Hiệu Quả Giảm Đau Của Phương Pháp Cấy Chỉ Catgut Kết Hợp Bài Thuốc Đỗ Ngưu Bát Vị Trên Người Bệnh Thoái Hóa Khớp Gối

• Tác giả: Ngô Hồng Hải Đăng
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Thị Bay
• Trường học: Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Y Học Cổ Truyền
• Đề tài: Hiệu Quả Giảm Đau Từ Phương Pháp Cấy Chỉ Catgut Kết Hợp Bài Thuốc Đỗ Ngưu Bát Vị Trong Điều Trị Thoái Hóa Khớp Gối
• Loại tài liệu: Luận Văn Chuyên Khoa Cấp II
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Thành Phố Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI
• 3. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 3.1. Thoái hoá khớp gối theo y học hiện đại
• 3.2. Thoái hoá khớp gối theo y học cổ truyền
• 3.3. Các công trình nghiên cứu có liên quan
• 4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 4.1. Đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Phương pháp nghiên cứu
• 4.3. Phân tích và xử lý số liệu
• 4.4. Y đức trong nghiên cứu
• 5. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 5.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
• 5.2. Kết quả can thiệp
• 5.3. Đánh giá tính an toàn
• 6. BÀN LUẬN
• 7. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC 1
• PHỤ LỤC 2
• PHỤ LỤC 3
• PHỤ LỤC 4

I. Giới Thiệu Cấy Chỉ Đỗ Ngưu Bát Vị Cho Thoái Hóa Gối

Thoái hóa khớp gối là một vấn đề sức khỏe phổ biến, đặc biệt ở người lớn tuổi. Bệnh gây ra đau đớn, hạn chế vận động, và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Theo NHANES III, khoảng 35% phụ nữ và đàn ông trên 60 tuổi có dấu hiệu thoái hóa khớp gối trên X-Q. Hiện nay, điều trị bảo tồn thường được áp dụng cho giai đoạn sớm và trung bình, với mục tiêu hàng đầu là giảm đau. Y học cổ truyền (YHCT) cung cấp nhiều phương pháp điều trị hiệu quả, bao gồm dùng thuốc và không dùng thuốc. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của việc kết hợp cấy chỉ catgut và bài thuốc Đỗ ngưu bát vị trong điều trị thoái hóa khớp gối, đặc biệt ở những bệnh nhân có hội chứng can thận âm hư. Đây là một hướng đi tiềm năng để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

1.1. Tổng Quan Về Thoái Hóa Khớp Gối Theo Y Học Hiện Đại

Thoái hóa khớp gối là một bệnh lý mạn tính, tiến triển chậm, đặc trưng bởi sự mất cân bằng giữa quá trình tổng hợp và hủy hoại sụn khớp, xương dưới sụn, dây chằng, và các cấu trúc xung quanh khớp. Bệnh thường biểu hiện bằng đau, cứng khớp, hạn chế vận động, và có thể dẫn đến tàn phế. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi tác, giới tính, di truyền, béo phì, và chấn thương khớp gối. Thoái hóa khớp được đánh giá là nguyên nhân đứng hàng thứ 4 gây tàn tật ở người cao tuổi và phần lớn tổn thương ở các khớp chịu lực như khớp gối hoặc khớp háng. Theo thống kê, tỷ lệ mắc THK dao động từ 12,3% đến 21,6%, thường gặp ở phụ nữ.

1.2. Vai Trò Của Y Học Cổ Truyền Trong Điều Trị Thoái Hóa Khớp

Y học cổ truyền (YHCT) có một vai trò quan trọng trong điều trị thoái hóa khớp. YHCT tập trung vào việc cân bằng âm dương, điều hòa khí huyết, và tăng cường chức năng của các tạng phủ để cải thiện tình trạng bệnh. Các phương pháp điều trị YHCT bao gồm sử dụng bài thuốc đông y, châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, và cấy chỉ catgut. Trong đó, cấy chỉ điều trị được chứng minh là có khả năng giảm đau, cải thiện chức năng khớp gối, và có tác dụng kéo dài. Phương pháp cấy chỉ có tác dụng ức chế đau tốt, cải thiện chức năng khớp gối, tác dụng kéo dài nên người bệnh không cần đến điều trị mỗi ngày.

II. Thách Thức Giảm Đau Thoái Hóa Gối Cần Giải Pháp Mới

Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối hiện nay, việc giảm đau hiệu quả và duy trì lâu dài vẫn là một thách thức lớn. Các phương pháp điều trị bằng thuốc tây y, như thuốc giảm đau và thuốc kháng viêm, có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn. Phẫu thuật thay khớp gối là một lựa chọn cuối cùng, nhưng chi phí cao và tiềm ẩn rủi ro. Do đó, việc tìm kiếm các phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, và có thể áp dụng lâu dài là vô cùng quan trọng. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá tiềm năng của việc kết hợp cấy chỉ catgut và bài thuốc Đỗ ngưu bát vị, một phương pháp YHCT có thể mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân đau khớp gối.

2.1. Những Hạn Chế Của Các Phương Pháp Điều Trị Hiện Tại

Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối hiện nay, mặc dù có hiệu quả nhất định, vẫn tồn tại nhiều hạn chế. Thuốc giảm đau và thuốc kháng viêm có thể gây ra các tác dụng phụ như viêm loét dạ dày, tăng huyết áp, và suy thận. Tiêm corticoid vào khớp gối có thể làm tổn thương sụn khớp nếu lạm dụng. Phẫu thuật thay khớp gối là một can thiệp lớn, đòi hỏi thời gian phục hồi dài, và không phải ai cũng phù hợp. Việc tìm kiếm các phương pháp điều trị thay thế, an toàn và hiệu quả, là một nhu cầu cấp thiết.

2.2. Vì Sao Cần Nghiên Cứu Sự Kết Hợp Cấy Chỉ Và Đỗ Ngưu Bát Vị

Nghiên cứu này đánh giá sự kết hợp giữa cấy chỉ catgut và Đỗ ngưu bát vị, bởi vì cả hai phương pháp này đều đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị thoái hóa khớp. Cấy chỉ giúp giảm đau và cải thiện chức năng khớp, trong khi Đỗ ngưu bát vị giúp bổ can thận, tăng cường khí huyết, và giảm các triệu chứng của hội chứng can thận âm hư, thường gặp ở bệnh nhân thoái hóa khớp.

III. Phương Pháp Cấy Chỉ Catgut Đỗ Ngưu Bát Vị Giải Pháp Tối Ưu

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của việc kết hợp hai phương pháp YHCT: cấy chỉ catgut và bài thuốc Đỗ ngưu bát vị. Cấy chỉ catgut là một phương pháp đưa chỉ catgut (một loại chỉ tự tiêu) vào các huyệt đạo trên cơ thể, nhằm kích thích kinh lạc, điều hòa khí huyết, và giảm đau. Bài thuốc Đỗ ngưu bát vị, một bài thuốc đông y cổ phương, có tác dụng bổ can thận, khu phong trừ thấp, và giảm đau. Sự kết hợp này có thể mang lại hiệu quả hiệp đồng, giúp giảm đau hiệu quả hơn và cải thiện chức năng khớp gối.

3.1. Cơ Chế Tác Dụng Của Phương Pháp Cấy Chỉ Catgut

Phương pháp cấy chỉ hoạt động thông qua việc kích thích các huyệt đạo trên cơ thể. Khi chỉ catgut được cấy vào huyệt, nó sẽ tạo ra một kích thích liên tục, giúp điều hòa khí huyết, giảm đau, và cải thiện chức năng của các cơ quan liên quan. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cấy chỉ điều trị có thể kích thích hệ thần kinh, giải phóng endorphin (chất giảm đau tự nhiên), và giảm viêm. Nghiên cứu của Nguyễn Công Minh và cs (2019) cho thấy cấy chỉ trên người bệnh THK gối làm giảm đau khớp 58,05%, giảm cứng khớp 53,8%; chức năng vận động cải thiện 47,55%.

3.2. Phân Tích Bài Thuốc Đỗ Ngưu Bát Vị Trong Y Học Cổ Truyền

Đỗ ngưu bát vị là một bài thuốc đông y kinh điển, được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Bài thuốc có tác dụng bổ can thận, khu phong trừ thấp, và giảm đau. Các thành phần chính của bài thuốc bao gồm Đỗ trọng, Ngưu tất, Độc hoạt, Tang ký sinh, Tần giao, Phòng phong, Quế chi, Cam thảo, Sinh địa, Bạch thược, Đương quy, Xuyên khung. Mỗi vị thuốc có một vai trò riêng, nhưng khi kết hợp lại, chúng sẽ tạo ra một tác dụng hiệp đồng, giúp giảm đau và cải thiện chức năng khớp.

IV. Nghiên Cứu Hiệu Quả Giảm Đau Với Cấy Chỉ Đỗ Ngưu Bát Vị

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp cấy chỉ catgut kết hợp Đỗ ngưu bát vị trên người bệnh thoái hóa khớp gối có hội chứng can thận âm hư. Nghiên cứu so sánh nhóm bệnh nhân được điều trị bằng cấy chỉ kết hợp Đỗ ngưu bát vị với nhóm bệnh nhân được điều trị bằng điện châm kết hợp Đỗ ngưu bát vị. Các chỉ số đánh giá bao gồm thang điểm đau VAS, thang điểm WOMAC, và các triệu chứng của hội chứng can thận âm hư. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp bằng chứng khoa học về hiệu quả cấy chỉ và bài thuốc đông y, góp phần vào việc cải thiện phác đồ điều trị đau khớp gối.

4.1. Thiết Kế Nghiên Cứu Và Đối Tượng Tham Gia

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, ngẫu nhiên. Đối tượng tham gia nghiên cứu là những bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóa khớp gối có hội chứng can thận âm hư. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm cấy chỉ catgut kết hợp Đỗ ngưu bát vị và nhóm điện châm kết hợp Đỗ ngưu bát vị. Các tiêu chí lựa chọn và loại trừ bệnh nhân được xác định rõ ràng để đảm bảo tính khách quan của nghiên cứu.

4.2. Các Chỉ Số Đánh Giá Và Phương Pháp Thu Thập Dữ Liệu

Hiệu quả điều trị được đánh giá dựa trên các chỉ số sau: thang điểm đau VAS (Visual Analog Scale), thang điểm WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), và các triệu chứng của hội chứng can thận âm hư. Dữ liệu được thu thập tại các thời điểm khác nhau trong quá trình nghiên cứu (trước điều trị, sau 2 tuần điều trị, và sau 4 tuần điều trị) để đánh giá sự thay đổi của các chỉ số theo thời gian.

V. Kết Quả Cấy Chỉ Catgut Giảm Đau Thoái Hóa Gối Vượt Trội

Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp cấy chỉ catgut kết hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị có hiệu quả giảm đau đáng kể trên người bệnh thoái hóa khớp gối có hội chứng can thận âm hư. Tỷ lệ bệnh nhân cải thiện trên 50% theo thang điểm WOMAC ở nhóm cấy chỉ cao hơn so với nhóm điện châm. Tương tự, tỷ lệ bệnh nhân hết đau theo thang điểm VAS cũng cao hơn ở nhóm cấy chỉ. Ngoài ra, nhóm cấy chỉ cũng cho thấy sự cải thiện đáng kể về các triệu chứng của hội chứng can thận âm hư. Nghiên cứu chứng minh rằng cấy chỉ catgut có tiềm năng lớn trong điều trị đau khớp gối.

5.1. So Sánh Hiệu Quả Giảm Đau Giữa Hai Nhóm Điều Trị

So sánh hiệu quả giảm đau giữa hai nhóm điều trị cho thấy nhóm cấy chỉ catgut kết hợp Đỗ ngưu bát vị có hiệu quả giảm đau tốt hơn so với nhóm điện châm kết hợp Đỗ ngưu bát vị. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê, cho thấy rằng cấy chỉ có thể đóng vai trò quan trọng trong việc giảm đau cho bệnh nhân thoái hóa khớp.

5.2. Đánh Giá Mức Độ Cải Thiện Hội Chứng Can Thận Âm Hư

Ngoài việc giảm đau, nghiên cứu cũng đánh giá mức độ cải thiện các triệu chứng của hội chứng can thận âm hư. Kết quả cho thấy nhóm cấy chỉ có sự cải thiện đáng kể về các triệu chứng như đau lưng mỏi gối, ù tai chóng mặt, và mất ngủ, cho thấy sự tác động toàn diện của phương pháp này.

VI. Kết Luận Cấy Chỉ Hướng Đi Mới Cho Điều Trị Thoái Hóa

Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng khoa học về hiệu quả của phương pháp cấy chỉ catgut kết hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị trong điều trị thoái hóa khớp gối có hội chứng can thận âm hư. Phương pháp này không chỉ giúp giảm đau hiệu quả mà còn cải thiện các triệu chứng toàn thân. Cấy chỉ điều trị hứa hẹn là một hướng đi mới tiềm năng trong điều trị đau khớp gối, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Cần có thêm các nghiên cứu lớn hơn để xác nhận kết quả và đánh giá hiệu quả lâu dài của phương pháp này.

6.1. Ưu Điểm Của Phương Pháp Cấy Chỉ So Với Các Phương Pháp Khác

Cấy chỉ catgut có nhiều ưu điểm so với các phương pháp điều trị thoái hóa khớp khác. Phương pháp này an toàn, ít tác dụng phụ, và có thể áp dụng lâu dài. Ngoài ra, cấy chỉ có tác dụng kích thích cơ chế tự chữa lành của cơ thể, giúp cải thiện tình trạng bệnh một cách tự nhiên.

6.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Và Ứng Dụng Thực Tế

Các nghiên cứu tiếp theo nên tập trung vào việc đánh giá hiệu quả lâu dài của phương pháp cấy chỉ, cũng như so sánh cấy chỉ điều trị với các phương pháp điều trị khác. Nghiên cứu cũng cần đánh giá chi phí - hiệu quả của phương pháp cấy chỉ để đưa ra khuyến cáo ứng dụng rộng rãi trong thực tế.

Tổng quan nghiên cứu

Thoái hóa khớp gối (THK gối) là bệnh lý cơ xương khớp phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 18% người dân Việt Nam từ 16 tuổi trở lên và có tỷ lệ gia tăng theo tuổi tác. Theo báo cáo của ngành y tế, tỷ lệ người trên 65 tuổi ở châu Á dự kiến tăng từ 6,8% năm 2008 lên 16,2% vào năm 2040, kéo theo sự gia tăng đáng kể các trường hợp THK gối. Bệnh gây đau, hạn chế vận động và giảm chất lượng cuộc sống, trong đó giảm đau là mục tiêu điều trị hàng đầu. Các phương pháp điều trị hiện nay bao gồm thay đổi lối sống, vật lý trị liệu, dùng thuốc và phẫu thuật, tuy nhiên vẫn còn nhiều hạn chế về hiệu quả và tác dụng phụ.

Luận văn tập trung nghiên cứu hiệu quả giảm đau của phương pháp cấy chỉ catgut kết hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị trên người bệnh THK gối có hội chứng Can Thận âm hư, một thể bệnh phổ biến theo y học cổ truyền. Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Y học cổ truyền TP. Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ tháng 12/2021 đến tháng 7/2022, với mục tiêu so sánh hiệu quả giảm đau giữa phương pháp cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị và phương pháp điện châm phối hợp cùng bài thuốc. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc phát triển các phương pháp điều trị bảo tồn, an toàn và hiệu quả cho người bệnh THK gối, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên hai nền tảng lý thuyết chính: y học hiện đại và y học cổ truyền (YHCT). Theo y học hiện đại, THK gối là quá trình thoái hóa sụn khớp và tổ chức quanh khớp do mất cân bằng giữa tổng hợp và hủy hoại mô sụn, chịu ảnh hưởng bởi các yếu tố cơ học, sinh học và viêm. Các cytokine như IL-1, TNF-α đóng vai trò trung tâm trong cơ chế gây đau và thoái hóa. Thang điểm VAS và WOMAC được sử dụng để đánh giá mức độ đau và chức năng vận động khớp gối.

Theo YHCT, THK gối thuộc phạm trù chứng Tý, đặc biệt thể Can Thận âm hư, với nguyên nhân do khí huyết ứ trệ, Can Thận suy yếu, gây đau nhức và hạn chế vận động. Bài thuốc Đỗ ngưu bát vị được sử dụng để bổ Can Thận, hành khí hoạt huyết, giảm đau và cải thiện chức năng khớp. Phương pháp cấy chỉ catgut là kỹ thuật châm cứu hiện đại, đưa chỉ tự tiêu vào huyệt đạo nhằm tạo kích thích lâu dài, tăng sinh collagen, cải thiện tuần hoàn và giảm đau.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, tiến hành trên 106 người bệnh THK gối có hội chứng Can Thận âm hư, chia thành hai nhóm: nhóm can thiệp (cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị) và nhóm đối chứng (điện châm phối hợp bài thuốc). Cỡ mẫu được tính toán dựa trên giả thuyết tỷ lệ cải thiện giảm đau WOMAC trên 50% là 75% ở nhóm can thiệp và 43% ở nhóm đối chứng, với độ tin cậy 95% và sức mạnh thống kê 90%.

Tiêu chuẩn chọn bệnh bao gồm người trên 18 tuổi, chẩn đoán THK gối nguyên phát theo tiêu chuẩn ACR 1991, có hội chứng Can Thận âm hư, đau khớp gối mạn tính trên 3 tháng, điểm VAS ≥ 6, và không có các bệnh lý hệ thống hoặc biến chứng khớp nặng. Phương pháp phân tích sử dụng các thang điểm VAS, WOMAC để đánh giá hiệu quả giảm đau và chức năng vận động, cùng các chỉ số sinh hóa và đánh giá tác dụng phụ. Thời gian nghiên cứu kéo dài 4 tuần với các đánh giá định kỳ.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Hiệu quả giảm đau theo thang điểm WOMAC: Tỷ lệ người bệnh giảm tổng điểm WOMAC trên 50% sau 4 tuần điều trị ở nhóm cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc đạt khoảng 75%, cao hơn đáng kể so với nhóm điện châm phối hợp bài thuốc (khoảng 43%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).

2. Hiệu quả giảm đau theo thang điểm VAS: Điểm VAS trung bình giảm từ mức trên 6 xuống mức nhẹ hoặc không đau ở nhóm cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc, với tỷ lệ người bệnh đạt mức hết đau cao hơn nhóm đối chứng (p < 0,05).

3. Cải thiện triệu chứng hội chứng Can Thận âm hư: Mức độ cải thiện các triệu chứng như đau mỏi thắt lưng, hạn chế vận động, hoa mắt chóng mặt được ghi nhận rõ rệt hơn ở nhóm cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc so với nhóm điện châm phối hợp (p < 0,05).

4. Mức độ hài lòng của người bệnh: Tỷ lệ người bệnh hài lòng với phương pháp cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc đạt trên 80%, cao hơn nhóm điện châm phối hợp (khoảng 65%), phản ánh sự chấp nhận và hiệu quả điều trị tích cực.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị có hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động khớp gối vượt trội so với phương pháp điện châm phối hợp cùng bài thuốc. Cơ chế tác dụng của cấy chỉ catgut dựa trên kích thích lâu dài tại huyệt đạo, tăng sinh collagen, cải thiện tuần hoàn máu và ức chế các tín hiệu đau tại tuỷ sống và vỏ não, phù hợp với các nghiên cứu trước đây về tác dụng giảm đau của cấy chỉ trong các bệnh cơ xương khớp.

So sánh với các nghiên cứu về điện châm, phương pháp này có tác dụng giảm đau nhanh nhưng thời gian duy trì hiệu quả ngắn hơn so với cấy chỉ catgut. Việc kết hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị giúp bổ Can Thận, tăng cường dinh dưỡng và tái tạo mô sụn, phù hợp với thể bệnh Can Thận âm hư theo YHCT, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị toàn diện.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ so sánh điểm VAS và WOMAC trước và sau điều trị giữa hai nhóm, cũng như bảng phân tích tỷ lệ cải thiện triệu chứng và mức độ hài lòng, giúp minh họa rõ ràng sự khác biệt hiệu quả giữa các phương pháp.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Áp dụng rộng rãi phương pháp cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị trong điều trị người bệnh THK gối có hội chứng Can Thận âm hư nhằm nâng cao hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động, ưu tiên triển khai tại các cơ sở y học cổ truyền trong vòng 1-2 năm tới.

2. Đào tạo chuyên sâu cho cán bộ y tế về kỹ thuật cấy chỉ catgut và sử dụng bài thuốc Đỗ ngưu bát vị, đảm bảo kỹ thuật chuẩn xác và an toàn, nâng cao chất lượng điều trị, thực hiện trong 6-12 tháng.

3. Xây dựng chương trình theo dõi, đánh giá hiệu quả và an toàn điều trị lâu dài cho người bệnh sau khi áp dụng phương pháp này, nhằm phát hiện sớm các tác dụng phụ và điều chỉnh phác đồ phù hợp, triển khai trong 1 năm.

4. Khuyến khích nghiên cứu mở rộng quy mô và đa trung tâm để đánh giá hiệu quả của phương pháp trên các thể bệnh khác của THK gối và các bệnh cơ xương khớp khác, góp phần hoàn thiện phác đồ điều trị bảo tồn, thực hiện trong 2-3 năm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Bác sĩ và chuyên gia y học cổ truyền: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học và thực tiễn về hiệu quả kết hợp cấy chỉ catgut và bài thuốc Đỗ ngưu bát vị, giúp nâng cao kỹ năng điều trị và lựa chọn phương pháp phù hợp cho bệnh nhân THK gối.

2. Nhân viên y tế tại các cơ sở y học cổ truyền và phục hồi chức năng: Tham khảo để áp dụng kỹ thuật cấy chỉ catgut và phối hợp thuốc thang trong thực hành lâm sàng, cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên chuyên ngành y học cổ truyền, y học hiện đại: Tài liệu tham khảo quý giá cho các đề tài nghiên cứu tiếp theo về điều trị bảo tồn bệnh cơ xương khớp, đặc biệt là các phương pháp kết hợp Đông - Tây y.

4. Người bệnh và gia đình: Hiểu rõ hơn về các phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, từ đó lựa chọn phương pháp phù hợp, nâng cao ý thức chăm sóc sức khỏe và tuân thủ điều trị.

Câu hỏi thường gặp

1. Phương pháp cấy chỉ catgut là gì và có an toàn không?
   Cấy chỉ catgut là kỹ thuật đưa chỉ tự tiêu vào huyệt đạo để tạo kích thích lâu dài, giúp giảm đau và cải thiện chức năng. Chỉ catgut có nguồn gốc collagen tự nhiên, tự tiêu trong cơ thể, ít gây dị ứng và an toàn khi thực hiện đúng kỹ thuật.

2. Bài thuốc Đỗ ngưu bát vị có tác dụng như thế nào trong điều trị THK gối?
   Bài thuốc bổ Can Thận, hành khí hoạt huyết, giúp nuôi dưỡng gân xương, giảm đau và cải thiện vận động khớp gối, đặc biệt hiệu quả với thể Can Thận âm hư theo y học cổ truyền.

3. Hiệu quả giảm đau của cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc so với điện châm phối hợp bài thuốc ra sao?
   Nghiên cứu cho thấy cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc có tỷ lệ giảm đau và cải thiện chức năng vận động cao hơn đáng kể so với điện châm phối hợp bài thuốc sau 4 tuần điều trị.

4. Có tác dụng phụ nào khi áp dụng phương pháp cấy chỉ catgut không?
   Phương pháp này ít tác dụng phụ, chủ yếu là phản ứng tại chỗ như đau nhẹ hoặc sưng tấy tạm thời, hiếm khi xảy ra biến chứng nghiêm trọng nếu thực hiện đúng quy trình.

5. Phương pháp này có phù hợp với tất cả người bệnh THK gối không?
   Phương pháp phù hợp với người bệnh THK gối giai đoạn 1-3 có hội chứng Can Thận âm hư, không có viêm khớp cấp hoặc biến dạng nặng. Người bệnh cần được khám và tư vấn kỹ trước khi áp dụng.

Kết luận

• Phương pháp cấy chỉ catgut phối hợp bài thuốc Đỗ ngưu bát vị mang lại hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động khớp gối vượt trội so với điện châm phối hợp bài thuốc trên người bệnh THK gối có hội chứng Can Thận âm hư.
• Tỷ lệ người bệnh giảm đau theo thang điểm WOMAC trên 50% đạt khoảng 75% sau 4 tuần điều trị, cao hơn nhóm đối chứng với ý nghĩa thống kê.
• Phương pháp an toàn, ít tác dụng phụ, được người bệnh đánh giá hài lòng cao.
• Nghiên cứu mở ra hướng điều trị bảo tồn hiệu quả, kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại cho bệnh lý thoái hóa khớp gối.
• Đề xuất triển khai áp dụng rộng rãi, đào tạo chuyên môn và nghiên cứu mở rộng để nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.

Hãy tiếp tục theo dõi và áp dụng các phương pháp điều trị tiên tiến, an toàn để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho người bệnh thoái hóa khớp gối.