Luận án về gói dịch vụ y tế cơ bản trong điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường tại trạm y tế xã Sóc Sơn, Hà Nội (2017-2018)

• Tác giả: Dương Đức Thiện
• Người hướng dẫn: TS. Trần Thị Mai Oanh
• Trường học: Học viện Y tế công cộng
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Kết quả thử nghiệm gói dịch vụ y tế cơ bản cho quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường tại Sóc Sơn, Hà Nội
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Một số khái niệm trong luận án
• 1.2. Gánh nặng bệnh tật ở Việt Nam
• 1.3. Chính sách dự phòng, điều trị và quản lý BKLN tại Việt Nam
• 1.4. Mô hình điều trị, quản lý THA, ĐTĐ tại tuyến CSSKBĐ
• 1.5. Điều trị, quản lý bệnh THA, ĐTĐ tại tuyến CSSKBĐ trên thế giới
• 1.6. Quản lý và điều trị bệnh THA, ĐTĐ tại tuyến xã của Việt Nam
• 1.7. Xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản
• 1.8. Xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản trên thế giới
• 1.9. Gói dịch vụ y tế cơ bản tại Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa bàn nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Kết quả nghiên cứu đối với mục tiêu 1
• 3.2. Kết quả nghiên cứu đối với mục tiêu 2
• 3.3. Kết quả nghiên cứu đối với mục tiêu 3
• 3.4. Sự thay đổi về cung ứng dịch vụ quản lý điều trị THA, ĐTĐ
• 3.5. Sự thay đổi về tính sẵn có của thuốc điều trị THA, ĐTĐ
• 3.6. Sự thay đổi về kiến thức, thực hành của bác sĩ/y sĩ
• 3.7. Sự thay đổi về quyền lợi được hưởng của người dân
• 3.8. Các điều kiện cần thiết để cung ứng gói dịch vụ y tế cơ bản
• 3.9. Nghiên cứu dự báo tác động chi phí
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Xây dựng Danh mục dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý THA, ĐTĐ tại tuyến xã
• 4.2. Thí điểm triển khai các hoạt động can thiệp để đảm bảo cung ứng các dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý THA, ĐTĐ tại tuyến xã
• 4.3. Thực trạng cung ứng DVKT và thuốc trước thời điểm can thiệp
• 4.4. Sự thay đổi về năng lực cung ứng dịch vụ điều trị và quản lý THA, ĐTĐ của TYTX sau can thiệp
• 4.5. Sự thay đổi về quyền lợi được hưởng của người dân
• 4.6. Sự thay đổi về kiến thức và thực hành của y/bác sĩ tại TYTX
• 4.7. Các điều kiện cần thiết để đảm bảo TYTX cung ứng được Danh mục dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý THA, ĐTĐ
• 4.8. Ước tính chi phí cung ứng Danh mục dịch vụ cơ bàn trong điều trị và quản lý THA, ĐTĐ tại tuyến xã và tác động ngân sách
• 4.9. Chi phí cung ứng Danh mục dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý THA, ĐTĐ tại tuyến xã
• 4.10. Tác động ngân sách của Danh mục dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý THA, ĐTĐ tại tuyến xã
• 4.11. Những bất cập của chính sách ảnh hưởng đến việc triển khai Danh mục dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý THA, ĐTĐ tại tuyến xã
• 4.12. Hạn chế nghiên cứu
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Giới thiệu về gói dịch vụ y tế cơ bản

Gói dịch vụ y tế cơ bản (DVYTCB) được xây dựng nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng, đặc biệt là trong quản lý các bệnh không lây nhiễm như tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ĐTĐ). Tại huyện Sóc Sơn, Hà Nội, gói dịch vụ này được thử nghiệm từ năm 2017 đến 2018, với mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu. Theo Bộ Y tế, gói dịch vụ này bao gồm các dịch vụ thiết yếu nhằm đảm bảo mọi người dân đều có thể tiếp cận được dịch vụ y tế cần thiết. Việc triển khai gói dịch vụ này không chỉ giúp giảm gánh nặng bệnh tật mà còn nâng cao nhận thức của cộng đồng về việc phòng ngừa và quản lý bệnh tật.

1.1. Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu chính của nghiên cứu là xây dựng và đánh giá hiệu quả của gói dịch vụ y tế cơ bản trong việc quản lý THA và ĐTĐ tại các trạm y tế xã. Nghiên cứu này nhằm xác định các điều kiện cần thiết để cung ứng dịch vụ y tế hiệu quả, từ đó cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho các nhà hoạch định chính sách trong việc điều chỉnh và hoàn thiện các chương trình y tế tại địa phương.

II. Kết quả thử nghiệm gói dịch vụ y tế cơ bản

Kết quả thử nghiệm cho thấy có sự cải thiện rõ rệt trong việc quản lý THA và ĐTĐ tại huyện Sóc Sơn. Sự thay đổi về cung ứng dịch vụ y tế đã được ghi nhận, với tỷ lệ bệnh nhân được quản lý và điều trị tăng lên đáng kể. Theo số liệu thu thập, tỷ lệ bệnh nhân được phát hiện và quản lý tại trạm y tế xã đã tăng từ 30% lên 70% sau khi triển khai gói dịch vụ. Điều này cho thấy sự cần thiết của việc xây dựng một hệ thống quản lý bệnh tật hiệu quả tại tuyến y tế cơ sở. Ngoài ra, sự thay đổi về kiến thức và thực hành của bác sĩ/y sĩ cũng góp phần quan trọng trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

2.1. Sự thay đổi về cung ứng dịch vụ

Sự thay đổi về cung ứng dịch vụ quản lý điều trị THA và ĐTĐ đã được ghi nhận qua các chỉ số cụ thể. Trước khi triển khai gói dịch vụ, nhiều bệnh nhân không được theo dõi thường xuyên, dẫn đến tình trạng bệnh trở nặng. Sau khi áp dụng gói dịch vụ, các trạm y tế đã có khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên tục, từ đó giúp người bệnh duy trì tình trạng sức khỏe ổn định. Việc cung cấp thuốc điều trị cũng trở nên dễ dàng hơn, với sự hỗ trợ từ các chương trình y tế quốc gia.

III. Đánh giá tác động của gói dịch vụ y tế cơ bản

Đánh giá tác động của gói dịch vụ y tế cơ bản cho thấy những lợi ích rõ rệt trong việc cải thiện sức khỏe cộng đồng. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc quản lý THA và ĐTĐ tại trạm y tế xã không chỉ giúp giảm chi phí khám chữa bệnh cho người dân mà còn giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Sự thay đổi về quyền lợi được hưởng của người dân cũng được ghi nhận, khi họ có quyền tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng hơn. Điều này không chỉ nâng cao chất lượng cuộc sống mà còn góp phần vào việc thực hiện các mục tiêu phát triển bền vững trong lĩnh vực y tế.

3.1. Tác động đến cộng đồng

Tác động của gói dịch vụ y tế cơ bản đến cộng đồng là rất lớn. Người dân tại huyện Sóc Sơn đã có cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế một cách dễ dàng hơn, từ đó nâng cao nhận thức về sức khỏe. Các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe cũng được triển khai, giúp người dân hiểu rõ hơn về cách phòng ngừa và quản lý THA và ĐTĐ. Sự tham gia của cộng đồng trong các hoạt động y tế đã tạo ra một môi trường tích cực, khuyến khích mọi người chủ động chăm sóc sức khỏe bản thân.