Phân Tích Kê Đơn Thuốc Bảo Hiểm Y Tế Ngoại Trú Tại Bệnh Viện Đa Khoa Vạn Phúc 2 Bình Dương Năm 2022

LỜI CẢM ƠN

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ

ĐẶT VẤN ĐỀ

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Đơn thuốc và quy định kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú

1.2. Khái niệm

1.3. Nguyên tắc kê đơn thuốc

1.4. Quy định kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú

1.5. Các chỉ số đo lường sử dụng thuốc

1.6. Thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú

1.6.1. Trên thế giới

1.6.2. Tại Việt Nam

1.7. Vài nét về cơ sở nghiên cứu

1.7.1. Vài nét về Bệnh viện đa khoa Vạn Phúc 2

1.7.2. Khoa Dược Bệnh viện Đa khoa Vạn Phúc 2

1.8. Tính cấp thiết của đề tài

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.3. Phương pháp nghiên cứu

2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang

2.3.2. Biến số nghiên cứu

2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu

2.3.4. Cỡ mẫu nghiên cứu

2.3.5. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu

3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Phân tích việc thực hiện một số quy định kê đơn thuốc ngoại trú của đơn thuốc bhyt tại bvđk vạn phúc 2

3.1.1. Thực hiện quy định về ghi đầy đủ thông tin chung

3.1.2. Thực hiện quy định về ghi địa chỉ bệnh nhân

3.1.3. Thực hiện quy định về ghi thông tin của trẻ dưới 72 tháng tuổi

3.1.4. Thông tin liên quan đến thuốc

3.2. Phân tích một số chỉ số kê đơn thuốc

3.2.1. Số thuốc kê trung bình trong một đơn

3.2.2. Tỷ lệ đơn thuốc kê có kháng sinh

3.2.3. Tỷ lệ các nhóm kháng sinh được sử dụng

3.2.4. Đơn thuốc kê vitamin và khoáng chất

3.2.5. Đơn thuốc kê corticoid

3.2.6. Đơn thuốc có kê thuốc tiêm

3.2.7. Chi phí trung bình trong một đơn thuốc

3.2.8. Tương tác thuốc trong đơn

3.2.9. Cơ cấu thuốc hóa dược theo thuốc biệt dược gốc, thuốc generic

3.2.10. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ

3.2.11. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý

3.3. Về thực trạng thực hiện quy định kê đơn điều trị ngoại trú

3.3.1. Ghi địa chỉ bệnh nhân

3.3.2. Ghi số tháng đối với trẻ dưới 72 tháng

3.3.3. Ghi tên thuốc một thành phần

3.3.4. Ghi thông tin thuốc về nồng độ, hàm lượng, liều dùng

3.4. Về chỉ số kê đơn

3.4.1. Số thuốc trung bình/đơn

3.4.2. Tỷ lệ đơn có kê kháng sinh

3.4.3. Tỷ lệ đơn có kê vitamin và khoáng chất

3.4.4. Tỷ lệ đơn có kê corticoid

3.4.5. Tỷ lệ đơn có kê thuốc tiêm

3.4.6. Chi phí trung bình/đơn

3.4.7. Tỷ lệ tương tác thuốc

3.4.8. Tỷ lệ thuốc biệt dược gốc, thuốc generic

3.4.9. Về cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ

4. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

I. Tổng quan về thực trạng kê đơn thuốc BHYT ngoại trú

Tài liệu nghiên cứu "Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị bảo hiểm y tế ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Phúc 2, tỉnh Bình Dương năm 2022" của tác giả Nguyễn Phi Long đã đánh giá việc tuân thủ quy định kê đơn và các chỉ số sử dụng thuốc tại bệnh viện. Nghiên cứu này rất quan trọng vì sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả là vấn đề y tế cộng đồng then chốt, đặc biệt trong bối cảnh mô hình bệnh tật thay đổi và xuất hiện nhiều bệnh mới. WHO đã cảnh báo về tình trạng lạm dụng kháng sinh và thuốc tiêm trên toàn cầu, dẫn đến sử dụng thuốc không hợp lý, gây tốn kém và tiềm ẩn nguy cơ kháng thuốc. Tài liệu đã nêu ra bối cảnh chung về thực trạng kê đơn thuốc trên thế giới và tại Việt Nam, nhấn mạnh sự cần thiết phải tuân thủ quy định kê đơn, sử dụng thuốc hợp lý và cập nhật thông tin thuốc thường xuyên. Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong kê đơn được xem là một giải pháp hỗ trợ tích cực. Nghiên cứu tập trung vào việc phân tích thực trạng kê đơn tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Phúc 2 năm 2022, dựa trên Thông tư 52/2017/TT-BYT và Thông tư 18/2022/TT-BYT. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá việc tuân thủ quy định kê đơn và phân tích các chỉ số kê đơn thuốc BHYT ngoại trú.

II. Quy định kê đơn và các chỉ số đánh giá

Luận văn trình bày chi tiết các quy định về kê đơn thuốc ngoại trú theo Thông tư 52/2017/TT-BYT và Thông tư 18/2022/TT-BYT, bao gồm việc ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân, địa chỉ, tuổi (đối với trẻ em), tên thuốc (ưu tiên tên chung quốc tế), nồng độ/hàm lượng, liều dùng, đường dùng và thời điểm dùng. Quy định cũng nhấn mạnh việc ghi rõ thuốc độc, thuốc gây nghiện và cách sửa chữa đơn thuốc. Ngoài ra, luận văn cũng đề cập đến các chỉ số đo lường sử dụng thuốc theo khuyến cáo của WHO/INRUD và Bộ Y tế, bao gồm số thuốc kê trung bình trong một đơn, tỷ lệ đơn có kháng sinh, thuốc tiêm, vitamin và thuốc thuộc danh mục thuốc thiết yếu. Các chỉ số này giúp đánh giá việc sử dụng thuốc có hợp lý và hiệu quả hay không. Ví dụ, WHO khuyến cáo số thuốc trung bình trên một đơn là 1,6-1,8, tỷ lệ thuốc kê theo tên generic là 100%, và tỷ lệ đơn có kháng sinh nằm trong khoảng 20-26,8%.

III. Kết quả nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Phúc 2

Nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ các đơn thuốc BHYT ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Phúc 2 năm 2022. Kết quả cho thấy tình hình thực hiện quy định kê đơn và các chỉ số sử dụng thuốc tại bệnh viện. Nghiên cứu đã phân tích chi tiết về việc thực hiện các quy định như ghi địa chỉ bệnh nhân, ghi số tháng tuổi cho trẻ em dưới 72 tháng, ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế, ghi nồng độ/hàm lượng và liều dùng. Đồng thời, nghiên cứu cũng đánh giá các chỉ số kê đơn như số thuốc trung bình/đơn, tỷ lệ đơn có kháng sinh, vitamin, corticoid, thuốc tiêm, chi phí trung bình/đơn và tỷ lệ tương tác thuốc. Kết quả phân tích này giúp đánh giá thực trạng kê đơn tại bệnh viện và so sánh với các khuyến cáo cũng như quy định của Bộ Y tế. Từ đó, có thể đưa ra các kiến nghị cải thiện việc kê đơn thuốc, hướng đến sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả hơn.

IV. Giá trị và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu của Nguyễn Phi Long cung cấp cái nhìn tổng quan về thực trạng kê đơn thuốc BHYT ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Phúc 2. Bằng việc phân tích chi tiết việc tuân thủ quy định và các chỉ số kê đơn, nghiên cứu đã chỉ ra những điểm mạnh, điểm yếu trong công tác kê đơn tại bệnh viện. Thông tin này rất hữu ích cho việc xây dựng các giải pháp can thiệp nhằm cải thiện việc kê đơn, hướng đến sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả và tiết kiệm chi phí. Nghiên cứu cũng đóng góp vào việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc và hạn chế tình trạng kháng thuốc. Hơn nữa, phương pháp nghiên cứu và các kết quả của luận văn có thể được áp dụng để đánh giá thực trạng kê đơn tại các cơ sở y tế khác, từ đó góp phần nâng cao chất lượng sử dụng thuốc trên phạm vi rộng hơn. Nghiên cứu này là một tài liệu tham khảo hữu ích cho các cán bộ y tế, nhà quản lý và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực dược.

Thực Trạng Kê Đơn Thuốc Bảo Hiểm Y Tế Ngoại Trú Tại Bệnh Viện Đa Khoa Vạn Phúc 2 Bình Dương Năm 2022