Kết Quả Phẫu Thuật Tạo Hình Thân Đốt Sống Qua Da Bằng Bơm Xi Măng Sinh Học Có Bóng

• Tác giả: Ngô Tuấn Tùng
• Người hướng dẫn: TS. Trần Chiến
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Ngoại Khoa
• Đề tài: Kết quả phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinh học có bóng điều trị xẹp đốt sống có loãng xương
• Loại tài liệu: luận văn chuyên khoa II
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Thái Nguyên

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu ứng dụng cột sống lưng, thắt lưng và loãng xương, xẹp đốt sống do loãng xương
• 1.2. Đặc điểm chung của đốt sống
• 1.3. Loãng xương và xẹp đốt sống do loãng xương
• 1.4. Sinh bệnh học của gãy xương và xẹp đốt sống do loãng xương
• 1.5. Phân loại xẹp đốt sống
• 1.6. Thực trạng bệnh loãng xương
• 1.7. Triệu chứng lâm sàng và hình ảnh lún xẹp đốt sống do loãng xương
• 1.8. Kết quả phẫu thuật tạo hình thân đốt sống
• 1.9. Các phương pháp điều trị xẹp thân đốt sống do loãng xương
• 1.10. Phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinh học có bóng
• 1.11. Các tai biến và cách phòng tránh khi tiến hành điều trị bằng phương pháp tạo hình thân đốt sống qua da
• 1.12. Biến chứng và ưu, nhược điểm của phương pháp bơm xi măng
• 1.13. Các công trình nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu
• 2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5.2. Chọn mẫu, cỡ mẫu
• 2.5.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.5.4. Phương tiện, dụng cụ và kĩ thuật can thiệp tạo hình đốt sống qua da
• 2.5.5. Các chỉ số nghiên cứu
• 2.5.6. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
• 2.5.7. Kết quả phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinh học có bóng
• 2.5.8. Phương pháp thống kê và xử lí kết quả
• 2.5.9. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Xquang và cộng hưởng từ của các đối tượng nghiên cứu
• 3.1.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu
• 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng
• 3.1.3. Đặc điểm hình ảnh
• 3.2. Kết quả điều trị tạo hình đốt sống qua da bằng bơm xi măng có bóng
• 3.2.1. Kỹ thuật bơm xi măng có bóng
• 3.2.2. Phân bố bệnh nhân theo số lượng đốt sống bơm xi măng
• 3.2.3. Tai biến trong bơm xi măng có bóng
• 3.2.4. Mối liên quan giữa tai biến trong bơm và phân loại xẹp đốt sống
• 3.2.5. Kết quả điều trị
• 3.2.6. Kết quả chỉnh hình cột sống
• 3.2.7. Kết quả lâm sàng
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm tuổi, giới, chỉ số BMI và tiền sử của nhóm bệnh nhân nghiên cứu
• 4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới của nhóm bệnh nhân nghiên cứu
• 4.1.2. Đặc điểm về BMI của đối tượng nghiên cứu
• 4.1.3. Tiền sử bệnh lý
• 4.2. Đặc điểm về lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu
• 4.2.1. Đặc điểm của bệnh loãng xương khi xẹp thân đốt sống
• 4.2.2. Nguyên nhân xẹp thân đốt sống
• 4.2.3. Triệu chứng lâm sàng
• 4.2.4. Đặc điểm cận lâm sàng
• 4.3. Đánh giá kết quả tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinh học có bóng
• 4.3.1. Kỹ thuật chọc troca
• 4.3.2. Số lượng đốt sống được bơm xi măng và thời gian phẫu thuật
• 4.3.3. Tai biến trong quá trình bơm xi măng
• 4.3.4. Biến chứng sau bơm xi măng có bóng
• 4.3.5. Hiệu quả khôi phục chiều cao đốt sống sau bơm xi măng
• 4.3.6. Hiệu quả chỉnh gù cột sống
• 4.3.7. Hiệu quả lâm sàng sau bơm xi măng có bóng
• 4.3.8. Hiệu quả giảm đau qua thang điểm VAS
• 4.3.9. Hiệu quả của phương pháp điều trị qua thang điểm MacNab
• 4.3.10. Thời gian nằm viện và điều trị sau bơm xi măng
• DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da

Phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinh học có bóng là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương. Phương pháp này giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy, kỹ thuật này đã được áp dụng tại nhiều bệnh viện và mang lại kết quả khả quan.

1.1. Định nghĩa và cơ chế hoạt động của phẫu thuật tạo hình

Phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng bơm xi măng sinh học để củng cố đốt sống bị lún xẹp. Kỹ thuật này giúp phục hồi chiều cao đốt sống và giảm đau hiệu quả.

1.2. Lợi ích của phẫu thuật tạo hình thân đốt sống

Phương pháp này không chỉ giảm đau mà còn cải thiện khả năng vận động cho bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công cao, với 75-85% bệnh nhân cảm thấy giảm đau ngay sau phẫu thuật.

II. Vấn đề và thách thức trong điều trị xẹp đốt sống

Xẹp đốt sống do loãng xương là một vấn đề nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc điều trị nội khoa thường không đạt hiệu quả cao, dẫn đến nhu cầu cần có các phương pháp phẫu thuật hiệu quả hơn.

2.1. Nguyên nhân gây xẹp đốt sống

Nguyên nhân chính gây xẹp đốt sống là loãng xương, đặc biệt ở người cao tuổi. Sự giảm mật độ xương làm tăng nguy cơ gãy xương và xẹp đốt sống.

2.2. Hệ quả của xẹp đốt sống không được điều trị

Nếu không được điều trị kịp thời, xẹp đốt sống có thể dẫn đến đau lưng mãn tính, giảm khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

III. Phương pháp phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da

Phương pháp phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinh học có bóng đã được phát triển và áp dụng rộng rãi. Kỹ thuật này giúp tạo ra một khoang trong xương hủy, từ đó bơm xi măng vào để củng cố đốt sống.

3.1. Quy trình thực hiện phẫu thuật

Quy trình phẫu thuật bao gồm việc chọc kim vào đốt sống, bơm bóng để tạo khoang, và sau đó bơm xi măng sinh học vào khoang đó. Kỹ thuật này giúp phân phối xi măng đồng đều và giảm thiểu biến chứng.

3.2. Kỹ thuật bơm xi măng sinh học có bóng

Kỹ thuật bơm xi măng có bóng giúp cải thiện hiệu quả điều trị, giảm đau và phục hồi chiều cao đốt sống. Nghiên cứu cho thấy phương pháp này có ít biến chứng hơn so với bơm xi măng không bóng.

IV. Kết quả nghiên cứu về phẫu thuật tạo hình thân đốt sống

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho thấy kết quả khả quan từ phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da. Tỷ lệ thành công cao và bệnh nhân cảm thấy giảm đau rõ rệt sau phẫu thuật.

4.1. Đánh giá hiệu quả điều trị

Kết quả điều trị cho thấy 85% bệnh nhân cảm thấy giảm đau và cải thiện khả năng vận động sau phẫu thuật. Điều này chứng tỏ hiệu quả của phương pháp bơm xi măng sinh học có bóng.

4.2. Biến chứng và cách phòng tránh

Mặc dù tỷ lệ biến chứng thấp, nhưng vẫn cần theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật để phát hiện sớm các vấn đề có thể xảy ra. Việc chăm sóc sau phẫu thuật là rất quan trọng để đảm bảo kết quả tốt nhất.

V. Kết luận và tương lai của phẫu thuật tạo hình thân đốt sống

Phẫu thuật tạo hình thân đốt sống qua da bằng bơm xi măng sinh học có bóng là một giải pháp hiệu quả cho bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương. Nghiên cứu cho thấy phương pháp này có tiềm năng lớn trong điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

5.1. Tương lai của phương pháp điều trị

Với sự phát triển của công nghệ y tế, phẫu thuật tạo hình thân đốt sống sẽ tiếp tục được cải tiến, mang lại nhiều lợi ích hơn cho bệnh nhân trong tương lai.

5.2. Khuyến nghị cho nghiên cứu tiếp theo

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để đánh giá lâu dài về hiệu quả và an toàn của phương pháp này, từ đó cải thiện quy trình điều trị cho bệnh nhân xẹp đốt sống.