Khóa luận tốt nghiệp: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

• Trường học: Trường Đại Học Y Dược
• Chuyên ngành: Y Học
• Đề tài: Khảo Sát Tình Hình Sử Dụng Thuốc Điều Trị Viêm Loét Dạ Dày Tá Tràng
• Loại tài liệu: Khóa Luận Tốt Nghiệp
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hồ Chí Minh

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM KẾT
• TÓM TẮT
• MỤC LỤC
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH
• DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
• 1. MỞ ĐẦU
• 2. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 2.1. VIÊM LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG
• 2.1.1. Viêm dạ dày
• 2.1.2. Loét dạ dày – tá tràng
• 2.1.3. Cơ chế bệnh sinh
• 2.1.3.1. Các yếu tố tấn công
• 2.1.3.2. Các yếu tố bảo vệ
• 2.1.4. Triệu chứng lâm sàng
• 2.1.5. Xét nghiệm cận lâm sàng
• 2.1.6. Tổn thương cơ quan đích
• 2.2. ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
• 2.2.1. Điều trị viêm dạ dày
• 2.2.1.1. Thuốc dùng trong đợt tiến triển
• 2.2.2. Điều trị loét dạ dày – tá tràng
• 2.2.2.1. Điều trị nội khoa
• 2.2.2.2. Điều trị ngoại khoa
• 2.3. CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
• 2.3.1. Thuốc trung hòa acid dịch vị (antacid)
• 2.3.2. Thuốc kháng tiết acid do ức chế thụ thể histamin
• 2.3.3. Thuốc kháng tiết acid do ức chế bơm proton
• 2.3.4. Thuốc bảo vệ niêm mạc và băng ổ loét
• 2.3.5. Thuốc diệt Helicobacter pylori (H. pylori)
• 2.3.5.1. Phác đồ điều trị
• 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 3.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 3.1.2. Tiêu chí lựa chọn
• 3.1.3. Tiêu chí loại trừ
• 3.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 3.2.2. Cách tiến hành lấy mẫu
• 3.2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 4. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
• 4.1. Khảo sát đặc điểm bệnh nhân viêm loét dạ dày - tá tràng được điều trị tại khoa Nội tiêu hóa bệnh viện Quân y 121 Cần Thơ
• 4.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày - tá tràng tại khoa Nội tiêu hóa bệnh viện Quân y 121 Cần Thơ
• 5. XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 6. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
• 6.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG TẠI KHOA NỘI TIÊU HÓA BỆNH VIỆN QUÂN Y 121 CẦN THƠ
• 6.1.1. Phân bố theo giới tính và nhóm tuổi
• 6.1.2. Phân bố theo giới tính
• 6.1.3. Phân bố theo nhóm tuổi
• 6.1.4. Tỷ lệ bệnh nhân VLDD – TT theo tiền sử bệnh
• 6.1.5. Các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng
• 6.1.5.1. Chẩn đoán qua nội soi
• 6.1.5.2. Chẩn đoán qua nội soi sử dụng Clo-test
• 6.1.6. Kết quả xác định H. pylori
• 6.1.7. Phân loại bệnh nhân theo nhóm bệnh
• 6.1.8. Tỷ lệ bệnh nhân biến chứng xuất huyết tiêu hóa
• 6.1.9. Phân bố bệnh nhân theo bệnh mắc kèm
• 6.1.10. Thời gian nằm viện
• 6.2. TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TRONG MẪU NGHIÊN CỨU
• 6.2.1. Các nhóm thuốc được điều trị viêm loét dạ dày tá tràng trong mẫu nghiên cứu
• 6.2.2. Tình hình sử dụng thuốc trong từng nhóm thuốc
• 6.2.2.1. Nhóm thuốc ức chế bơm proton
• 6.2.2.2. Nhóm kháng acid và bao vết loét
• 6.2.2.3. Thuốc tăng cường bảo vệ niêm mạc
• 6.2.2.4. Nhóm thuốc hỗ trợ
• 6.2.3. Các phác đồ điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng không phối hợp kháng sinh diệt H. pylori
• 6.2.4. Các phác đồ điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng phối hợp kháng sinh diệt H. pylori
• 7. KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về tình hình sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng (VLDD – TT) là một trong những bệnh lý phổ biến tại Việt Nam. Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh này đang gia tăng, đặc biệt ở nhóm tuổi từ 30 đến 50. Việc khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng là cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn cho bệnh nhân. Nghiên cứu này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về các loại thuốc đang được sử dụng và hiệu quả của chúng trong điều trị bệnh.

1.1. Đặc điểm bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng chủ yếu là nữ, chiếm 58%. Độ tuổi trên 60 chiếm tỷ lệ cao nhất (46%). Việc hiểu rõ đặc điểm bệnh nhân giúp các bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

1.2. Tình hình sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày

Thuốc ức chế bơm proton (PPI) được sử dụng nhiều nhất (97,6%). Việc khảo sát tình hình sử dụng thuốc giúp đánh giá hiệu quả và an toàn trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng.

II. Vấn đề và thách thức trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Mặc dù có nhiều loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng, nhưng việc lựa chọn thuốc phù hợp vẫn là một thách thức lớn. Các bác sĩ và bệnh nhân thường gặp khó khăn trong việc xác định phác đồ điều trị hiệu quả nhất. Ngoài ra, việc sử dụng nhiều loại thuốc đồng thời có thể dẫn đến các phản ứng phụ không mong muốn.

2.1. Các phản ứng phụ của thuốc điều trị

Việc sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng có thể gây ra các phản ứng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, và đau đầu. Điều này cần được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

2.2. Khó khăn trong việc tuân thủ phác đồ điều trị

Nhiều bệnh nhân gặp khó khăn trong việc tuân thủ phác đồ điều trị do số lượng thuốc lớn và thời gian điều trị kéo dài. Điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ tái phát bệnh.

III. Phương pháp khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày

Nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp hồi cứu mô tả cắt ngang trên 205 hồ sơ bệnh án tại khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện Quân Y 121 Cần Thơ. Dữ liệu được thu thập và phân tích bằng phần mềm SPSS và Excel 2013, nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng khảo sát

Nghiên cứu được thiết kế để thu thập thông tin từ các bệnh nhân đã được chẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng. Đối tượng khảo sát bao gồm những bệnh nhân điều trị tại khoa Nội tiêu hóa trong khoảng thời gian từ tháng 4/2018 đến tháng 10/2018.

3.2. Phương pháp thu thập và phân tích dữ liệu

Dữ liệu được thu thập thông qua phiếu thu thập thông tin bệnh nhân và được phân tích bằng phần mềm SPSS và Excel 2013. Phân tích này giúp xác định các xu hướng trong việc sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng.

IV. Kết quả nghiên cứu về tình hình sử dụng thuốc điều trị

Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI) được sử dụng nhiều nhất, với tỷ lệ 97,6%. Ngoài ra, phác đồ điều trị cho bệnh nhân nhiễm H. pylori cũng được áp dụng rộng rãi. Những kết quả này cho thấy việc sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện là hợp lý và an toàn.

4.1. Tỷ lệ sử dụng các nhóm thuốc điều trị

Trong số 205 bệnh nhân, tỷ lệ sử dụng thuốc ức chế bơm proton chiếm ưu thế, cho thấy đây là lựa chọn hàng đầu trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng.

4.2. Hiệu quả của các phác đồ điều trị

Phác đồ điều trị 3 thuốc PPI + A + L hoặc PPI + A + M được sử dụng nhiều nhất, cho thấy hiệu quả cao trong việc điều trị bệnh nhân nhiễm H. pylori.

V. Kết luận và đề xuất cho tương lai điều trị viêm loét dạ dày

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng tại Bệnh viện Quân Y 121 Cần Thơ là an toàn và hợp lý. Tuy nhiên, cần có thêm các nghiên cứu sâu hơn để cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu các phản ứng phụ. Đề xuất cần thiết là tăng cường giáo dục cho bệnh nhân về việc tuân thủ phác đồ điều trị.

5.1. Đề xuất cải thiện quy trình điều trị

Cần xây dựng các hướng dẫn điều trị rõ ràng và dễ hiểu cho bệnh nhân, giúp họ tuân thủ phác đồ điều trị một cách hiệu quả hơn.

5.2. Tương lai của nghiên cứu về viêm loét dạ dày

Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc phát triển các loại thuốc mới và phác đồ điều trị hiệu quả hơn, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng.