I. Tổng Quan Đặc Điểm Bệnh Nhân Dịch Vụ Khám Ngoại Trú
Nhu cầu chăm sóc sức khỏe (CSSK) ngày càng tăng, đòi hỏi chất lượng dịch vụ y tế (DVYT) cao hơn. Các cơ sở y tế cần thu hút bệnh nhân để phát triển. Từ năm 1980, sự lựa chọn của bệnh nhân đã trở thành yếu tố quan trọng. Dịch vụ chất lượng cao giúp thu hút và duy trì bệnh nhân, tăng cường mối quan hệ với bệnh viện. Hiện nay, với sự phát triển của công nghệ thông tin, người dân dễ dàng tiếp cận thông tin y học, dẫn đến mong muốn cao hơn về chất lượng DVYT. Các bệnh viện Việt Nam cần nâng cao chất lượng để đáp ứng nhu cầu này và giảm tình trạng người dân ra nước ngoài chữa bệnh. Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp (BVĐKNN) đang hướng tới tự chủ tài chính, nên việc thu hút bệnh nhân là rất quan trọng.
1.1. Khái niệm dịch vụ y tế và vai trò trong xã hội
Dịch vụ y tế bao gồm mọi hoạt động liên quan đến chẩn đoán, điều trị, phòng bệnh và phục hồi chức năng. Nó là kết quả cụ thể của bất kỳ hệ thống y tế nào. Theo Luật Giá (2013) dịch vụ được hiểu là hàng hóa vô hình, quá trình sản xuất và tiêu dùng không tách rời nhau. Cung cấp dịch vụ là sự kết hợp các nguồn lực như tiền, nhân lực, trang thiết bị và thuốc để can thiệp y tế. Các nhà quản lý y tế cần cải thiện tiếp cận, độ bao phủ và chất lượng dịch vụ.
1.2. Khái niệm khám chữa bệnh theo quy định pháp luật
Luật Khám bệnh, chữa bệnh (2009) định nghĩa khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử, thăm khám thực thể và chỉ định xét nghiệm khi cần thiết. Chữa bệnh là việc sử dụng các phương pháp chuyên môn kỹ thuật và thuốc được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị, chăm sóc và phục hồi chức năng. Cung ứng dịch vụ là hoạt động thương mại, trong đó bên cung ứng có nghĩa vụ thực hiện dịch vụ cho bên khác và nhận thanh toán. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là cơ sở cố định hoặc lưu động được cấp phép hoạt động.
II. Thách Thức Giải Pháp Nâng Cao Chất Lượng Khám Ngoại Trú
Cung cấp DVYT tại các bệnh viện còn nhiều hạn chế, chưa đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của người dân. Điều này làm giảm niềm tin vào hệ thống y tế Việt Nam và dẫn đến việc nhiều người ra nước ngoài chữa bệnh. Tại BVĐKNN, bệnh nhân sử dụng dịch vụ là yếu tố quyết định sự thành công. Nhu cầu khám chữa bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố và luôn biến động. Bệnh viện cần nghiên cứu để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân về CSSK. Việc nhận diện đặc điểm của người sử dụng dịch vụ và sự khác biệt giữa các loại hình dịch vụ KCB là rất quan trọng.
2.1. Hệ thống cung ứng dịch vụ y tế Cập nhật và phân loại
Hệ thống cung ứng DVYT được cập nhật năm 2016 theo 5 lĩnh vực chính: y tế dự phòng, chăm sóc sức khoẻ ban đầu, KCB và PHCN, y dược học cổ truyền, dân số; kế hoạch hóa gia đình; sức khỏe bà mẹ trẻ em. Trước đây, chăm sóc sức khỏe ban đầu, dân số, kế hoạch hóa gia đình và sức khỏe bà mẹ trẻ em đều thuộc lĩnh vực dự phòng. Việt Nam đã xây dựng mạng lưới y tế công cộng và y tế dự phòng rộng khắp từ trung ương đến thôn, bản.
2.2. Vai trò của y tế dự phòng và các chương trình quốc gia
Các dịch vụ y tế dự phòng chủ yếu được triển khai trong các chương trình mục tiêu y tế quốc gia, bao gồm phòng chống sốt rét, bướu cổ, phong, lao, sốt xuất huyết, tiêm chủng mở rộng, suy dinh dưỡng trẻ em, bảo vệ sức khoẻ tâm thần cộng đồng, bảo đảm chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm và phòng chống HIV/AIDS. Nhiều chương trình đã thu được kết quả tốt, góp phần giảm tỉ lệ mắc và chết do một số bệnh xã hội và bệnh dịch nguy hiểm, giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng và tăng tuổi thọ.
III. Phân Tích Chi Tiết Đặc Điểm Bệnh Nhân Khám Bệnh 2018
Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang, mô tả và kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng và định tính. Đối tượng là bệnh nhân đến sử dụng dịch vụ KCB ngoại trú và cán bộ y tế tại bệnh viện. Trong tháng 5 và 6 năm 2018, 210 cuộc phỏng vấn bệnh nhân và 16 cuộc phỏng vấn sâu cán bộ y tế đã được thực hiện. Phần mềm Epidata và SPSS được sử dụng để nhập liệu và phân tích số liệu. Nghiên cứu tập trung vào việc mô tả đặc điểm bệnh nhân và so sánh giữa khoa Khám bệnh và khoa Khám Chất lượng cao.
3.1. Đặc điểm nhân khẩu học của bệnh nhân sử dụng dịch vụ
Nhóm bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất (28,4%). Trình độ học vấn từ cấp 3 trở lên chiếm 72,9%. Tỉ lệ sử dụng bảo hiểm y tế (BHYT) là 60%. Khoảng cách từ nơi ở đến bệnh viện dưới 10 km chiếm 84,3%. Tuổi càng cao thì xu hướng sử dụng dịch vụ tại khoa Khám bệnh càng lớn, ngược lại, tuổi thấp hơn thì sử dụng dịch vụ Khoa Khám Chất lượng cao.
3.2. Đánh giá chất lượng dịch vụ và mức độ hài lòng
Chất lượng dịch vụ KCB được bệnh nhân đánh giá cao (4,0 đến 4,3 điểm). Khoa Khám Chất lượng cao được đánh giá cao hơn về chất lượng dịch vụ. Kết quả này cho thấy sự khác biệt trong trải nghiệm của bệnh nhân giữa hai khoa và tầm quan trọng của việc duy trì và nâng cao chất lượng dịch vụ.
IV. Giải Pháp Cải Thiện Trải Nghiệm Khám Ngoại Trú BVĐKNN
Dựa trên kết quả nghiên cứu, một số khuyến nghị được đưa ra cho BVĐKNN. Cần bố trí, sắp xếp để hệ thống KCB ngoại trú được giải quyết nhanh chóng, đặc biệt đối với các trường hợp gần bệnh viện. Do người cao tuổi có xu hướng sử dụng dịch vụ tại khoa Khám bệnh, bệnh viện cần nghiên cứu tổ chức khu chờ và các tiện ích cho người cao tuổi. Cần duy trì và nhân rộng mô hình phục vụ bệnh nhân tại khoa Khám Chất lượng cao trong toàn bệnh viện.
4.1. Tối ưu hóa quy trình khám bệnh cho bệnh nhân gần bệnh viện
Việc rút ngắn thời gian chờ đợi và cải thiện quy trình khám bệnh cho bệnh nhân ở gần bệnh viện sẽ nâng cao trải nghiệm và thu hút thêm bệnh nhân. Cần áp dụng các giải pháp công nghệ như đặt lịch khám trực tuyến và thông báo kết quả qua điện thoại để tiết kiệm thời gian cho bệnh nhân.
4.2. Xây dựng khu vực chờ đợi và tiện ích cho người cao tuổi
Người cao tuổi thường gặp khó khăn trong việc di chuyển và chờ đợi. Việc xây dựng khu vực chờ đợi thoải mái với ghế ngồi êm ái, nước uống và các tiện ích như nhà vệ sinh sạch sẽ sẽ giúp cải thiện trải nghiệm của họ. Cần có nhân viên hỗ trợ để hướng dẫn và giúp đỡ người cao tuổi trong quá trình khám bệnh.
V. Kết Luận Định Hướng Phát Triển Dịch Vụ Khám Ngoại Trú
Nghiên cứu này cung cấp thông tin quan trọng về đặc điểm bệnh nhân sử dụng dịch vụ KCB ngoại trú tại BVĐKNN. Việc hiểu rõ những đặc điểm này giúp bệnh viện đưa ra các quyết định phù hợp để nâng cao chất lượng dịch vụ, thu hút bệnh nhân và đạt được mục tiêu tự chủ tài chính. Cần tiếp tục nghiên cứu và đánh giá hiệu quả của các giải pháp cải thiện để đảm bảo sự phát triển bền vững của bệnh viện.
5.1. Tầm quan trọng của nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân
Việc nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân là cơ sở để xây dựng các chiến lược phù hợp nhằm đáp ứng nhu cầu và mong muốn của họ. Bằng cách hiểu rõ hơn về bệnh nhân, bệnh viện có thể tạo ra các dịch vụ cá nhân hóa và nâng cao sự hài lòng.
5.2. Hướng nghiên cứu tiếp theo về chất lượng dịch vụ
Cần tiếp tục nghiên cứu về chất lượng dịch vụ để xác định các yếu tố quan trọng nhất đối với sự hài lòng của bệnh nhân. Nghiên cứu này có thể tập trung vào các khía cạnh như thái độ phục vụ của nhân viên, tính tiện lợi của quy trình khám bệnh và chất lượng của các trang thiết bị y tế.
