các Đơn Vị Sự Nghiệp Y Tế Công Lập Có Thu Tại Tỉnh Phú Yên
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: TP. Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• Trang phụ bìa
• Lời cam đoan
• Danh mục các ký hiệu, các chữ viết tắt
• Danh mục các bảng
• MỞ ĐẦU
• 1. Chương 1: Một số vấn đề cơ bản về đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu và cơ chế tự chủ tài chính
• 1.1. Đơn vị sự nghiệp công lập có thu và đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu
• 1.1.1. Đơn vị sự nghiệp công lập có thu
• 1.1.2. Đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu
• 1.1.2.1. Nguồn tài chính
• 1.1.2.2. Phân phối và sử dụng kết quả nguồn tài chính trong năm
• 1.2. Cơ chế tự chủ tài chính
• 1.2.1. Khái niệm cơ chế tự chủ tài chính
• 1.2.2. Mục tiêu cơ chế tự chủ tài chính
• 1.2.3. Nguyên tắc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính
• 1.2.4. Tác động của cơ chế tự chủ tài chính
• 1.3. Nhân tố ảnh hưởng đến cơ chế tự chủ tài chính
• 1.3.1. Cơ chế, chính sách của Nhà nước
• 1.3.2. Tổ chức bộ máy kế toán của đơn vị
• 1.3.3. Hệ thống kiểm tra, kiểm soát tài chính
• 1.3.3.1. Kiểm tra, kiểm soát của các cơ quan chức năng
• 1.3.3.2. Kiểm tra, kiểm soát nội bộ đơn vị
• 1.3.4. Trình độ cán bộ quản lý
• 1.3.5. Nhận thức của cán bộ, viên chức và người lao động
• 2. Chương 2: Thực trạng tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh Phú Yên
• 2.1. Hệ thống đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh Phú Yên
• 2.2. Tình hình tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tại tỉnh Phú Yên
• 2.3. Thực trạng tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh Phú Yên
• 2.4. Những ưu điểm trong đổi mới hoạt động nhằm hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh Phú Yên và đánh giá mặt hạn chế, tồn tại
• 2.4.1. Ưu điểm trong đổi mới hoạt động nhằm hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính
• 2.4.2. Đánh giá mặt hạn chế, tồn tại
• 2.5. Dự báo tình hình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh Phú Yên trong thời gian tới
• 3. Chương 3: Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh Phú Yên
• 3.1. Một số quan điểm về việc hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính
• 3.2. Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính
• 4. Chương 4: Kế hoạch hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu tại tỉnh Phú Yên
• 4.1. Xây dựng kế hoạch
• 4.2. Các bước thực hiện
• 5. Chương 5: Kết luận
• Tài liệu tham khảo
• Phiếu câu hỏi khảo sát

Tóm tắt

I. Tổng quan về Tự chủ tài chính đơn vị sự nghiệp y tế Phú Yên

Hoạt động y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân là ưu tiên hàng đầu. Trong quá trình đổi mới kinh tế, ngành y tế chuyển dần từ bao cấp sang cơ chế thị trường. Các ĐVSN y tế công lập đóng vai trò chủ đạo, then chốt trong cung ứng dịch vụ công và thực hiện chính sách an sinh xã hội. Chuyển sang cơ chế thị trường là loại bỏ bao cấp, khuyến khích xã hội hóa y tế. Các ĐVSN y tế công lập phải chủ động tài chính để thực hiện nhiệm vụ. Tự chủ tài chính là điều kiện cần thiết khi chuyển sang cơ chế thị trường. Theo tài liệu gốc, "Quá trình chuyển sang cơ chế thị trường là quá trình loại bỏ dần bao cấp của Nhà nước; Nhà nước khuyến khích phát triển đa dạng các loại hình ĐVSN và thực hiện chính sách xã hội hóa trong lĩnh vực y tế nhằm khai thác tiềm năng của mọi thành phần kinh tế và nguồn lực của xã hội."

1.1. Khái niệm và vai trò của tự chủ tài chính trong lĩnh vực y tế

Tự chủ tài chính là việc đơn vị sự nghiệp y tế chủ động quản lý và sử dụng nguồn tài chính để thực hiện nhiệm vụ được giao, nâng cao chất lượng dịch vụ. Nó cho phép các đơn vị chủ động hơn trong việc đầu tư, nâng cấp trang thiết bị, và thu hút nhân lực chất lượng cao. Điều này góp phần cải thiện hiệu quả hoạt động và đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Theo tài liệu gốc, định hướng của ngành y tế trong những năm qua là "từng bước giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính cho các đơn vị ĐVSN y tế công lập".

1.2. Các cấp độ tự chủ tài chính bệnh viện công lập Phân loại chi tiết

Có nhiều cấp độ tự chủ tài chính, từ tự chủ toàn bộ chi phí hoạt động đến được NSNN đảm bảo toàn bộ. Mức độ tự chủ tài chính ảnh hưởng lớn đến quyền hạn và trách nhiệm của đơn vị. Các đơn vị tự chủ cao có quyền chủ động lớn hơn trong việc sử dụng nguồn thu, nhưng cũng phải chịu trách nhiệm nhiều hơn về hiệu quả hoạt động. Việc phân loại mức độ tự chủ được thực hiện 3 năm một lần để đảm bảo phù hợp với tình hình thực tế. Theo tài liệu gốc, để thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính, căn cứ vào nguồn thu sự nghiệp, đơn vị được phân loại như sau: "Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên...Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động thường xuyên...Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp thấp, ĐVSN không có nguồn thu, kinh phí hoạt động thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ do NSNN bảo đảm toàn bộ kinh phí hoạt động."

II. Thách thức trong cơ chế tự chủ tài chính bệnh viện công lập Phú Yên

Mặc dù có nhiều lợi ích, việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính gặp nhiều thách thức. Tư tưởng bao cấp còn tồn tại, khiến các đơn vị chưa chủ động tăng nguồn thu. Cơ chế quản lý tài chính còn nhiều bất cập, gây khó khăn cho việc sử dụng hiệu quả nguồn lực. Bên cạnh đó, trình độ cán bộ quản lý và nhận thức của nhân viên về tự chủ tài chính còn hạn chế. Theo tài liệu gốc, "tro ng bộ máy quản lý cũng như đội ngũ nhân lực tại các ĐVSN y tế công lập vẫn còn tồn tại tư tưởng toàn bộ kinh phí hoạt động do NSNN đảm bảo nên chưa thực sự chủ động trong việc tăng nguồn thu, giảm áp lực chi NSNN."

2.1. Khó khăn trong quản lý tài chính đơn vị sự nghiệp y tế hiện nay

Một trong những khó khăn lớn nhất là sự thiếu đồng bộ giữa các quy định pháp luật về tài chính. Các quy định thường xuyên thay đổi, gây khó khăn cho việc lập kế hoạch và thực hiện. Bên cạnh đó, việc quản lý chi tiêu còn nhiều bất cập, dẫn đến lãng phí và thất thoát. Theo tài liệu gốc, việc tồn tại tư tưởng bao cấp trong ĐVSN y tế công lập là do "toàn bộ kinh phí hoạt động do NSNN đảm bảo nên chưa thực sự chủ động trong việc tăng nguồn thu, giảm áp lực chi NSNN".

2.2. Hạn chế về nguồn thu và kinh phí hoạt động đơn vị sự nghiệp y tế

Nguồn thu của các đơn vị sự nghiệp y tế còn hạn chế, chủ yếu dựa vào nguồn NSNN và một phần thu từ dịch vụ khám chữa bệnh. Khả năng huy động các nguồn lực xã hội hóa còn yếu. Điều này gây khó khăn cho việc đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị và thu hút nhân lực. Hơn nữa, việc tăng giá dịch vụ y tế cũng gặp nhiều rào cản do ảnh hưởng đến khả năng chi trả của người dân.

III. Giải pháp cải thiện cơ chế tự chủ tài chính cho Phú Yên

Để cải thiện cơ chế tự chủ tài chính, cần có các giải pháp đồng bộ từ hoàn thiện khung pháp lý đến nâng cao năng lực quản lý. Cần đẩy mạnh xã hội hóa y tế, khuyến khích các thành phần kinh tế tham gia cung cấp dịch vụ. Tăng cường kiểm tra, giám sát việc sử dụng nguồn lực. Đồng thời, nâng cao nhận thức của cán bộ, nhân viên về tự chủ tài chính và vai trò của nó trong sự phát triển của đơn vị.

3.1. Đổi mới cơ chế tài chính y tế Tăng nguồn thu và tiết kiệm chi phí

Một trong những giải pháp quan trọng là đa dạng hóa nguồn thu, bao gồm tăng thu từ dịch vụ khám chữa bệnh, phát triển các dịch vụ y tế theo yêu cầu, và đẩy mạnh xã hội hóa. Đồng thời, cần thực hiện các biện pháp tiết kiệm chi phí, như quản lý chặt chẽ chi tiêu, sử dụng hiệu quả nguồn năng lượng, và tối ưu hóa quy trình làm việc.

3.2. Nâng cao năng lực quản lý tài chính đơn vị sự nghiệp y tế công lập

Cần tăng cường đào tạo, bồi dưỡng cán bộ quản lý về kiến thức tài chính, kế toán và quản trị. Xây dựng hệ thống thông tin tài chính minh bạch, công khai, giúp các đơn vị quản lý hiệu quả nguồn lực. Đồng thời, cần tăng cường kiểm tra, giám sát việc sử dụng nguồn lực, đảm bảo tuân thủ các quy định pháp luật.

3.3. Hoàn thiện nghị định về tự chủ tài chính đơn vị sự nghiệp công lập

Cần rà soát, sửa đổi, bổ sung các quy định pháp luật về tự chủ tài chính để phù hợp với tình hình thực tế. Cần quy định rõ quyền hạn và trách nhiệm của các đơn vị tự chủ tài chính. Đồng thời, cần có các chính sách khuyến khích các đơn vị tự chủ tài chính hoạt động hiệu quả, đóng góp vào sự phát triển của ngành y tế.

IV. Ứng dụng cơ chế tự chủ tài chính hiệu quả tại Phú Yên Nghiên cứu

Nghiên cứu về hiệu quả của cơ chế tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập tại Phú Yên cho thấy, các đơn vị tự chủ tài chính có xu hướng cải thiện chất lượng dịch vụ, tăng thu nhập cho nhân viên và nâng cao hiệu quả hoạt động. Tuy nhiên, hiệu quả tự chủ tài chính còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như năng lực quản lý, cơ sở vật chất và trình độ chuyên môn của nhân viên.

4.1. Đánh giá tác động của tự chủ tài chính đến chất lượng dịch vụ y tế

Tự chủ tài chính tạo điều kiện cho các đơn vị đầu tư nâng cấp trang thiết bị, cải thiện cơ sở vật chất và thu hút nhân lực chất lượng cao. Điều này góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người dân. Tuy nhiên, cần đảm bảo rằng việc tự chủ tài chính không ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh nghèo và các đối tượng chính sách.

4.2. Phân tích hiệu quả tự chủ tài chính dựa trên các chỉ số tài chính

Các chỉ số tài chính như tỷ suất lợi nhuận, tỷ lệ chi phí/doanh thu và khả năng thanh toán cho thấy hiệu quả hoạt động của các đơn vị tự chủ tài chính. Cần phân tích các chỉ số này một cách kỹ lưỡng để đánh giá chính xác hiệu quả tự chủ tài chính và đưa ra các giải pháp cải thiện.

V. Kết luận và hướng đi cho tự chủ tài chính y tế tại Phú Yên

Tự chủ tài chính là xu hướng tất yếu trong quá trình phát triển của ngành y tế. Tuy nhiên, việc thực hiện tự chủ tài chính cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng, đồng bộ và phù hợp với điều kiện thực tế của từng đơn vị. Cần tiếp tục hoàn thiện khung pháp lý, nâng cao năng lực quản lý và tăng cường kiểm tra, giám sát để đảm bảo tự chủ tài chính mang lại hiệu quả thực sự.

5.1. Vướng mắc trong tự chủ tài chính và giải pháp tháo gỡ khó khăn

Các vướng mắc trong tự chủ tài chính bao gồm sự thiếu đồng bộ giữa các quy định pháp luật, hạn chế về nguồn thu và năng lực quản lý. Để tháo gỡ những khó khăn này, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ngành và địa phương để hoàn thiện khung pháp lý, hỗ trợ các đơn vị tăng nguồn thu và nâng cao năng lực quản lý.

5.2. Tầm nhìn và kế hoạch đổi mới cơ chế tài chính y tế trong tương lai

Trong tương lai, cần tiếp tục đẩy mạnh tự chủ tài chính trong ngành y tế, đồng thời tăng cường xã hội hóa và khuyến khích các thành phần kinh tế tham gia cung cấp dịch vụ. Cần xây dựng một hệ thống y tế hiện đại, hiệu quả và công bằng, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1 - MỘT SỐ VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP CÓ THU VÀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH 1. Đơn vị sự nghiệp công lập có thu và đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu 1. Đơn vị sự nghiệp công lập có thu 1. Khái niệm Đơn vị sự nghiệp công lập là những đơn vị, tổ chức được thành lập để thực hiện các hoạt động sự nghiệp, đó là những hoạt động cung cấp dịch vụ công cho xã hội nhằm duy trì và đảm bảo sự hoạt động bình thường của xã hội, những hoạt động này mang tính chất phục vụ là chủ yếu, không vì mục tiêu lợi nhuận (Trần Thế Cương, 2015).

Đơn vị sự nghiệp công lập có thu là các đơn vị, tổ chức được thành lập hoạt động nhằm duy trì phát triển sự nghiệp giáo dục, đào tạo, y tế, văn hoá, thể thao, nghiên cứu khoa học, nghiên cứu giống, vật nuôi, cây trồng, trạm, trại nông lâm thuỷ lợi… nhằm cung cấp dịch vụ công cho xã hội mà không vì mục đích sinh lợi. Trong quá trình hoạt động các cơ quan này được Nhà nước cho phép thu các loại phí như: học phí, viện phí, lệ phí cầu, đường, thể thao… để bù đắp một phần hay toàn bộ chi phí hoạt động, tăng thu nhập cho cán bộ công nhân viên chức và bổ sung tái tạo chi phí hoạt động thường xuyên của đơn vị. Như vậy, hoạt động sự nghiệp có thu bao gồm hoạt động của các cơ sở chủ yếu sau: - Các cơ sở giáo dục công lập thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, bao gồm các hoạt động giáo dục và đào tạo của các trường từ mầm non cho đến đại học có sử dụng kinh phí từ ngân sách nhà nước. - Các hoạt động khám chữa bệnh, phòng bệnh, điều dưỡng và phục hồi chức năng của các bệnh viện, trung tâm y tế dự phòng, trung tâm điều dưỡng và phục hồi chức năng.

- Các hoạt động của các đoàn nghệ thuật, trung tâm chiếu phim, nhà văn hóa, (LUAN.yen TIEU LUAN MOI download : [e-mail] 5 thư viện, bảo tàng, đài phát thanh truyền hình, trung tâm thông tin, báo chí, xuất bản. - Các hoạt động của các trung tâm huấn luyện thể dục thể thao, câu lạc bộ thể dục thể thao. - Các hoạt động của các tổ chức nghiên cứu và phát triển khoa học công nghệ và môi trường. - Các hoạt động của các trung tâm chỉnh hình, kiểm dịch an toàn lao động.

- Các dịch vụ tư vấn, dịch vụ giải quyết việc làm của các trung tâm tư vấn và trung tâm giới thiệu việc làm. - Các hoạt động của các ĐVSN kinh tế, bao gồm: nông, lâm, ngư nghiệp; giao thông; công nghiệp; địa chính; khí tượng thủy văn. Đặc điểm - ĐVSN công lập có thu được tự chủ tài chính, được chủ động sử dụng kinh phí để thực hiện nhiệm vụ. - Được vay tín dụng ngân hàng hoặc ngân hàng phát triển để mở rộng và nâng cao chất lượng hoạt động sự nghiệp, tổ chức cung ứng dịch vụ và tự chịu trách nhiệm trả nợ vay theo quy định của pháp luật.

- Được quản lý sử dụng tài sản nhà nước theo quy định đối với đơn vị hành chính sự nghiệp. Đối với tài sản cố định sử dụng vào quá trình sản xuất và cung ứng dịch vụ phải thực hiện trích khấu hao tài sản nhằm tái tạo vốn đầu tư. Số tiền trích khấu hao tài sản cố định và tiền thu do thanh lý tài sản cố định thuộc NSNN được bổ sung Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, để lại đầu tư tăng cường cơ sở vật chất, sửa chữa, bảo trì trang thiết bị của đơn vị. - Được mở tài khoản tiền gửi tại ngân hàng để phản ánh các khoản thu, chi của hoạt động sản xuất, cung ứng dịch vụ; mở tài khoản tại Kho bạc nhà nước để phản ánh các khoản kinh phí thuộc NSNN.

- Được chủ động sử dụng số biên chế được cấp có thẩm quyền giao, sắp xếp và quản lý lao động phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của đơn vị, thực hiện chủ trương tinh giản biên chế của nhà nước.yen TIEU LUAN MOI download : [e-mail] 6 - Được chủ động xây dựng tiêu chuẩn, định mức và chế độ chi tiêu nội bộ để đảm bảo hoạt động thường xuyên phù hợp với hoạt động đặc thù của đơn vị; tăng cường công tác quản lý, sử dụng kinh phí tiết kiệm có hiệu quả trên cơ sở định mức kinh tế kỹ thuật và chế độ chi tiêu tài chính hiện hành của nhà nước. - ĐVSN có thu được xác định quỹ lương, tiền công để trả cho người lao động trên cơ sở mức lương tối thiểu chung do nhà nước quy định. - Kinh phí NSNN bảo đảm hoạt động thường xuyên và các khoản thu sự nghiệp, cuối năm chưa chi hết đơn vị được chuyển sang năm sau để tiếp tục sử dụng. - Hàng năm, sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản nộp khác theo quy định, phần chênh lệch thu lớn hơn chi đơn vị được phân phối và sử dụng tùy theo từng loại hình được phân loại mức độ tự chủ.Vai trò Trong xã hội, mỗi lĩnh vực hoạt động sự nghiệp đều đóng một vai trò nhất định.

Tùy theo từng lĩnh vực hoạt động sự nghiệp cụ thể sẽ có những vai trò khác nhau. Nhưng chung quy lại đều góp phần vào công cuộc đổi mới đất nước, góp phần thúc đẩy đất nước ngày càng phát triển và phồn vinh. Các sản phẩm, dịch vụ sự nghiệp công thuộc lĩnh vực giáo dục đào tạo, y tế, văn hóa, thông tin, thể dục, thể thao, khoa học công nghệ… được cung cấp nhằm đáp ứng nhu cầu, đảm bảo lợi ích chung và lâu dài của cộng đồng và xã hội nhưng không nhằm mục đích sinh lời. Mặt khác, các lĩnh vực giáo dục đào tạo, y tế, văn hóa, thông tin, thể dục, thể thao… trong quá trình hoạt động được nhà nước cho phép thu các loại phí để bù đắp một phần hoặc toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên của đơn vị, nhằm tăng thu nhập cho người lao động trong đơn vị đồng thời giảm bớt gánh nặng cho nhà nước.

Đó chính là sự tồn tại tất yếu của các ĐVSN công lập có thu.Phân loại Việc phân loại các ĐVSN có thu dựa trên nhiều tiêu chí khác nhau, tùy theo từng tiêu chí mà ĐVSN có thu được chia thành các loại như sau: (LUAN.yen TIEU LUAN MOI download : [e-mail] 7 - Căn cứ vào vị trí, ĐVSN có thu bao gồm đơn vị ở Trung ương và đơn vị ở địa phương. - Căn cứ vào lĩnh vực hoạt động sự nghiệp, đơn vị sự nghiệp có thu bao gồm: + ĐVSN thuộc lĩnh vực giáo dục - đào tạo. + ĐVSN thuộc lĩnh vực y tế. + ĐVSN thuộc lĩnh vực văn hóa, thông tin.

+ ĐVSN thuộc lĩnh vực phát thanh, truyền hình. + ĐVSN thuộc lĩnh vực dân số - trẻ em, kế hoạch hóa gia đình. + ĐVSN thuộc lĩnh vực thể dục, thể thao. + ĐVSN thuộc lĩnh vực khoa học công nghệ, môi trường.

+ ĐVSN thuộc lĩnh vực kinh tế. + ĐVSN thuộc lĩnh vực có thu khác. - Để thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính, căn cứ vào nguồn thu sự nghiệp, đơn vị được phân loại như sau: + Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên (gọi tắt là ĐVSN tự bảo đảm chi phí hoạt động). + Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động thường xuyên, phần còn lại được NSNN cấp (gọi tắt là ĐVSN tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động).

+ Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp thấp, ĐVSN không có nguồn thu, kinh phí hoạt động thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ do NSNN bảo đảm toàn bộ kinh phí hoạt động (gọi tắt là ĐVSN do NSNN bảo đảm toàn bộ chi phí hoạt động). Việc phân loại các đơn vị được ổn định trong thời gian 03 năm, sau thời hạn 03 năm sẽ xem xét phân loại lại cho phù hợp. Trong thời gian ổn định phân loại, trường hợp đơn vị có thay đổi chức năng, nhiệm vụ, tổ chức thì cơ quan nhà nước có thẩm quyền xem xét điều chỉnh phân loại lại cho phù hợp. Đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thu 1.

Khái niệm Hệ thống ĐVSN y tế công lập đóng vai trò quan trọng trong quá trình chăm (LUAN.yen TIEU LUAN MOI download : [e-mail] 8 sóc sức khỏe, nâng cao đời sống tinh thần của nhân dân, hoạt động nhằm cung cấp các dịch vụ công thiết thực. Như vậy, ĐVSN y tế công lập có thu là đơn vị do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và quản lý theo quy định của pháp luật để thực hiện nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn y tế như: Y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh; điều dưỡng và phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; kiểm nghiệm dược, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế; an toàn vệ sinh thực phẩm; dân số - kế hoạch hóa gia đình; sức khỏe sinh sản; truyền thông giáo dục sức khỏe và có đủ điều kiện và chức năng thu phí, lệ phí, dịch vụ khám chữa bệnh, dịch vụ khác,…. Trong phạm vi bài viết, tập trung phân tích các vấn đề tài chính liên quan đến các Bệnh viện (đa khoa, chuyên khoa), các Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố và các Trung tâm, trạm chuyên khoa tuyến tỉnh thuộc hệ dự phòng. Trước đây, do điều kiện kinh tế xã hội chưa phát triển, chúng ta chỉ hiểu đơn giản về bệnh viện theo nghĩa hẹp: bệnh viện như một tổ chức cứu giúp người nghèo, được gọi theo nhiều tên gọi khác nhau như: nhà thương, nhà tế bần…Hiện nay bệnh viện đã mở rộng thêm nhiều chức năng, là đơn vị do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và hoạt động dưới sự quản lý của nhà nước; là một ĐVSN cung cấp dịch vụ công về y tế cho người dân, đồng thời thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn về y tế.

Trung tâm y tế các huyện, thị xã, thành phố là ĐVSN công lập trực thuộc Sở Y tế; có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và các dịch vụ y tế khác theo quy định của pháp luật. Các trạm y tế xã, phường, thị trấn do Trung tâm y tế các huyện, thị xã, thành phố quản lý; chức năng cung cấp, thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân trên địa bàn các xã, phường, thị trấn.